氟桂利嗪聯(lián)合血塞通治療偏頭痛的臨床分析

貴州省遵義醫(yī)藥高等專科學校附屬醫(yī)院 貴州 遵義 563000

氟桂利嗪聯(lián)合血塞通治療偏頭痛的臨床分析

賈玉

貴州省遵義醫(yī)藥高等?？茖W校附屬醫(yī)院 貴州 遵義 563000

目的：探討氟桂利嗪聯(lián)合血塞通在偏頭痛中的治療效果。方法將我院2012年6月至2014年6月收治的80例偏頭痛的患者隨機分為觀察組和對照組，每組40例，對照組單純采用氟桂利嗪治療，觀察組在對照組的基礎上采用血塞通治療，比較兩組的治療效果以及治療前后頭痛的發(fā)作程度。結果觀察組的治愈率、有效率均高于對照組，有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組治療后的發(fā)作次數(shù)少于對照組，發(fā)作時間短于對照組，頭痛程度評分低于對照組，有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論氟桂利嗪聯(lián)合血塞通能夠顯著提高偏頭痛的治療效果，改善患者的臨床癥狀，降低頭痛。

氟桂利嗪；血塞通；偏頭痛；療效

偏頭痛是一種原發(fā)性疾病，在神經(jīng)內科中比較常見目前，對于偏頭痛的治療尚缺乏特異性的治療方法，有效的治療藥物少，而且效果往往不理想。近年來，有研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合藥物治療在偏頭痛中能夠取得較好的療效[1]。我院2012年6月至2014年6月采用氟桂利嗪聯(lián)合血塞通治療偏頭痛患者40例，獲得了滿意的療效，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

80例偏頭痛的患者，納入標準：根據(jù)國際頭痛疾病分類(ICHD-Ⅱ)中對于偏頭痛的診斷標準明確診斷；并結合頭顱CT或MRI進行確診；所有患者言語交流功能正常；心、肝、肺、腎等重要臟器功能良好；均同意治療方案；近期內未服用過抗癲癇、抗精神病、鈣通道阻滯劑、β-受體阻滯劑等藥物。排除標準：繼發(fā)性頭痛患者；有顱腦外傷或其他疾病所致頭痛病史；孕婦或哺乳期婦女；精神病史；對抗頭痛藥物成癮或依賴者；重癥肝腎疾患者。入組患者均需簽署知情同意書。其中男32例，女48例，患者平均年齡為44.5±12.5歲(28歲～60歲)，平均患病時間為8.5±1.5年(1～10年)。單側偏頭痛52例，雙側偏頭痛28例。將該組患者采用隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組40例，兩組在年齡、性別、病程、頭痛位置等一般資料方面無統(tǒng)計學意義，具有可比性(P>0.05)。

1.2 治療方法

兩組治療過程中停用其他治療頭痛的藥物。①對照組：鹽酸氟桂利嗪口服5mg/次，每晚1次。②觀察組：在對照組的基礎上給予血塞通膠囊治療，口服治療，2粒/次，2次/d。兩組均已4周為1個療程，1個療程后比較療效。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治療效果，頭痛發(fā)作情況，包括頭痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時間以及發(fā)作時的頭痛評分。其中療效判定標準為臨床治愈、顯效、有效、無效四級療效評判標準[2]。頭痛評分采用視覺模擬評分(VAS)評估疼痛，共評分0～10分，0分為無痛，10分為劇痛。同時在患者治療期間，進行血尿常規(guī)、肝腎功能的監(jiān)測，并記錄期間不良反應的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

2.結果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

觀察組中臨床治愈16例，顯效15例，有效6例，治愈率和總有效率均高于對照組，有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較

2.2 兩組患者的治療前后頭痛發(fā)作情況比較

兩組治療前在頭痛發(fā)作方面無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。觀察組治療后的發(fā)作次數(shù)少于對照組，發(fā)作時間短于對照組，頭痛程度評分低于對照組，有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者的治療前后頭痛發(fā)作情況比較

2.3 兩組患者不良反應比較

治療過程中，兩組均未出現(xiàn)嚴重的不良反應中斷治療。觀察組出現(xiàn)嗜睡2例，口干3例，頭昏2例；對照組出現(xiàn)嗜睡2例，食欲減退2例，頭昏2例。兩組的不良反應的發(fā)生率分別為17.5%(7/40)、15.0%(6/40)，無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

3.討論

偏頭痛在我國人群中發(fā)病率非常高，發(fā)作時疼痛非常劇烈,伴有惡心、嘔吐，甚至神經(jīng)、精神功能障礙和腦卒中等,對患者學習、工作、休息、社會活動等各方面都有著嚴重的影響。對于偏頭痛的患者必須給予及時有效的治療。傳統(tǒng)抗頭痛的藥物不良反應較多。氟桂利嗪是屬鈣道阻滯劑，脂溶性強，可容易的通過血腦屏障，阻滯鈣離子，促進血管擴張，糾正腦缺血，是目前國內外應用較為廣泛的治療偏頭痛的藥物。偏頭痛屬于中醫(yī)學的"厥頭痛"范疇，主要病機為寒、濕、痰、火、虛等致病因素致使氣血運行失暢，治宜活血化瘀、通絡止痛[2]。血塞通膠囊是一種中成藥制劑，有效成分三七總皂甙，具有活血祛瘀，通脈活絡之效。現(xiàn)代藥理學證明，三七總皂苷能使降低血小板粘附、提高機體耐缺氧能力、增加腦血流量、改善血管舒縮功能，并且還具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用[3]。已經(jīng)有研究證實，氟桂利嗪聯(lián)合血塞通治療偏頭痛療效確切，具有協(xié)同加強作用[1-3]。本研究結果也顯示，兩種藥物聯(lián)合應用，患者的療效較高，發(fā)作情況得到了緩解，均優(yōu)于單純氟桂利嗪治療(P<0.05)。綜上所述，氟桂利嗪聯(lián)合血塞通能夠顯著提高偏頭痛的治療效果，改善患者的臨床癥狀，降低頭痛。

[1]耿曉英.氟桂利嗪聯(lián)合血塞通治療偏頭痛的臨床療效觀察[J].神經(jīng)損傷與功能重建，2012，07(4)：307-308.

[2]張希玉.氟桂利嗪單用及聯(lián)用血塞通治療老年偏頭痛患者的療效比較[J].中國老年學雜志，2013，33(8)：1868-1869.

[3]朱崇惠，陳坤，馬敏麟.血塞通聯(lián)合氟桂利嗪治療偏頭痛的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2013，10(31)：112-113.

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1009-6019(2014)12-0158-02