非典型病原體感染與兒童哮喘的相關(guān)性研究

文榮虔

非典型病原體感染與兒童哮喘的相關(guān)性研究

文榮虔

目的 探討非典型病原體感染與兒童哮喘的相關(guān)性研究。方法 回顧性總結(jié)哮喘患兒90例臨床資料設(shè)為觀察組, 根據(jù)一般資料類似原則搜集同期健康體檢兒童40例資料設(shè)為對(duì)照組。結(jié)果 觀察組患兒體內(nèi)CP-lgM陽(yáng)性者20例(22.2%), CP-lgG陽(yáng)性者18例(20%), MP-lgM陽(yáng)性者10例(11.1%), 明顯高于對(duì)照組健康兒童感染情況(P＜0.05)；另外, 病程＜3個(gè)月的患兒CP感染率明顯增大, 患兒平均年齡與CP感染的persen相關(guān)系數(shù)為0.30(P＜0.05), 表現(xiàn)弱相關(guān)性。結(jié)論 部分哮喘患兒的發(fā)病與CP感染密切相關(guān), 年齡較低的患兒因抗感染能力較低, 更應(yīng)重視對(duì)CP的預(yù)防。

兒童哮喘；肺炎支原體；衣原體感染；相關(guān)性

兒童哮喘在兒科臨床上屬于常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病之一,秋天季節(jié)轉(zhuǎn)換的時(shí)候, 是哮喘高發(fā)季節(jié), 為了探討哮喘患兒臨床發(fā)病情況與MP、CP感染的相關(guān)性, 作者回顧性總結(jié)了部分哮喘患兒資料與健康兒童資料, 現(xiàn)將總結(jié)結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究觀察組資料來(lái)自于2011年3月～2013年4月期間本單位收治哮喘患兒90例臨床資料, 其中包括男性46例, 女性44例, 年齡范圍為1～13歲(其中1～6歲者42例, 6～13歲者48例), 平均年齡為(6.5±4.1)歲, 病程范圍為18個(gè)月(病程＜3個(gè)月者30例, 病程3～6個(gè)月者30例, 病程＞6個(gè)月者30例), 另外根據(jù)一般資料類似原則搜集同期健康體檢兒童40例資料設(shè)為對(duì)照組, 其中包括男性20例, 女性20例, 年齡范圍為1～14歲(其中1～6歲者19例, 6～13歲者21例), 平均年齡為(6.7±3.8)歲, 兩組研究對(duì)象一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn), 結(jié)果表明差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),說(shuō)明兩組資料的相關(guān)檢驗(yàn)和統(tǒng)計(jì)結(jié)果具有可比性。見(jiàn)表1。

1.2 檢驗(yàn)方法 對(duì)130例研究對(duì)象血清檢測(cè)方法為酶聯(lián)免疫分析方法, 基本步驟包括：取患兒血液標(biāo)本, 經(jīng)過(guò)至少0.5 h的凝集, 然后取血清。將酶復(fù)合物用稀釋液稀釋后, 加血清及陰性、陽(yáng)性對(duì)照, 還有就是質(zhì)控品(這是嚴(yán)格的要求, 它的范圍必須在質(zhì)控范圍內(nèi))。經(jīng)過(guò)1 h的孵育, 然后洗板, 加底物, 0.5 h避光反應(yīng)后加終止液即完成反應(yīng)部分, 然后就是讀數(shù)。由數(shù)值來(lái)判斷結(jié)果的陰性或陽(yáng)性, 檢測(cè)指標(biāo)包括CP-lgM、MP-lgM和CP-lgG水平, 值得注意的是對(duì)血清檢測(cè)lgM結(jié)果為陽(yáng)性者再加用類風(fēng)濕因子檢測(cè), 以排除假陽(yáng)性錯(cuò)誤。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)［1］CP-lgG和CP-lgM陽(yáng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)為：血清樣品吸光度/血清標(biāo)準(zhǔn)品吸光度＞1即可判斷為陽(yáng)性；MP-lgM為陽(yáng)性的判斷標(biāo)準(zhǔn)為：MP-lgM含量＞20 RU/ml。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選擇SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 獨(dú)立樣本計(jì)數(shù)資料的組間比較方法選擇χ2值檢驗(yàn), 以0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn), 進(jìn)行雙邊檢測(cè)。另對(duì)觀察組與對(duì)照組CP陽(yáng)性、MP陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行非參數(shù)分析, 對(duì)病程與CP、MP的感染的相關(guān)性分析選擇Person相關(guān)系數(shù)進(jìn)行分析。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒病原體檢驗(yàn)具體比較結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2 兩組患兒的病程與CP、MP感染的相關(guān)性結(jié)果見(jiàn)表2。

表1 兩組資料CP與MP感染情況比較表［n (%)］

表2 觀察組患兒的病程與CP、Mp感染關(guān)系表

3 討論

在觀察組90例患兒中, CP-lgM與CP-lgG檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性者之和為38例(42.2%), 說(shuō)明了CP是兒童呼吸道感染的重要感染源。而MP作為一種病原菌, MP的感染與兒童哮喘的發(fā)生也有密切關(guān)系(本例MP陽(yáng)性者10例, 占11.1%, 明顯高于對(duì)照組健康兒童MP陽(yáng)性率結(jié)果)。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道：哮喘患兒中支原體感染率可以達(dá)到20%(本組90例資料中MP陽(yáng)性率為11.1%), 而衣原體感染率范圍為20%～60%(本組90例資料中CP-lgM與CP-lgG陽(yáng)性率之和為42.2%), 與相關(guān)文獻(xiàn)［2］報(bào)道結(jié)果相符。部分哮喘患兒的發(fā)病與CP感染密切相關(guān), 年齡較低的患兒因抗感染能力較低, 更應(yīng)重視對(duì)CP的預(yù)防。

兒童抵抗力弱, 屬于哮喘高發(fā)人群, 患兒受到變應(yīng)原、冷空氣或其他誘因的刺激時(shí), 往往首先表現(xiàn)為上呼吸道過(guò)敏的癥狀, 突然發(fā)作的喘息為小兒哮喘的主要特征, 結(jié)合本研究數(shù)據(jù)結(jié)果, 作者總結(jié)了幾點(diǎn)預(yù)防措施如下：①要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。②盡量避免吃一些易誘發(fā)哮喘的食物, 例如魚(yú)、蝦、蟹等。③對(duì)患兒進(jìn)行精神調(diào)節(jié)。④避免患兒過(guò)度勞累。⑤預(yù)防感冒。⑥避免接觸過(guò)敏源?；純撼Ｒ?jiàn)的致敏源有煙霧、煤氣、灰塵、花粉、霉菌、塵螨及藥物等。

［1］ 陳廣道, 陳愛(ài)歡.兒童肺炎支原體感染相關(guān)喘息的研究進(jìn)展.中華兒科雜志, 2012, 50(10):756-759.

［2］ 陳志敏.肺炎支原體與支氣管哮喘.臨床兒科雜志, 2011, 29(8): 701-704.

2014-03-13］

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