經(jīng)期靜脈滴注阿奇霉素治療慢性附件炎臨床研究

毛紅玲（廣東茂名高州市第二人民醫(yī)院，廣東 高州 525000）

在臨床醫(yī)學(xué)上，慢性附件炎是較為常見的婦科疾病，并且是多發(fā)疾病，慢性附件炎嚴(yán)重威脅著患者的身心健康，嚴(yán)重時(shí)容易導(dǎo)致患者的膿血癥以及繼發(fā)不孕等問題，因此，需要采用有效的治療措施進(jìn)行治療，以進(jìn)一步提高慢性附件炎的治愈率，促進(jìn)患者的康復(fù)。筆者主要針對于經(jīng)期靜脈滴注阿奇霉素治療慢性附件炎的臨床效果進(jìn)行了具體的分析和探討，現(xiàn)將具體的研究過程報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年6月1日～2013年6月1日進(jìn)入到我院進(jìn)行治療的慢性附件炎患者40例，年齡28～70歲，平均34歲。分為治療組與對照組，每組20例。治療組年齡29～70歲，平均33歲。對照組年齡28～67歲，平均35歲。兩組患者均為已婚女性患者，并且有32例患者已經(jīng)經(jīng)過分娩，引產(chǎn)等宮腔操作史。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：治療組主要采用在經(jīng)期的第1天開始就進(jìn)行靜脈滴注阿奇霉素0.5 g，加入10%的葡萄糖注射液400 ml并且加入甲硝唑300 ml[1]。對照組主要采用在患者月經(jīng)結(jié)束之后的第2天開始進(jìn)行靜脈滴注阿奇霉素0.5 g，加入10%的葡萄糖注射液400 ml并且加入甲硝唑300 ml。兩組患者均用藥7 d，在臨床治療結(jié)束之后，對患者的臨床治療效果的分析，在臨床治療期間觀察兩組患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，并且做好相關(guān)的記錄[2]。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：患者的癥狀和體征全面消失，并且患者婦科檢查均正常。有效：患者的癥狀和體征已經(jīng)消失一大部分，婦科檢查各項(xiàng)指標(biāo)有所恢復(fù)。無效：患者的臨床癥狀和體征無任何變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 13.0對各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，各項(xiàng)參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較：見表1。治療組采用經(jīng)期靜脈滴注阿奇霉素的方式治療慢性附件炎，治愈15例，占75%，有效4例，占20%，無效1例，占5%，總有效率為95%。對照組采用經(jīng)期結(jié)束之后進(jìn)行靜脈滴注阿奇霉素的方式進(jìn)行治療慢性附件炎，治愈14例，占70%，有效4例，占20%，無效2例，占10%，總有效率為90%（P＜0.05）。

表1 兩組臨床療效比較[例（%）]

2.2 兩組不良反應(yīng)比較：見表2。治療組20例患者，有1例患者出現(xiàn)惡心，占5%，有1例患者出嘔吐，占5%，有1例患者出現(xiàn)腹瀉，占5%，總不良反應(yīng)率為15%。對照組20例患者，有1例患者出現(xiàn)惡心，占5%，有2例患者出嘔吐，占10%，有2例患者出現(xiàn)腹瀉，占10%，總不良反應(yīng)率為25%。

表2 兩組不良反應(yīng)比較（例）

3 討論

在臨床上，附件炎是女性生殖道的一種較為常見的感染性疾病，一般根據(jù)病程的長短，將附件炎分為慢性附件炎和急性附件炎。在慢性附件炎的發(fā)病初期，沒有明顯的癥狀，主要是由于飲酒、勞累以及食用辛辣的食物誘發(fā)的，主要的臨床表現(xiàn)為小腹疼痛，并且伴有嚴(yán)重的下墜感、月經(jīng)不穩(wěn)定等。在月經(jīng)期間，宮腔內(nèi)環(huán)境不斷發(fā)生變化，并且導(dǎo)致病菌迅速的生長和繁殖，因此，在月經(jīng)期間，患者的癥狀會嚴(yán)重的加劇。在患者的月經(jīng)期間用藥，主要可以改善患者的血液循環(huán)，并且是患者宮腔內(nèi)的淤血和毒物排除，有利于促進(jìn)患者疾病的康復(fù)[3]。

綜上所述，治療組采用經(jīng)期靜脈滴注阿奇霉素的方式治療慢性附件炎，臨床治療的總有效率為95%。對照組采用經(jīng)期結(jié)束之后進(jìn)行靜脈滴注阿奇霉素的方式進(jìn)行治療慢性附件炎，臨床治療的總有效率為90%。在經(jīng)期采用阿奇霉素治療慢性附件炎無論是在治療效果上，還是不良反應(yīng)上，都具有顯著的優(yōu)勢，值得臨床推廣。

[1] 石玉枝,劉曉民,于世寰,等.注射用乳糖酸阿奇霉素治療社區(qū)獲得性肺炎及盆腔炎的臨床研究[J].哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2011,10(4)：192.

[2] 李亞叢,梁 瑩.阿奇霉素序貫療法聯(lián)合聚維酮碘栓治療不孕婦女生殖道支原體感染的療效觀察[J].中國全科醫(yī)學(xué),2011,10(23)：178.

[3] 李亞叢,王樹華,梁 瑩.阿奇霉素序貫療法聯(lián)合聚維酮碘栓治療生殖道支原體感染的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2012,11(2)：239.