盤點(diǎn)熱門分娩話題

馮桃莉

“在自然分娩，特別是側(cè)切后，是否會(huì)影響性生活？”

分娩時(shí)，陰道（分娩時(shí)稱為產(chǎn)道）黏膜皺襞完全展開(kāi)，中間黏膜層充分?jǐn)U展，有利于胎兒順利娩出。當(dāng)胎兒娩出時(shí)，為了防止會(huì)陰發(fā)生撕裂傷，并因此發(fā)生子宮脫垂，或者裂傷累及肛門括約肌和直腸，出現(xiàn)大便失禁，也為了減少和減輕胎兒頭皮下血腫和頭顱拉長(zhǎng)變形的程度，助產(chǎn)士就會(huì)及時(shí)作陰道側(cè)切，擴(kuò)大產(chǎn)道的出口，有利于胎兒娩出。

這些措施不會(huì)影響性生活。因?yàn)殛幍朗且粋€(gè)有彈性的肉性管道，就像一根橡皮筋一樣，分娩時(shí)擴(kuò)展，產(chǎn)后會(huì)復(fù)原到懷孕前的狀態(tài)。而側(cè)切則是為了使陰道更好地恢復(fù)到孕前狀態(tài)，所以對(duì)性生活一點(diǎn)影響也沒(méi)有。

“自然分娩和剖宮產(chǎn)，哪個(gè)更不利于產(chǎn)后體形的恢復(fù)？”

產(chǎn)后體形的恢復(fù)，與分娩方式?jīng)]有因果關(guān)系，而與產(chǎn)后的營(yíng)養(yǎng)攝入和鍛煉有關(guān)系。如果產(chǎn)后高營(yíng)養(yǎng)，入大于出，又喜靜厭動(dòng)，人就會(huì)發(fā)胖變形。假如適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，又能夠注意鍛煉、運(yùn)動(dòng)，產(chǎn)后就能保持理想的體形，甚至恢復(fù)到懷孕前的體形。

“自然分娩的孩子是否更健康、聰明？”

孩子將來(lái)的智力聰明與否，與分娩方式無(wú)關(guān)，而與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育密切有關(guān)。大腦在胚胎8周時(shí)發(fā)育，發(fā)育速度很快。胚胎8周時(shí)腦重量占全身重量的25%，到胚胎末期時(shí)占10%左右。大腦發(fā)育的好壞與懷孕和出生后的營(yíng)養(yǎng)情況也密切有關(guān)。胚胎期營(yíng)養(yǎng)不良，胎兒腦細(xì)胞的總數(shù)可減少83%左右；出生后營(yíng)養(yǎng)不良，腦細(xì)胞的數(shù)目也明顯減少。

此外，父母如果智力較低，寶寶會(huì)受遺傳影響。出生后的環(huán)境因素和教育情況，也是影響孩子智力發(fā)展的重要因素。人的聰明才智是在學(xué)習(xí)和實(shí)踐中得來(lái)的，天才來(lái)自勤奮，不是取決于哪種分娩方式。

不過(guò)，在自然分娩時(shí)，如果胎兒臍帶繞頸過(guò)多，或者在子宮內(nèi)發(fā)生缺氧、窘迫、窒息，會(huì)影響寶寶的健康和智力。

“高個(gè)子自然分娩順利，個(gè)子小巧建議剖宮產(chǎn)！”

這種說(shuō)法有一定道理。因?yàn)閷?dǎo)致難產(chǎn)的原因很多，其中有一個(gè)因素就是骨盆小，尤其是“漏斗型骨盆”，如果再遇上胎兒大的話，那么，剖宮產(chǎn)的可能性就大了。高大的女性，一般骨盆比較大，人也有力氣，與瘦小的女性相比，自然分娩的概率比較高。

“因?yàn)樽匀环置涮?，如果產(chǎn)程不順利，還得剖宮產(chǎn)，不如從一開(kāi)始就選擇剖宮產(chǎn)，免得吃‘二遍苦！”

這種想法很有代表性。分娩是否會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛呢？不會(huì)的。因?yàn)樵趹言心┢?，孕婦體內(nèi)雌激素水平較高，孕激素相對(duì)減少。雌激素可提高子宮肌肉對(duì)催產(chǎn)素及其他刺激子宮收縮物質(zhì)的敏感性，加上子宮內(nèi)壓力增加，使子宮收縮，胎兒就娩出了。此外，支配子宮的神經(jīng)感覺(jué)纖維數(shù)目較少，痛覺(jué)閾限較高，一般不會(huì)產(chǎn)生疼痛。許多產(chǎn)婦在子宮陣縮的時(shí)候，助產(chǎn)士為其做側(cè)切，產(chǎn)婦也沒(méi)有感覺(jué)到。只有牽扯了鄰近的組織器官，涉及到全身各系統(tǒng)時(shí)，才會(huì)帶來(lái)一些輕微不適和能忍受的疼痛。有些產(chǎn)婦分娩時(shí)大呼疼痛，實(shí)際上是由恐懼疼痛的精神因素造成的。她們聽(tīng)信了“分娩會(huì)疼痛”的道聽(tīng)途說(shuō)，性格又敏感多疑，對(duì)疼痛的耐受性較低，平時(shí)對(duì)輕微的刺激也會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的疼感。

其實(shí)，陰道彈性很強(qiáng)，陰道壁有許多皺壁。分娩時(shí)陰道皺壁伸展，陰道空間擴(kuò)大，加上宮縮和腹壓，使胎兒能順利通過(guò)。孕婦要了解分娩過(guò)程，不要輕信道聽(tīng)途說(shuō)，保持愉快心情，臨產(chǎn)時(shí)配合助產(chǎn)士，就能做到無(wú)痛分娩了。

“母親和姨媽等親屬分娩時(shí)難產(chǎn)，行剖宮產(chǎn)，是否女兒、外甥女生產(chǎn)時(shí)難產(chǎn)的幾率也會(huì)增加，需要作剖宮產(chǎn)！”

雖然引起難產(chǎn)的因素很多，但是難產(chǎn)卻沒(méi)有遺傳性的。不過(guò)有一點(diǎn)要說(shuō)明的是，假如母親和姨媽的個(gè)子比較矮小，女兒和外甥女的個(gè)子也較矮小，那么，由于矮小個(gè)子的骨盆往往是窄小的，那也就需要作剖宮產(chǎn)了，這是與骨盆狹小有關(guān)，而不是“遺傳性難產(chǎn)”。