中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎臨床療效及安全性評(píng)價(jià)

淮陰工學(xué)院衛(wèi)生所 江蘇 淮安 223003

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎臨床療效及安全性評(píng)價(jià)

錢向陽(yáng)

淮陰工學(xué)院衛(wèi)生所 江蘇 淮安 223003

目的：對(duì)慢性支氣管炎癥患者行中西醫(yī)治療，分析其療效，為臨床提供參考。方法在我院住院患者中選擇225例符合標(biāo)準(zhǔn)患者為研究對(duì)象。隨機(jī)均分為3組。西藥組患者每天服3次氨茶堿，100mg/次，中藥組患者每天晚上服中藥方劑，中西醫(yī)組同時(shí)服用，均服藥治療14天，觀察3組患者，比較三組臨床改善總有效率，臨床癥狀緩解時(shí)間及住院時(shí)間等。結(jié)果3組患者臨床有效率差別有顯著性意義(P<0.05)，西藥效果較好，結(jié)論西藥治療慢性支氣管炎較好。

中西醫(yī)結(jié)合；老年；慢性支氣管炎；療效；

慢性支氣管炎是老年人的多發(fā)病與常見(jiàn)病之一，可由多種因素誘發(fā)，是氣管及支氣管黏膜慢性非特異性炎癥[1-2]；老年人的慢性支氣管炎患者患病時(shí)間長(zhǎng)，不容易完全治愈，因此老年患者免疫系統(tǒng)功能下降，咳嗽咳痰及喘息癥狀常反復(fù)發(fā)作[3-4]；急性發(fā)作時(shí)容易誘發(fā)呼吸循環(huán)系統(tǒng)衰竭等并發(fā)癥，所以臨床死亡率高。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月1日～2013年12月在我院收治老年慢性支氣管炎急性發(fā)作患者225例，均符合鐘南山主編的《內(nèi)科學(xué)(第7版)》中的慢性支氣管炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者均知情。入選患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為三組，其中中醫(yī)組75例，男42例，女33例；年齡62～73歲，病程4～11年，急性發(fā)作時(shí)間4～7天，西醫(yī)組75例，男38例，女37例，年齡62～73歲，病程4～11年，急性發(fā)作時(shí)間4～7天，中西醫(yī)組75例，男37例，女38例，年齡62～73歲，病程4～11年，急性發(fā)作時(shí)間3～7天，三組在年齡，性別，病程及急性發(fā)作時(shí)間等臨床資料方面組間比較無(wú)顯著差異(P>0.05)。

1.2 治療方法

中醫(yī)組用中醫(yī)方劑治療，方劑包括：炒杏仁12g、生石膏15g、炙麻黃10g、茯苓10g、甘草15g、桑白皮10g、清半夏10g、陳皮15g、霜桑葉12g，全瓜蔞15g，每日一劑，水煎后加冰糖水分3次服用，1次50mL；西醫(yī)組用氨茶堿及抗生素等治療，中西組同時(shí)服用中醫(yī)方劑及接受西醫(yī)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的體征、臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)改善情況，記錄咳嗽咳痰、喘息等臨床癥狀的改善時(shí)間及住院時(shí)間療效等判斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)鄧春等擬定慢性支氣管炎評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，可以分為痊愈、顯效、有效及無(wú)效4種情況，主要評(píng)價(jià)內(nèi)容為臨床癥狀(咳嗽咳痰、喘息)及肺部啰音改善及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)情況等臨床改善總有效率=[(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)]×100.0%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究統(tǒng)計(jì)學(xué)處理選擇SPSS 12.0；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)；檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05

2.結(jié)果

三組臨床改善總有效率比較：中醫(yī)組，西醫(yī)組，三組組間比較差異顯著(P<0.05)，見(jiàn)表1

表1 三組的臨床癥狀改善總有效率比較(例)

三組臨床癥狀的緩解時(shí)間及住院時(shí)間比較：西醫(yī)組的咳嗽咳痰緩解時(shí)間，喘息緩解時(shí)間等臨床癥狀及住院時(shí)間均明顯低于中醫(yī)組，組間比較差異顯著(P<0.05)，見(jiàn)表2

表2 三組臨床癥狀緩解時(shí)間及住院時(shí)間比較(天)

3.討論

本次研究顯示，中醫(yī)組，西醫(yī)組，中西醫(yī)組臨床改善總有效率分別為76.1%，97.2和97.3%；西醫(yī)組臨床改善總有效率明顯中醫(yī)組，組間比較差異顯著(P<0.05)；西醫(yī)組咳嗽咳痰喘息等臨床癥狀緩解時(shí)間及住院時(shí)間均明顯低于中醫(yī)組，組間比較差異顯著(P<0.05)。中西組效果和西醫(yī)組效果差別較小。綜上所述，西醫(yī)用于治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作，能夠有效緩解臨床癥狀，縮短病程，具有臨床參考價(jià)值。

[1]李曉輝, 畢春玲, 王濤.沐舒坦在慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床治療的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010, 4(13)：113-114

[2]周文龍.不同霧化吸入方式吸入沐舒坦治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者的療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010, 31(6)：878-879

[3]錢旭勝.不同霧化吸入方式吸入沐舒坦治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2010，8(18)：33-34

[4]潘樹(shù)樣.沐舒坦霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作例臨床療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)2011，32，(4)：689-690

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1009-6019(2014)12-0125-01