術(shù)后注射鹿瓜多肽治療創(chuàng)傷骨折的臨床觀察

萬(wàn)軍，余建明，趙斌

(九江學(xué)院附屬醫(yī)院骨科，江西 九江 332000)

創(chuàng)傷性骨折是由外傷導(dǎo)致骨質(zhì)部分或完全斷裂的一種臨床疾病，臨床治療多采用切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定及髓內(nèi)釘內(nèi)固定的方式[1]。在治療過(guò)程中，應(yīng)用鹿瓜多肽注射液能在早期愈合中起到良好療效。筆者以我院2010年1月至2013年12月收治的創(chuàng)傷性骨折患者102例為研究對(duì)象，進(jìn)行分組治療，取得滿(mǎn)意效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選取我院2010年1月至2013年12月收治的創(chuàng)傷性骨折患者102例為研究對(duì)象，男56例，女46例，年齡21～73歲，平均年齡(43.5±6.3)歲。骨折類(lèi)型：上肢骨折43例，下肢骨折59例。致傷原因：交通事故73例，跌落22例，鈍器致傷7例。經(jīng)過(guò)患者及其家屬的同意后，將這102例患者隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組，每組各51例，均采用切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定及髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)，對(duì)照組在術(shù)后采用常規(guī)的抗生素進(jìn)行抗炎、抗感染治療，而治療組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用鹿瓜多肽注射液。兩組患者在年齡、性別、骨折類(lèi)型和致傷原因上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

1.2 方法

在術(shù)后治療上，為防止感染、發(fā)炎等癥狀，對(duì)照組患者采用常規(guī)的抗生素等藥物，用低分子肝素防止下肢深靜脈血栓的形成，術(shù)后的第2天，患者在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?。治療組在術(shù)后24h開(kāi)始應(yīng)用鹿瓜多肽注射液治療，鹿瓜多肽12ml溶于生理鹽水250ml，靜脈注射，每日注射1次，連續(xù)使用半個(gè)月，防止感染等情況的出現(xiàn)。

結(jié)合《實(shí)用骨科學(xué)》中有關(guān)四肢的療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，待兩組患者傷處愈合后，根據(jù)其消腫時(shí)間、骨痂出現(xiàn)時(shí)間、骨折愈合時(shí)間來(lái)將其判定為優(yōu)、良、可、差四個(gè)療效等級(jí)[2]。在術(shù)后1周內(nèi)消腫并且沒(méi)有疼痛感的為優(yōu)；術(shù)后8～14d內(nèi)消腫且沒(méi)有疼痛感的為良；術(shù)后15～21d消腫且沒(méi)有疼痛感的為可；術(shù)后超過(guò)21d消腫且沒(méi)有疼痛感的為差。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)研究中收集整理的數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)計(jì)數(shù)資料運(yùn)用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組消腫止痛時(shí)間比較

觀察兩組患者術(shù)后的消腫情況，并仔細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的疼痛感，做好相關(guān)記錄，表1所示為兩組患者的消腫止痛時(shí)間。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，術(shù)后1周內(nèi)以及兩周內(nèi)，治療組患者的消腫止痛情況明顯好于對(duì)照組患者(P<0.05)。在術(shù)后21d以上的消腫止痛的，治療組僅1例，對(duì)照組則有14例，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 兩組患者術(shù)后消腫止痛時(shí)間比較

2.2 兩組骨痂出現(xiàn)時(shí)間比較

如表2所示為兩組患者骨痂出現(xiàn)時(shí)間，治療組患者骨痂出現(xiàn)時(shí)間更早(P<0.05)。

表2 兩組患者骨痂出現(xiàn)時(shí)間比較

2.3 兩組骨折愈合時(shí)間比較

在骨折部位愈合時(shí)間上，兩組如表3所示，治療組患者各個(gè)骨折部位的愈合時(shí)間均低于對(duì)照組(P<0.05)。

表3 兩組患者骨折愈合時(shí)間比較

2.4 兩組療效比較

經(jīng)過(guò)臨床療效的判定，兩組患者的療效評(píng)判如表4所示，無(wú)論是哪一個(gè)級(jí)別的療效上，治療組均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。

表4 兩組療效比較

3 討論

骨折的愈合是發(fā)生創(chuàng)傷的機(jī)體結(jié)締組織的再生修復(fù)過(guò)程，這個(gè)過(guò)程中會(huì)因?yàn)榧?xì)胞生理功能的活躍而出現(xiàn)骨質(zhì)鈣化情況，進(jìn)而產(chǎn)生與骨折斷根相連的骨痂，進(jìn)而逐步愈合[3]。由于骨折愈合是一個(gè)較為復(fù)雜的過(guò)程，故而臨床上非常重視有助于骨折愈合藥物的研發(fā)。隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，人們對(duì)骨折愈合的了解日益加深，也發(fā)現(xiàn)越來(lái)越多促進(jìn)骨折愈合的因子。鹿瓜多肽注射液取自東北梅花鹿的四肢骨和新鮮的骨髓，是一種生物活性的多肽類(lèi)藥物，由于該藥物的主要成分為多肽類(lèi)生物國(guó)興因子，且含有對(duì)軟骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞增生有刺激作用的因子，含有人體所需的多種氨基酸、微量元素等，在消腫止痛上有顯著療效，能使骨折患者盡快愈合[4]。鹿瓜多肽注射液中含有甜瓜籽提取物，其對(duì)毛細(xì)血管的通透性有良好的抑制作用，故而能有效減少炎性物質(zhì)的滲出，起到良好的抗炎、抗感染效果，加速消腫。另外，在使用鹿瓜多肽注射液之前，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行過(guò)敏性檢查，從而有效提高用藥的安全性。目前，鹿瓜多肽注射液已經(jīng)成為骨折愈合上的重要輔助性藥物之一。

在本研究中，采用鹿瓜多肽注射液的治療組患者在消腫止痛時(shí)間、骨折愈合時(shí)間、骨痂出現(xiàn)時(shí)間上均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，兩組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。在療效及格率上，治療組遠(yuǎn)高于對(duì)照組，這說(shuō)明鹿瓜多肽注射液能促進(jìn)骨折的愈合，能有效消腫止痛，緩解患者的病痛，值得推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]秦莉偉，邢惠平.鹿瓜多肽治療骨折療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2013,34(4)：425-427.

[2]張繼榮.鹿瓜多肽注射液治療創(chuàng)傷骨折58例[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2011,17(15)：250-251.

[3]安明勛.46例鹿瓜多肽注射液治療創(chuàng)傷性骨折的臨床效果分析[J].中外健康文摘，2012,9(21)：234-235.

[4]劉宗文.鹿瓜多肽注射液治療36例創(chuàng)傷骨折的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014(2)：296-298.