前列腺素E1治療急性腎衰竭30例臨床觀察

白城醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校，吉林 白城 137000

前列腺素E1治療急性腎衰竭30例臨床觀察

王影

白城醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校，吉林 白城 137000

目的探討前列腺素E1治療急性腎衰竭的臨床效果。方法選擇60例急性腎功能衰竭患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例。對(duì)照組患者采取去除病因、控制感染等常規(guī)治療方法，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用前列腺素E1治療。對(duì)兩組患者腎功能恢復(fù)正常時(shí)間以及治療效果情況進(jìn)行觀察比較。結(jié)果觀察組患者在治療后，腎功能恢復(fù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者的治療總有效率為90%，明顯高于對(duì)照組的73.33%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論前列腺素E1治療急性腎衰竭患者能夠有效縮短患者腎功能恢復(fù)時(shí)間，提高臨床治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

前列腺素E1；急性腎衰竭；臨床觀察

急性腎衰竭是臨床上一種比較常見(jiàn)的急危重癥，患者病死率較高，病情復(fù)雜多變[1]。前列腺素E1在體內(nèi)廣泛分布，其中腎臟是產(chǎn)生前列腺素E1的主要器官，其具有擴(kuò)張血管，調(diào)節(jié)腎血流的作用[3]。本次研究中選擇我院收治的60例急性腎功能衰竭患者作為研究，筆者采用前列腺素E1治療取得滿(mǎn)意效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2012年10月至2013年10月收治的60例急性腎功能衰竭患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例。觀察組中男18例，女12例，患者年齡35～62歲，平均年齡(43.6±15.6)歲，其中腎綜合征出血熱11例，急性藥物性腎損害19例；對(duì)照組中男17例，女13例，患者年齡34～65歲，平均年齡(44.8±16.7)歲，其中腎綜合征出血熱8例，急性藥物性腎損害22例。兩組患者性別、年齡及病情等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)治療，主要有去除病因、控制感染、維持水電解質(zhì)平衡、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、糾正酸中毒以及對(duì)癥處理等。觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用前列腺素E1注射液(前列地爾，吉林省輝南輝發(fā)制藥股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H22024499)治療，10μg入200ml生理鹽水靜脈點(diǎn)滴，1次/d。

1.4 觀察指標(biāo)觀察兩組患者少尿總時(shí)間、治療后少尿持續(xù)時(shí)間、尿蛋白轉(zhuǎn)陰時(shí)間、平均血肌酐(Scr)和平均尿素氮(BUN)降至正常時(shí)間以及血透析平均次數(shù)。

1.5 療效評(píng)定根據(jù)急性腎損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)制定本研究療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]。痊愈：患者水腫等臨床癥狀和體征完全消失，尿蛋白定性檢查持續(xù)陰性，或者24h尿蛋白小于<100mg，尿紅細(xì)胞消失，腎功能正常；顯效：患者水腫等臨床癥狀和體征消失，尿蛋白定性持續(xù)下降到微量以下，或者24h尿蛋白下降到300mg以下，尿紅細(xì)胞不超過(guò)6個(gè)/高倍視野，腎功能正常；有效：患者水腫等臨床癥狀和體征得到改善，尿常規(guī)檢查有所進(jìn)步，腎功能正常；無(wú)效：患者水腫等臨床癥狀和體征改善不明顯，尿常規(guī)檢查無(wú)進(jìn)步、腎功能無(wú)改善?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總患者數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者腎功能恢復(fù)時(shí)間比較觀察組患者少尿總時(shí)間、治療后少尿持續(xù)時(shí)間、尿蛋白轉(zhuǎn)陰時(shí)間、平均血肌酐(Scr)和平均尿素氮(BUN)降至正常時(shí)間以及血透析平均次數(shù)都明顯短于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者臨床療效比較觀察組患者治療總有效率為90%，明顯高于對(duì)照組的73.33%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表2。

表1 兩組患者腎功能恢復(fù)時(shí)間比較表

表2 兩組患者臨床療效比較表[例(%)]

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05。

3 討論

有研究表明，急性腎功能衰竭與多臟器功能障礙綜合征有著較為緊密的相關(guān)性，早期對(duì)于急性腎功能衰竭的防治能夠有效預(yù)防多臟器功能障礙綜合征的發(fā)生[4]。研究表明，大部分急性腎功能衰竭的主要誘導(dǎo)因素是急性腎小管壞死[5]。藥理研究表明前列腺素E1的主要功能為擴(kuò)張患者血管、抑制血小板凝集以及調(diào)節(jié)花生四烯酸代謝[6]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者在治療后，腎功能恢復(fù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組患者，治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者，表明前列腺素E1治療急性腎衰竭能夠有效縮短患者腎功能恢復(fù)時(shí)間，提高臨床治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]菅宏蘊(yùn),崔惠敏,何映琴,等.前列腺素E1治療原發(fā)性腎病綜合征并急性腎衰竭臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2012,14(03):7-9.

[2]王公道,安茂竹,朱祥蘭,等.前列腺素E1聯(lián)合黃芪與川芎注射液治療急性腎衰竭的臨床觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志,2005,6(11):664-665.

[3]季大璽.對(duì)急性腎損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)及血液凈化治療的新認(rèn)識(shí)[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2014,15(2)：95-96.

[4]范德墉,徐云芬.前列腺素E1在慢性腎功能衰竭治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2014,21(02):214-216.

[5]付文靜,吳靖林,張沛,等.前列腺素E1在高血壓腎臟損害中的早期臨床應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志,2014,37(01):11-13.

[6]鄧國(guó)雄.肝硬化治療中前列腺素E1的應(yīng)用效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,03:23-24.

王影(1982-)，女，學(xué)士，講師，研究方向：消化內(nèi)科肝膽疾病及消化內(nèi)科教學(xué)。

R692.5

A

1007-8517(2014)16-0065-02

2014.06.18)