糖尿病患者使用胰島素治療的護理分析

羅冬平

糖尿病患者使用胰島素治療的護理分析

羅冬平

目的 對糖尿病患者使用胰島素治療的護理方法進行臨床觀察及分析, 總結(jié)護理技巧, 為以后臨床上糖尿病患者使用胰島素治療提供更有效的護理方法。方法 84例明確診斷為糖尿病并自愿接受胰島素治療的患者, 采用隨機化的原則分為觀察組和對照組, 各42例。觀察組給予針對胰島素治療的特殊護理措施, 而對照組則給予普通的護理, 然后觀察兩組患者護理后的情況, 并對比分析護理后兩組患者的用藥依從性及護理滿意度。結(jié)果 84例糖尿病患者分別經(jīng)過兩組不同的護理后, 無論是在用藥依從性還是護理滿意度方面, 觀察組都要明顯高于對照組, 兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對使用胰島素治療的糖尿病患者給予針對性的特殊護理措施后, 患者的用藥依從性和護理滿意度都大大提高, 這對于臨床治療效果的增強、患者生存質(zhì)量的提高都有重大的臨床意義。

糖尿病；胰島素；護理；分析

近年來隨著人們生活水平的提高, 糖尿病的發(fā)病率也在逐年上升, 并且由于人們平均壽命的增加, 糖尿病引起的并發(fā)癥也越來越多, 這給患者帶來了巨大的痛苦, 嚴重影響了糖尿病患者的生活和生存質(zhì)量。糖尿病是一組代謝性疾病,是由于胰島素分泌缺陷或者作用障礙所導(dǎo)致的, 它以高血糖為主要特征, 臨床表現(xiàn)形式多種多樣, 最嚴重的結(jié)局就是導(dǎo)致患者全身組織及器官功能障礙甚至衰竭直到死亡。目前使用胰島素是治療2型糖尿病患者的最有效的方法［1］, 但是很多患者對使用胰島素產(chǎn)生恐懼心理, 甚至拒絕使用胰島素來進行針對性的有效治療［2］, 所以為了避免上述情況的發(fā)生,要對使用胰島素治療的糖尿病患者給予針對性的護理措施,減輕患者的痛苦, 提高患者的用藥依從性和護理滿意度,增強臨床治療效果。對本院收治的明確診斷為糖尿病并自愿接受胰島素治療的84例患者分別采用不同的護理方法,并對具有針對性的特殊護理措施進行分析和總結(jié)?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年12月～2014年3月在本院內(nèi)分泌科病房住院明確診斷為糖尿病并自愿接受胰島素治療的患者84例, 男45例, 女39例, 年齡18～75歲, 平均年齡(46.7±4.5)歲, 排除其他內(nèi)科及外科疾病。采用隨機化的原則將患者分為觀察組和對照組, 每組42例。兩組患者性別、年齡等一般資料相比差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 研究方法 觀察組給予針對胰島素治療的特殊護理措施, 而對照組則給予普通的常規(guī)護理, 然后觀察兩組患者護理后的情況, 并對比分析護理后兩組患者的用藥依從性及護理滿意度。

1.3 特殊的護理措施 ①要在心理方面給予糖尿病患者護理。建立良好的護患關(guān)系才能更好地開展心理護理, 護理人員應(yīng)該用真誠的態(tài)度來跟糖尿病患者及其家屬溝通, 從科學(xué)的角度向患者詳細講解胰島素治療糖尿病的有關(guān)知識, 讓患者對自己的疾病和治療方法有一定的了解, 并告訴患者 胰島素治療只是早期控制高血糖的一種方法, 并不是最終的治療手段［3］, 減輕患者的緊張、恐懼甚至排斥心理［4］, 要讓患者從內(nèi)心認同并自愿接受使用胰島素治療。并且在長時間的治療過程中, 要按時檢測患者的血糖變化并及時跟患者溝通,得到患者的信任和理解, 使患者相信糖尿病并不可怕, 只要積極配合治療, 自己的疾病是可以治愈的, 這樣就會達到事半功倍的效果, 患者的用藥依從性和臨床治療效果就會大大提高。②要告知患者及其家屬胰島素的貯存條件和使用方法。胰島素在未使用前要在2～8℃的冰箱里冷藏, 不可冰凍, 使用時避免陽光直射, 以防失效［5］。胰島素注射時多選擇在對胰島素的吸收比較穩(wěn)定的上臂外側(cè)、腹部及股外側(cè)等部位,并且在短時間內(nèi)不能注射同一個部位, 要輪流交替注射。在使用胰島素前要確認還在有效期內(nèi), 操作時嚴格無菌。如在使用胰島素過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)(尤其是低血糖), 及時報告醫(yī)生并進行有效的處理。③對患者進行健康飲食教育同樣很重要。對每日三餐進行合理的規(guī)劃并按時進餐定量進餐, 活動要適宜, 保持心情愉快, 提高患者的生活和生存質(zhì)量, 增強臨床療效。

1.4 依從性的評價標準 不依從：拒絕使用胰島素治療；部分依從：患者使用胰島素治療, 但未完全按照醫(yī)囑進行,用藥不規(guī)范；完全依從：患者使用胰島素治療并完全按照醫(yī)囑進行, 規(guī)范合理用藥。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理分析, 計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗, P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者無論是在用藥依從性還是護理滿意度方面,都要明顯高于對照組, 兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者用藥依從性及護理滿意度結(jié)果(n, %)

3 討論

糖尿病是一種慢性代謝性疾病, 目前對糖尿病的病因研究還不完全明確, 可能與生活方式和遺傳因素等有關(guān)。近年來糖尿病在我國的發(fā)病率逐漸上升, 對于糖尿病患者來說,糖尿病本身并不可怕, 可怕的是糖尿病的各種并發(fā)癥, 嚴重影響了患者的生活和生存質(zhì)量, 甚至威脅到患者的生命安全。糖尿病的治療是一個漫長的過程, 使用胰島素是最有效的一種治療方法, 但是很多患者由于對胰島素并不了解或者是一知半解, 對采用胰島素治療糖尿病產(chǎn)生一種懼怕的心理, 甚者拒絕使用胰島素, 這在一定程度上延誤了最佳治療時機或耽誤治療, 導(dǎo)致并發(fā)癥過早出現(xiàn)并加重病情, 給后續(xù)的治療帶來了一定的困難。所以應(yīng)該針對這種情況, 跟患者及其家屬提前溝通好, 向患者詳細講解胰島素治療糖尿病的相關(guān)知識, 使患者接受并自愿采用胰島素治療, 同時還要在胰島素治療的過程中對患者進行針對性的特殊護理措施, 及時發(fā)現(xiàn)治療過程中出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)并給予及時的處理, 保證治療的安全性, 提高患者的用藥依從性和護理滿意度, 總結(jié)胰島素治療糖尿病的護理經(jīng)驗并在臨床上廣泛推廣應(yīng)用, 增強臨床治療效果。

［1］ 馬君萍, 馬麗恒.初發(fā)2型糖尿病胰島素治療45例臨床護理.中國保健營養(yǎng), 2013, 23(5):1317.

［2］ 呂桂華, 高寒, 齊海霞, 等.初次應(yīng)用胰島素治療糖尿病患者的心理分析及護理干預(yù).吉林醫(yī)學(xué), 2007, 28(12):1360.

［3］ 童立紡, 劉智平.居家胰島素治療依從性的調(diào)查分析.激光雜志, 2009, 30(2):85-87.

［4］ 柳幼聰.糖尿病患者采用胰島素治療的護理分析.中外醫(yī)學(xué)研究, 2013, 11(2):87-88.

［5］ 初麗霞, 初麗美.136例糖尿病患者應(yīng)用胰島素泵治療的護理分析.醫(yī)學(xué)信息(中旬刊), 2011(8):4075-4076.

2014-07-28］

471023 河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院新區(qū)醫(yī)院十九病區(qū)內(nèi)科