糖尿病患者血流變與血脂檢測分析

文金科

糖尿病患者血流變與血脂檢測分析

文金科

目的 分析糖尿病患者血液流變學(xué)、血脂檢測數(shù)據(jù)與糖尿病的相關(guān)性。方法 選取70例2型糖尿病患者作為觀察組, 70例同期健康體檢者作為對(duì)照組。對(duì)兩組血液流變與血脂七項(xiàng)的檢測結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 兩組血液流變與血脂7項(xiàng)檢測結(jié)果均有顯著性差異(P＜0.05)。結(jié)論 糖尿病患者血液呈高粘狀態(tài), 糖尿病與高粘血癥、高脂血癥密切相關(guān), 正確的定期進(jìn)行血流變學(xué)的檢查是治療糖尿病的一項(xiàng)重要指標(biāo)。

糖尿??；血流變；血脂檢測

糖尿病(DM)是一種成因復(fù)雜的內(nèi)分泌系統(tǒng)綜合性代謝紊亂疾病, 具有糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝的異常, 伴有高血糖、高血脂和高凝狀態(tài)的特點(diǎn)。為了詳細(xì)分析血液流變、血脂情況與糖尿病的相關(guān)性, 本科室選取本院收治的2型糖尿病患者及健康者各70例進(jìn)行臨床觀察, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2010年5月～2013年5月收治的70例2型糖尿病患者作為觀察組, 男性37例, 女性33例,平均年齡57.3歲, 所有患者均符合世界衛(wèi)生組織糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。選取本院收治的同期健康體檢者作為對(duì)照組, 男性39例, 女性31例, 平均年齡56.7歲, 所有患者體檢各項(xiàng)指標(biāo)均符合正常標(biāo)準(zhǔn), 無任何生理及精神疾病史。

1.2 方法 檢測前兩天停用各種影響血液成分的藥物, 禁食高糖、高脂食物, 禁飲酒, 飲水總量不超過3000 ml。禁食12 h晨起空腹抽取8 ml靜脈血, 其中5 ml放置于肝素抗凝管中用作血液流變學(xué)檢測, 另外3 ml用作血脂檢測。檢測儀器使用北京中勤世帝科學(xué)儀器有限公司血液粘度儀LG-R-80A和日本東芝全自動(dòng)生化分析儀TBA-120FR。用寧波美康生物科技有限公司生產(chǎn)的檢測試劑。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 計(jì)

數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的血液流變檢測：觀察組全血粘度200, 全血粘度30, 全血粘度5, 全血粘度1, 全血高切相對(duì)指數(shù), 全血低切相對(duì)指數(shù), 血漿黏度, 紅細(xì)胞壓積, 血沉方程K值, 紅細(xì)胞聚集指數(shù), 紅細(xì)胞剛性指數(shù), 檢測結(jié)果均明顯高于對(duì)照組, 紅細(xì)胞變形指數(shù)明顯低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組血脂七項(xiàng)檢測結(jié)果, 總膽固醇(TCHO)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、載脂蛋白A1(APOA1)、載脂蛋白B(APOB)和脂蛋白a(LPa), 觀察組均高于對(duì)照組。兩組血脂7項(xiàng)檢測結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

血液流變學(xué)主要研究血管中的血液流動(dòng)規(guī)律, 其涉及的相關(guān)因素是確保人體正常新陳代謝和血液灌注的關(guān)鍵性因素。血液流變學(xué)檢查中, 血液粘稠度隨切變率的改變而改變,分為高切變率、中切變率、低切變率。切變率高, 血液粘稠度越大, 流動(dòng)性越差, 形成血栓的危險(xiǎn)性則越高［1］。本研究中,血流變檢測項(xiàng)目包括全血粘度200, 全血粘度30, 全血粘度5,全血粘度1, 血漿粘度值100, ESB血沉, 紅細(xì)胞壓積, 血沉方程K值, 全血(高切/低切)還原粘度, 紅細(xì)胞剛性指數(shù), 紅細(xì)胞聚集指數(shù), 全血(高切/低切)相對(duì)指數(shù), 紅細(xì)胞變形指數(shù)TK。其中觀察組紅細(xì)胞變形指數(shù)低于對(duì)照組, 其它項(xiàng)目高于對(duì)照組。血脂七項(xiàng)檢查數(shù)據(jù)過高, 會(huì)導(dǎo)致冠心病、心肌梗死、腦卒中等。觀察組血脂七項(xiàng)總膽固醇(TCHO)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、載脂蛋白A1(APOA1)、載脂蛋白B(APOB)和脂蛋白a(LPa)檢測結(jié)果明顯高于對(duì)照組。

糖尿病患者的血液中紅細(xì)胞的液態(tài)流動(dòng)性改變, 使其聚集性增加, 變形性減弱, 導(dǎo)致糖尿病患者新陳代謝紊亂。另外血液中血脂成分的增加, 會(huì)使血液細(xì)胞表面負(fù)電荷減少,細(xì)胞聚集黏附的機(jī)會(huì)增加。血脂升高會(huì)促使紅細(xì)胞膜上的過氧化脂質(zhì)增多, 使全血黏度的彈性發(fā)生改變以及血漿總體黏度增加。糖尿病患者的并發(fā)癥大多是由血液的高黏、高凝狀態(tài)導(dǎo)致的, 特別是血管性病變［2］。另外, 對(duì)比研究結(jié)果可發(fā)現(xiàn),糖尿病患者血液中的血糖與血液流變學(xué)呈正相關(guān)關(guān)系, 膽固醇含量的高低與血流各項(xiàng)參數(shù)的高低具有正相關(guān)性?；颊哐撬介L時(shí)間過高將導(dǎo)致紅細(xì)胞內(nèi)滲透壓升高, 導(dǎo)致血黏度升高, 進(jìn)而進(jìn)一步導(dǎo)致紅細(xì)胞變形指數(shù)下降。

血液中膽固醇的含量升高, 會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞血小板表面的負(fù)電荷減少, 增加血液粘度。高血糖可導(dǎo)致血液流變學(xué)明顯升高?？傊? 糖尿病患者要想降低并發(fā)癥發(fā)生率, 就必須定期進(jìn)行血液流變學(xué)和血脂檢測, 控制血糖、血脂水平, 減少發(fā)生并發(fā)癥。

［1］ 蘇永梅.2型糖尿病患者血流變學(xué)及血脂檢測分析(附96例報(bào)告).哈爾濱醫(yī)藥, 2012, 32(3):202-203.

［2］ 李欣.糖尿病患者的血液流變學(xué)與血脂檢測分析.吉林醫(yī)學(xué), 2011, 32(3):465.

2014-04-02］

450004 鄭州卷煙廠康復(fù)醫(yī)院檢驗(yàn)科