以頭頸部為例探討AA教學法在局部解剖學中的應用

山西醫(yī)科大學汾陽學院解剖教研室，山西 汾陽 032200

以頭頸部為例探討AA教學法在局部解剖學中的應用

石靜梁勇剛喬海兵任占川

山西醫(yī)科大學汾陽學院解剖教研室，山西 汾陽 032200

目的以頭頸部為例研究AA教學法在局部解剖學教學改革中的應用。方法根據(jù)建構(gòu)主義理論下AA教學法，以局部解剖學中頭頸部這一章為例，設(shè)實驗組和對照組兩組，分別用AA教學法和傳統(tǒng)講授法施教，把近年學生局解平均成績和對兩種方法滿意度作比較，探討A教學法的應用效果。結(jié)果實驗組同學局部解剖學成績比傳統(tǒng)講授法對照組明顯提高，而且實驗組同學對此教學法認可，滿意度均在75%以上。結(jié)論AA教學法與傳統(tǒng)講授法相比具有明顯優(yōu)越性，值得推廣。

建構(gòu)主義；拋錨式教學法；局部解剖學

局部解剖學是以人體的局部分區(qū)為基礎(chǔ)，研究人體局部器官和結(jié)構(gòu)的位置、形態(tài)、體表標志、層次和毗鄰關(guān)系的科學。它是臨床醫(yī)學尤其是外科學和影像診斷學的基礎(chǔ)，對臨床診斷與實踐起著非常重要的作用。多年來，由于尸源所限，我校一直采用“大系解小局解”這種教學模式，局部解剖學課時數(shù)少(理論30學時，實習16學時，共46學時)，內(nèi)容又多，長期采用傳統(tǒng)講授法這種教學方法容易出現(xiàn)使學生出現(xiàn)“假知”、產(chǎn)生期待和依賴的心理，導致學生掌握知識和自身能力的脫節(jié)，抑制了學生學習的獨立性、創(chuàng)造性和主動性，從而沒起到“學以致用”的效果。教無定法，教學有法。因此，在長期教學過程中摸索新的教學方法顯得尤為重要。

1 建構(gòu)主義學習理論下拋錨式教學法的特點

建構(gòu)主義學習理論是20世紀80年代以來學習理論的主流，該理論指導下的教育觀強調(diào)在整個教學過程中，學生是學習的主體，主要強調(diào)學生在自主學習過程中的能動作用，更加重視學習的質(zhì)量[1]。拋錨式教學法(Anchored Approach，AA)是基于建構(gòu)主義教育理論的比較成熟的一種教學方法，是由美國一所大學認知與技術(shù)課題組成員研究和開發(fā)的。AA教學法更多強調(diào)的是教學過程中角色的轉(zhuǎn)換，主要以學生為中心、通過教師課前提供和本節(jié)課相關(guān)的問題，在此背景下讓學生自主學習，通過此過程達到目標的過程[2]。教學過程中學生面臨的真實事件或問題就是“錨”，而建立和確定這些事件或問題就被形象底比喻為“拋錨”。在這種教學法下，教師只是教學內(nèi)容建構(gòu)的引導者，而學生是教學過程中的主體，是學習知識的主體[3]。

2 AA教學法在局部解剖學中的應用

我院從2009年2月開始，改革傳統(tǒng)講授為主的教學方法，將AA教學法引入局部解剖學教學中。以頭頸部為例，現(xiàn)將應用情況及效果評價介紹如下。

2.1 研究對象 以我院開設(shè)局部解剖學課程的2007級-2011級臨床醫(yī)學專業(yè)三年級本科生為研究對象，把每一級學生分為兩大組，每組5個小班(每班30人，共150人)。局部解剖學課程由同一老師帶。

2.2 研究方法 一組設(shè)為對照組，實施傳統(tǒng)“灌輸式”教學法；另一組設(shè)為實驗組，實施AA教學法。

實驗組學生教學方法及過程如下：

2.2.1 確定問題，設(shè)拋錨點 教師上課前選擇與頭頸部相關(guān)的問題 ①臨床上常見的血腫類型有哪些、各自又有何特點？②急性腮腺炎時腫的具體部位？③甲狀腺手術(shù)需要注意什么？④氣管切開術(shù)切口部位及經(jīng)過哪些層次結(jié)構(gòu)？做為學習的主要內(nèi)容(錨)向?qū)W生提問。

2.2.2 自主學習，嘗試解決 學生圍繞這些錨聯(lián)系之前所學的系統(tǒng)解剖學、局部解剖學，充分利用掛圖、模型、標本等，通過課本、互聯(lián)網(wǎng)等途徑，查閱有關(guān)資料，逐一解決所提出的問題。

2.2.3 小組交流，協(xié)作學習 分十個小組(每小組15人)，每小組一具尸體、教師引導，每次安排1名同學做主刀開展頭頸部解剖實驗，變被動觀察為主動參與，其它小組同學在旁邊協(xié)助與觀察，本組同學一起參與分析、討論與交流。

2.2.4 師生交互，評價矯正 教師針對學生自主學習和協(xié)作學習中存在的問題進行答疑、釋疑及學生問卷調(diào)查，進行 激勵性的評價，矯正學習偏差，樹立信心。最后根據(jù)實驗組與對照組考試成績及問卷調(diào)查結(jié)果對兩種教學方法進行對比，分析拋錨教學法在局部解剖學教學中的效果，對其做客觀評價。

3 AA教學法在局部解剖學教學中的應用效果分析及體會

3.1 兩組學生近5年局部解剖學筆試成績比較 采用統(tǒng)計學SPSS 15.0 軟件進行統(tǒng)計分析2007～2011級對照組和實驗組學生局部解剖學成績，兩組比較用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組學生近5年局解考試平均成績比較±s)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3.2 學生問卷調(diào)查

表2 兩組學生近5年局解學習效果調(diào)查問卷[例(%)]

通過表1和表2可以看出，AA教學法實驗組同學局部解剖學成績比傳統(tǒng)講授法對照組明顯提高，而且實驗組同學對此教學法認可，滿意度均在75%以上。

AA教學法真正體現(xiàn)了“以學生為中心”的教學新理念。這種教學法使學生能夠在真實的情境中進行探索式學習，激發(fā)了學生學習的主動性，提高了學生的創(chuàng)新性，培養(yǎng)了學生科學的思維能力，加強了學生間合作、交流的意識，增進了師生間的互動性，改變了當前大學教學方法的單調(diào)性和落后性，完成了從理論到實踐、從基礎(chǔ)到臨床很好的過渡[4]。我們教研室這幾年進行教學改革，采用AA教學法實現(xiàn)了教育觀念從教師到學生誰作為教學主體的轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)了被動接受知識到主動學習知識的轉(zhuǎn)變，讓學生在真實的問題中產(chǎn)生學習興趣，通過查閱資料、總結(jié)，提高了學生的學習興趣[5]。多年來實踐證明AA教學法是一種滿足現(xiàn)代新的醫(yī)學教學發(fā)展模式需要的一種科學有效的教學方法，值得我們推廣和廣泛應用。

[1]易斌，賈燕，沈守榮等.拋錨式教學法在臨床醫(yī)學八年制內(nèi)科學實踐教學應用初探[J].實用預防醫(yī)學,2011,18(10):2013-2014.

[2]韋翠萍，劉遠嶸，劉競天.基于建構(gòu)主義的拋錨式教學法在藥理學教學中應用[J].中國高等醫(yī)學教育,2010,(5):125-126.

[3]繞艷.建構(gòu)主義理論在《護理管理學》教學中的應用效果[J].解放軍護理雜志，2012,29(3B)：1-4.

[4]毛榮，王琪，劉晨.拋錨式教學法在臨床見習帶教中的應用研究[J].中國醫(yī)學教育技術(shù),2010,2(1):3-5.

[5]王曉，王岐本，張小清等.淺談構(gòu)建主義學習理論在人體解剖學實驗教學中的應用[J].湘南學院學報(醫(yī)學版)，2007,9(2)：69-70.

R322

A

1007-8517(2014)13-0097-02

2014.05.14)