貝那普利單用與聯(lián)用非洛地平治療老年高血壓療效比較

靳彥芳

貝那普利單用與聯(lián)用非洛地平治療老年高血壓療效比較

靳彥芳

目的 分析并探討單獨(dú)應(yīng)用貝那普利與聯(lián)合應(yīng)用貝那普利、非洛地平在治療高血壓上的臨床療效。方法 選擇本院自2013年1月～2013年9月收治的75例高血壓患者的臨床資料, 根據(jù)隨機(jī)的原則, 將患者分為觀察組38例與對(duì)照組37例, 給予對(duì)照組患者口服鹽酸貝那普利；觀察組患者在此基礎(chǔ)上, 加用非洛地平緩釋片。結(jié)果 兩組患者治療后血壓與治療前比較, 結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組降幅明顯高于對(duì)照組, 結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 由此可見, 聯(lián)合應(yīng)用貝那普利與非洛地平在降壓效果方面優(yōu)于單獨(dú)應(yīng)用貝那普利, 是一種較為理想的用藥組合。

貝那普利；非洛地平；高血壓；藥物治療

老年高血壓是老年人常見癥狀, 臨床上多以服用降壓藥加以控制。老年人由于生理功能衰退, 對(duì)于藥物的吸收、代謝、排泄及其作用等與青年人有較大差異, 服藥后易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)［1］, 因此, 選擇合適的藥物對(duì)老年患者來(lái)說(shuō)極為重要。近幾年, 濮陽(yáng)市油田總醫(yī)院依據(jù)文獻(xiàn), 觀察貝那普利單用與聯(lián)用非洛地平治療老年高血壓患者的臨床療效, 旨在為臨床提供參考, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院自2013年1月～2013年9月收治的75例高血壓患者的臨床資料, 患者中男性41例, 女性34例；患者年齡65～85歲, 平均年齡(78.9±7.9)目前；根據(jù)隨機(jī)的原則, 將患者分為觀察組38例與對(duì)照組37例, 兩組患者在性別、年齡、病情等方面比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 診斷及納入標(biāo)準(zhǔn)［2］根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南》2005年修訂版的診斷標(biāo)準(zhǔn), 收縮壓≥140 mmHg和(或)舒張壓≥90 mmHg。

1.3 病例排除標(biāo)準(zhǔn) 排除嚴(yán)重肝腎功能不全患者；排除重度高血壓患者；排除本次治療期6個(gè)月內(nèi)發(fā)生心肌梗死、腦卒中患者。

1.4 治療方法 給予對(duì)照組患者口服鹽酸貝那普利, 晨起口服, 1次/d；觀察組患者在此基礎(chǔ)上, 加用非洛地平緩釋片,晨起口服, 1次/d；連續(xù)使用8周。兩組患者分別于治療前、后, 清晨由專人進(jìn)行血壓測(cè)量, 記錄血壓情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)處理數(shù)據(jù)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療后血壓均有明顯下降, 與治療前比較, 結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；但對(duì)兩組患者血壓降幅對(duì)比, 觀察組降幅明顯高于對(duì)照組, 兩組對(duì)比, 結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 詳見表1。治療期內(nèi), 兩組患者未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

表1 兩組患者治療前后血壓變化情況對(duì)比表

3 討論

貝那普利是一種含羧基的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑, 可阻斷血管緊張素II合成的腎素轉(zhuǎn)化酶, 降低血管緊張素II的水平, 對(duì)高血壓有明顯的降壓作用, 同時(shí)貝那普利在改善心室重構(gòu), 減少血壓波動(dòng)方面具有較明顯的作用。

非洛地平是一種具有高度血管選擇性的二氫吡啶類鈣離子通道阻滯劑, 對(duì)小動(dòng)脈平滑肌具有高度選擇性, 可通過(guò)擴(kuò)張動(dòng)脈達(dá)到降低血壓的作用［3］。

本組研究中, 分別給予患者聯(lián)合應(yīng)用貝那普利與非洛地平及單獨(dú)應(yīng)用貝那普利進(jìn)行降壓治療發(fā)現(xiàn), 患者治療后血壓均得到明顯控制, 但就降幅而言, 聯(lián)合應(yīng)用組較單獨(dú)用藥組要明顯；且兩組患者在用藥期間未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。由此可見, 聯(lián)合應(yīng)用貝那普利與非洛地平在降壓效果方面優(yōu)于單獨(dú)應(yīng)用貝那普利, 是一種較為理想的用藥組合。

［1］ 俞家賢,舒艷紅,黃友良.貝那普利聯(lián)合非洛地平治療血壓晨峰的臨床研究.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生, 2010,6(48):62-63.

［2］ 王均生,劉地川.貝那普利和非洛地平對(duì)原發(fā)性高血壓患者腫瘤壞死因子α和白介素6的影響.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 27(19): 3587-3588.

［3］ 李玲娣,劉旺,金一飛,等.非洛地平和替米沙坦單用及兩藥聯(lián)用對(duì)中老年高血壓的療效和對(duì)左室肥厚的逆轉(zhuǎn)作用.全科醫(yī)學(xué)臨床與教育, 2010,11(8):622-623.

457001 濮陽(yáng)市油田總醫(yī)院干部病房