綜合護理干預(yù)對小兒齲齒的預(yù)防效果觀察

江西省贛州市人民醫(yī)院, 江西 贛州 341000

綜合護理干預(yù)對小兒齲齒的預(yù)防效果觀察

彭玉華

江西省贛州市人民醫(yī)院, 江西 贛州 341000

目的探討開展綜合護理干預(yù)對小兒齲齒的預(yù)防效果。方法選取兒科保健門診開展氟化泡沫預(yù)防齲齒的小兒452例，隨機分為對照組與干預(yù)組，對照組兒童給予常規(guī)護理措施，干預(yù)組兒童給予綜合護理干預(yù)措施，觀察兩組的預(yù)防治療依從性與齲齒發(fā)生率，并開展比較與分析。結(jié)果操作過程中，對照組兒童的總配合率為70.3%，干預(yù)組兒童的總配合率為84.5%，干預(yù)組顯著好于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，提示干預(yù)組小兒的依從性更高。隨后開展的18個月隨訪工作結(jié)果顯示，對照組發(fā)生齲齒102例，發(fā)生率為45.1%，干預(yù)組發(fā)生齲齒8例，發(fā)生率為3.5%，干預(yù)組的發(fā)病率顯著低于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論齲齒對兒童健康成長造成的危害較大，開展預(yù)防措施給予綜合護理干預(yù)模式可以增加預(yù)防的效果，降低發(fā)生率。

綜合護理；小兒齲齒；預(yù)防效果

齲齒是牙齒硬組織逐漸被破壞的一種疾病，為小兒的常見病、多發(fā)病[1]，如治療不及時，不僅會造成兒童牙齒疼痛，還會進一步衍生導(dǎo)致患牙缺失，降低進食與消化能力，甚至極有可能引發(fā)頜骨與牙槽骨的炎癥反應(yīng)，加重口腔內(nèi)病灶生成。為了尋找更有效的預(yù)防措施，本次研究對226例兒童開展了綜合護理干預(yù)措施，獲得了較好的預(yù)防效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年8月至2012年8月兒科保健門診開展氟化泡沫預(yù)防齲齒的小兒452例，其中男235例，女217例，年齡3～6歲，平均(3.9±0.9)歲，經(jīng)家屬同意，隨機分為對照組與觀察組，每組226例。兩組兒童的性別、年齡等基本情況無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 兩組均開展氟化泡沫預(yù)防齲齒方法。對照組僅給予常規(guī)的護理措施；觀察組給予綜合護理干預(yù)措施，其方法如下：①對兒童開展相關(guān)體格檢查，明確小兒體質(zhì)與口腔情況；②及時與家屬溝通，介紹氟化泡沫預(yù)防齲齒的方法及注意事項等，特別要著重講解該泡沫的基本特性，對兒童不會造成任何傷害，在開展過程中需要全程咬緊牙托，切勿出現(xiàn)吞食情況，完成操作30min以內(nèi)不得飲水與進食；③開展預(yù)防治療全程均需加強對小兒的觀察，發(fā)現(xiàn)不良情況后及時給予糾正；④與小兒溝通時，多使用淺顯易懂的話語來解釋相關(guān)問題，加強預(yù)防兒童齲齒的宣教，提高治療依從性與預(yù)防意識；⑤預(yù)防操作結(jié)束后，要定期進行口腔檢查，增加對齲齒危害情況的重視程度。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組兒童接受預(yù)防治療的配合程度，設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)：配合、基本配合與不配合，根據(jù)配合率判定預(yù)防的依從程度；并開展18個月隨訪工作，依據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)制定的齲齒診斷標(biāo)準(zhǔn)對兩組兒童開展口腔檢查，記錄齲齒情況并進行比較分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有資料采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析處理，計數(shù)組間以χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組兒童預(yù)防治療的配合情況比較 操作過程中，對照組兒童的總配合率為70.3%，干預(yù)組兒童的總配合率為84.5%，干預(yù)組顯著優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，詳見表1。

2.2 兩組兒童的齲齒發(fā)生情況比較 隨后開展的18個月隨訪工作結(jié)果顯示，對照組發(fā)生齲齒102例，發(fā)生率為45.1%；干預(yù)組發(fā)生齲齒8例，發(fā)生率為3.5%；干預(yù)組的發(fā)病率顯著低于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，詳見表2。

表1 兩組兒童預(yù)防治療的配合情況比較[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

表2 兩組兒童的齲齒發(fā)生情況比較

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

齲齒被世界衛(wèi)生組織列為危害人類身體健康的三大非傳染性疾病之一[2]，一般情況下，齲齒與食物、微生物及宿主有著密切的關(guān)系[3]，低齡兒童因為處于特殊的年齡階段，不良的飲食習(xí)慣會導(dǎo)致兒童患齲齒率處于較高的水平[4]。氟化泡沫是一種較新的防齲產(chǎn)品[5]，臨床應(yīng)用對預(yù)防齲齒具有明顯優(yōu)勢：①口味多樣。氟化泡沫在生產(chǎn)過程中可添加多種清香口味，一般有蜂蜜味、草莓味等，在使用過程中，因為這種清香的口味，大大降低了使用氟化泡沫導(dǎo)致嘔吐、惡心等感覺的產(chǎn)生，因此更易被兒童主動接受。②防治方法簡單且泡沫特性輔助治療效果好。氟化泡沫每半年使用一次，每次1～4min即可，使用頻率低，不影響正常的生活秩序，并且能達(dá)到有效降低發(fā)病率的目的。同時，由于氟化泡沫是泡沫性，在使用時不僅能避免被兒童誤食，而且在使用后，部分氟化物會在泡沫特性的作用下，存留在牙齒表面繼續(xù)擴散，在一定程度上起到持續(xù)治療的作用。③操作便捷。將牙托上涂抹氟化泡沫后，咬住牙托停留1～4min，取下后清理口腔泡沫即可。這種操作方式便捷、安全有效，交叉感染率低。

本次研究對226例兒童開展綜合護理干預(yù)措施，護理過程中著重增加對疾病的講解及預(yù)防措施的介紹，增加了小兒及家長的重視程度，有效提高了預(yù)防意識。經(jīng)干預(yù)后，干預(yù)組兒童的配合率顯著高于對照組，提示綜合護理干預(yù)可提高小兒對預(yù)防治療的依從性。隨后開展了18個月的隨訪工作，對照組齲齒發(fā)生率為45.1%，干預(yù)組齲齒發(fā)生率為3.5%，干預(yù)組的發(fā)病率顯著低于對照組，結(jié)果顯示：綜合護理干預(yù)能夠提高小兒預(yù)防意識，降低疾病發(fā)生，對小兒口腔健康起到了確切的療效。優(yōu)質(zhì)的綜合護理是小兒預(yù)防工作的保障，對護理人員的要求也比較高，除良好掌握應(yīng)有的技術(shù)與專業(yè)技能外，還應(yīng)具備高度的耐心與責(zé)任感，將兒童健康置于首位，才能更好的實現(xiàn)預(yù)防目標(biāo)[6]。

綜上所述，綜合護理干預(yù)措施對小兒的齲齒預(yù)防起到促進作用，能夠有效地提高兒童與家長的重視程度，進而降低疾病發(fā)生率，值得進一步推廣應(yīng)用。

[1]杜娜,王仁蘭,高影.小兒齲齒的護理防治方法[J].吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報,2012,33(6):392-393.

[2]段琪,黃延平,肖翠紅.預(yù)防性干預(yù)措施在散居兒童齲病預(yù)防中的作用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9(22):177-178.

[3]尹荷花.氟化泡沫預(yù)防兒童齲齒的效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,10(26):103.

[4]李妲,王文梅,俞少玲,等.低齡兒童乳牙齲病流行病學(xué)及齲活躍性分析[J].實用口腔醫(yī)學(xué)雜志,2011,27(4):505-507.

[5]江漢,臺保軍,杜民權(quán),等.1.23%氟化泡沫預(yù)防兒童乳牙齲的兩年臨床觀察[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志,2007,42(8):456-457.

[6]李灝來,謝萍,鄭興濤,等.舒適護理在口腔臨床治療中的應(yīng)用[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志,2009,27(4):430-432.

R788+.1

A

1007-8517(2014)08-0121-02

2014.02.24)