護(hù)理干預(yù)對(duì)100例孕婦產(chǎn)前檢查的依從性影響

廈門(mén)市中醫(yī)院產(chǎn)科， 福建 廈門(mén) 361000

護(hù)理干預(yù)對(duì)100例孕婦產(chǎn)前檢查的依從性影響

肖琳

廈門(mén)市中醫(yī)院產(chǎn)科， 福建 廈門(mén) 361000

目的探討護(hù)理干預(yù)對(duì)孕婦產(chǎn)前檢查依從性的影響。方法隨機(jī)選取婦產(chǎn)科就診的200例孕婦作為研究對(duì)象，按入院順序分為觀察組和對(duì)照組，各100例。觀察組給予護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組不進(jìn)行處理，產(chǎn)后1周對(duì)兩組產(chǎn)婦進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)比兩組的產(chǎn)前檢查依從性。結(jié)果觀察組產(chǎn)檢次數(shù)達(dá)標(biāo)率為94.0%，明顯高于對(duì)照組的60%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；12周后進(jìn)行首次產(chǎn)檢的達(dá)標(biāo)率，觀察組為91.0%，明顯高于對(duì)照組的56.0%；定期進(jìn)行產(chǎn)檢的達(dá)標(biāo)率，觀察組為95.0%，對(duì)照組為62.0%；完成全部檢查項(xiàng)目達(dá)標(biāo)率觀察組為89.0%，對(duì)照組為57.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論護(hù)理干預(yù)能明顯提高孕產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)前檢查的依從性，保障母嬰健康。

護(hù)理干預(yù)；孕婦；產(chǎn)前檢查；依從性；影響

懷孕、生產(chǎn)是一個(gè)自然的生理過(guò)程，但我們生活環(huán)境中存在許多危險(xiǎn)因素會(huì)威脅到母嬰的健康。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，產(chǎn)前檢查逐漸應(yīng)用于臨床來(lái)確保母體的健康及胎兒的正常發(fā)育。產(chǎn)前檢查主要是通過(guò)一系列科學(xué)的檢查來(lái)對(duì)孕婦及胎兒進(jìn)行監(jiān)護(hù)，從而采取正確的醫(yī)療措施來(lái)減少不良反應(yīng)的發(fā)生，預(yù)防并發(fā)癥，降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率[1]。但由于文化層次、經(jīng)濟(jì)水平、生活環(huán)境等因素的影響，孕產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)前檢查的依從性水平參差不齊，對(duì)于產(chǎn)前檢查的重要性也沒(méi)有完整的認(rèn)識(shí)，因而本次研究旨在探討護(hù)理干預(yù)是否會(huì)對(duì)孕婦產(chǎn)前檢查的依從性產(chǎn)生影響，結(jié)果效果顯著，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取我院2009年9月至2012年11月于婦產(chǎn)科就診的孕婦200例為研究對(duì)象，按入院順序分為觀察組和對(duì)照組，各100例。觀察組平均年齡(26.5±5.8)歲，學(xué)歷為高中及其以上的74例，本地城鎮(zhèn)戶(hù)口的59例，家庭收入>3000元/月的68例；對(duì)照組平均年齡(28.5±4.6)歲，學(xué)歷為高中及其以上的68例，本地城鎮(zhèn)戶(hù)口的62例，家庭收入>3000元/月的74例；兩組均自愿接受調(diào)查，排除孕期患糖尿病、高血壓等病史、孕期職業(yè)有害因素接觸史、孕期吸煙、飲酒等因素的影響，其年齡、學(xué)歷、居住地、經(jīng)濟(jì)收入等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)明顯差異，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法 通過(guò)文獻(xiàn)查閱設(shè)計(jì)具有可行性的產(chǎn)前檢查依從性調(diào)查問(wèn)卷[2]，組織由1名產(chǎn)科醫(yī)生與1名產(chǎn)科護(hù)士組成的專(zhuān)業(yè)調(diào)查小組，以自愿調(diào)查為原則，在產(chǎn)婦產(chǎn)后1周進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，主要包括產(chǎn)婦及丈夫一般情況及產(chǎn)檢情況。

1.2.1 認(rèn)知干預(yù) 針對(duì)孕婦文化層次不同的狀況，要采取便于孕婦接受的手段進(jìn)行孕期保健知識(shí)及產(chǎn)前檢查重要性的宣傳教育；可以通過(guò)電視廣播、報(bào)紙雜志等宣傳形式，尤其對(duì)于一些家住農(nóng)村等相關(guān)知識(shí)嚴(yán)重缺乏的孕婦更要加強(qiáng)宣傳，可以聯(lián)合社區(qū)或村委會(huì)開(kāi)辦孕產(chǎn)婦學(xué)校，開(kāi)展有關(guān)孕期胎兒發(fā)育及孕婦身體變化的相關(guān)課程，使產(chǎn)婦明確妊娠期孕婦及胎兒的改變應(yīng)在一定范圍內(nèi)，若超越生理范圍或孕婦本身患有某種疾病不能適應(yīng)妊娠的改變，則孕婦和胎兒都可出現(xiàn)病理情況；使其認(rèn)識(shí)到通過(guò)產(chǎn)前檢查，能夠及早發(fā)現(xiàn)并防治合并癥(孕婦原有疾病如心臟病)和并發(fā)癥(孕期后發(fā)生的疾病如妊娠高血壓綜合征)，及時(shí)糾正異常胎位和發(fā)現(xiàn)胎兒異常，確定分娩方式，保證母嬰健康。在這個(gè)過(guò)程中也要注重親屬的參與，尤其是孕婦的丈夫，使他們認(rèn)識(shí)到產(chǎn)前檢查的重要性以及必要性，鼓勵(lì)孕婦按時(shí)進(jìn)行檢查。

1.2.2 轉(zhuǎn)變產(chǎn)前檢查模式 根據(jù)個(gè)體差異的不同對(duì)產(chǎn)檢次數(shù)做適當(dāng)?shù)脑鰷p，高危孕婦可相應(yīng)增多，低危孕婦則可減少，研究證實(shí)[3]這種做法不會(huì)影響圍產(chǎn)期母嬰結(jié)局。設(shè)立專(zhuān)業(yè)孕期保健機(jī)構(gòu)，根據(jù)每個(gè)孕婦的特點(diǎn)為其制定最適宜、最經(jīng)濟(jì)的檢查方案，用個(gè)性化的指導(dǎo)和跟蹤管理模式彌補(bǔ)門(mén)診檢查的不足，提高孕婦按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查的依從性。

1.2.3 增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，保證服務(wù)質(zhì)量 上級(jí)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期進(jìn)行培訓(xùn)，掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理的服務(wù)方法，加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)；還要定期對(duì)下級(jí)醫(yī)院的人員進(jìn)行正規(guī)化培訓(xùn)，使其在提升服務(wù)品質(zhì)的同時(shí)提高專(zhuān)業(yè)技能。對(duì)于有條件的地區(qū)可以實(shí)施預(yù)約服務(wù)、上門(mén)服務(wù)等業(yè)務(wù)，最大限度的提供孕婦以方便，讓其在充滿人文關(guān)懷的服務(wù)中增加對(duì)按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查的依從性。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕婦產(chǎn)前檢查依從性的對(duì)比

表1 兩組孕婦產(chǎn)前檢查依從性的對(duì)比[例(%)]

注：與對(duì)照組相比，▲P<0.05。

3 討論

產(chǎn)前檢查是保證孕婦及胎兒健康的一種重要保障，能夠及早發(fā)現(xiàn)懷孕過(guò)程中存在的問(wèn)題，提高嬰兒出生質(zhì)量[4]。但由于文化、經(jīng)濟(jì)、城鄉(xiāng)等的差異，許多孕婦及其家屬對(duì)于按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查的意識(shí)淡漠，造成了產(chǎn)檢的不規(guī)律性，不能保證醫(yī)生準(zhǔn)確的掌握母嬰的狀態(tài)，進(jìn)而不能給予恰當(dāng)?shù)慕ㄗh和治療，這在一定程度上影響了母嬰的結(jié)局[5]。

給予合理的護(hù)理干預(yù)能夠有效的改善這一狀況。本次研究顯示：給予護(hù)理干預(yù)的觀察組產(chǎn)前檢查的依從性明顯高于對(duì)照組，不論是從產(chǎn)檢次數(shù)、首次產(chǎn)檢時(shí)間、產(chǎn)檢項(xiàng)目的完整性還是按時(shí)進(jìn)行檢查等完成率都優(yōu)于對(duì)照組，可見(jiàn)臨床應(yīng)大力推行這種護(hù)理干預(yù)措施。

通過(guò)各種形式的認(rèn)知干預(yù)，運(yùn)用圖文并茂的講解方式可以使孕婦及其家人在輕松的環(huán)境中既學(xué)到孕期保健的知識(shí)又能認(rèn)識(shí)到產(chǎn)前檢查的重要性。孕婦學(xué)校的建立可以使孕婦在學(xué)習(xí)知識(shí)的同時(shí)又有一個(gè)便于交流的空間，在交流中彼此相互影響，通過(guò)在產(chǎn)前檢查中獲益的家庭經(jīng)驗(yàn)使更多孕婦及其家屬毫不抵觸的接受這種思想，進(jìn)而參與到這種實(shí)踐中來(lái)。產(chǎn)檢模式的改變則優(yōu)化了醫(yī)院資源，減輕了部分家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，精湛的技術(shù)，良好的服務(wù)質(zhì)量增加了孕婦對(duì)醫(yī)院的信心，從而提高了產(chǎn)檢的依從性。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)可有效提高孕婦產(chǎn)檢的依從性，值得臨床推廣。

[1]劉濺妹，何慶鳳.文化層次對(duì)孕婦產(chǎn)前檢查依從性的影響與護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2011，6(7)：85-86.

[2]賀楨臻.護(hù)理干預(yù)對(duì)孕婦實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)前檢查依從性的影響研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10(27)：357-358 .

[3]王繼卿，楊俊.孕婦對(duì)產(chǎn)前檢查的依從性及其影響因素[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2012，19(12)：1255-1257.

[4]黃嘉佳，洪蝶玟.孕婦產(chǎn)前檢查影響因素分析及對(duì)策[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2006，13(2)：9-11.

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1007-8517(2014)12-0104-02

2014.04.23)