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    牙疼真是病 治起來有學(xué)問

    2014-09-05 18:27儀虹譚敦民
    家庭醫(yī)藥 2014年9期
    關(guān)鍵詞:牙病刷毛智齒

    儀虹+譚敦民

    很多人都有牙痛的經(jīng)歷,疼得實(shí)在受不了了,才跑到醫(yī)院求治。其實(shí),口腔疾病的發(fā)展是一個(gè)緩慢的過程,但很多人認(rèn)為牙齒、牙齦等無痛感就表明沒有口腔疾病,其實(shí)不然。比如口臭、蛀牙以及牙周病,在早期并無明顯癥狀,只有在病情發(fā)展到一定程度,才會(huì)表現(xiàn)出疼痛等癥狀。因此,我們應(yīng)該養(yǎng)成定期到正規(guī)醫(yī)院檢查牙齒的習(xí)慣,半年到一年檢查1次,定期清潔牙齒,定期更換牙刷及牙膏,養(yǎng)成早晚刷牙的好習(xí)慣。遺憾的是,目前大多數(shù)人沒有定期到醫(yī)院檢查口腔的習(xí)慣,并且在面對(duì)牙齒問題上,還存在以下幾個(gè)方面的誤區(qū)。

    圖便宜:到不正規(guī)小診所看牙

    目前提倡小病到小區(qū)醫(yī)院看,如傷風(fēng)感冒等。口腔疾病也可以到小區(qū)醫(yī)院看。但這個(gè)小區(qū)醫(yī)院的消毒隔離措施一定要完善,治療一定要規(guī)范化,否則,容易傳染其他細(xì)菌和病毒,那就得不償失了。

    很多人牙疼愿意到私人診所去看。目前,治牙病、拔牙、鑲牙的小診所越來越多。這些小診所大多倉促上馬,消毒衛(wèi)生條件較差,治療也不規(guī)范。小診所掛號(hào)看病的價(jià)格似乎較低,然而,他們?cè)谠\療技術(shù)、操作水平和材料質(zhì)量方面與正規(guī)醫(yī)院相差巨大。比如洗牙,口腔醫(yī)院洗牙要1~2個(gè)小時(shí),而有人在牙科診所或美容院里洗牙,只需10來分鐘,只清除看得見的牙垢。有的診所甚至洗牙不收任何費(fèi)用,而留下了致病很強(qiáng)的軟垢牙石、齦下牙石,還可能加重牙周病的病情。

    最可怕的是,小診所消毒衛(wèi)生條件極差,偶然會(huì)感染梅毒、乙肝和艾滋病等傳染性疾病,如果處理不當(dāng),交叉感染的后果不堪設(shè)想。所以,看牙病千萬不要貪圖便宜,遭致不良后果。

    圖省事:等牙掉完了換全口假牙

    有些人認(rèn)為,年齡大了,掉幾顆牙是正常的。缺了牙又不想鑲假牙,怕麻煩、怕花錢,缺就讓它缺吧,等掉多了、或者掉凈了,再鑲?cè)诘难馈F鋵?shí),這樣聽之任之害處很大:它會(huì)明顯降低咀嚼能力,影響消化和營(yíng)養(yǎng)吸收;更為嚴(yán)重的是,它會(huì)加快相鄰牙齒的松動(dòng)、脫落;還會(huì)影響語言和容貌。鑲上假牙可助你消除缺陷、恢復(fù)牙齒功能,并穩(wěn)定鄰近的牙齒。

    曾遇到過一位這樣的老年患者,牙齒由于牙周疾病全都掉光了,才來鑲牙。結(jié)果發(fā)現(xiàn),由于時(shí)間太長(zhǎng)了,多年的牙周疾病沒有得到有效控制,導(dǎo)致牙槽骨整體水平嚴(yán)重吸收,已經(jīng)沒有比較好的方法能讓這位老人恢復(fù)往日正常的咀嚼功能。

    無知:是否拔牙自己說了算

    有的患者認(rèn)為牙齒是長(zhǎng)在自己身上的,應(yīng)該自己說了算,本來不該拔,非要拔不可,好像是和病牙斗氣。人的牙齒是有數(shù)的,拔1顆就會(huì)少1顆,不應(yīng)該輕易就拔掉。也有的人惜牙如金,本來無法保留了,卻非要保留不可。

    其實(shí),醫(yī)生如何治療,拔牙或者不拔都有他的道理和治療原則,拔牙和治療都需要有適應(yīng)證,應(yīng)該按照治療原則辦事。一般醫(yī)生也會(huì)征求患者自己的意見,有保留價(jià)值的、能保留的,會(huì)盡量治療和保留;不能保留的,留下反而是禍患的,最好清除,免得拐帶了相鄰牙齒患病。比如不少人的牙齒發(fā)育的不太好,兩側(cè)的第八智齒沒有完全萌出,似露不露,或萌出位置不正。這樣的智齒起不到咀嚼作用,周邊還容易累積食物殘?jiān)瑯O易患上“智齒冠周炎”。如果經(jīng)常發(fā)生這種“智齒冠周炎”,這樣的智齒留著就是有害無益了,就應(yīng)該拔除。

    誤識(shí):牙疼就是露神經(jīng)了

    很多人都有這樣的感覺,吃冰棍或者吃熱飯時(shí),牙齒會(huì)被刺激得很疼,于是就覺得自己的牙齒壞了,可能露出神經(jīng)來了。其實(shí),這未必就是露出牙神經(jīng)了,這種疼痛往往是“牙本質(zhì)過敏癥”引起的。牙齒的外表被一層堅(jiān)硬的琺瑯質(zhì)所包裹,這層組織叫牙釉質(zhì)。牙釉質(zhì)是人體中最堅(jiān)硬的組織,比骨頭還硬。牙釉質(zhì)下邊才是牙本體,或者叫牙本質(zhì),牙本質(zhì)內(nèi)有神經(jīng)末梢,冰棍刺激的痛感就是末梢神經(jīng)傳遞的。就是說,還不是露出了牙神經(jīng)。這種痛感可以通過脫敏治療來解除痛苦,傳遞痛覺的通路發(fā)生鈣沉積,阻斷刺激傳遞到牙髓組織,這樣牙齒就不那么敏感疼痛了。

    最可靠的辦法是通過醫(yī)生找到過敏點(diǎn),是哪一顆牙、哪一個(gè)部位過敏了,針對(duì)過敏點(diǎn)治療。治療辦法其實(shí)也比較簡(jiǎn)單,在過敏點(diǎn)上涂擦高鈣、含氟等脫敏牙膏,如“舒世達(dá)”、“高露潔”之類的,每天涂擦2次,每次3~5分鐘,堅(jiān)持一段時(shí)間就會(huì)有改善。

    粗暴:使勁叩齒,把牙當(dāng)鉗子使

    經(jīng)常有人問有關(guān)“齒常叩,津常咽”養(yǎng)生方法對(duì)牙齒有無傷害?,F(xiàn)代口腔保健學(xué)里是沒有叩齒這一說的,傳統(tǒng)養(yǎng)生觀倒是有此主張。但我以為,叩齒一定要適度。叩齒力度過大、習(xí)慣性地緊咬牙關(guān),有可能導(dǎo)致牙齒隱裂,一般自己還發(fā)現(xiàn)不了。如果牙齒隱裂了,臟東西就會(huì)進(jìn)去,引起牙齒疾病。習(xí)慣性地磨牙也不好,牙齒外層包裹的琺瑯質(zhì)有限,過度磨損就會(huì)被破壞掉;琺瑯質(zhì)破壞,深層的牙本質(zhì)暴露,牙髓神經(jīng)末梢失去保護(hù),不僅易致牙本質(zhì)過敏癥(所謂“倒牙”),還會(huì)引發(fā)齲病、牙髓病及根尖周組織疾病,降低患者的生活質(zhì)量。

    所以,中老人的牙齒應(yīng)該避免磨損。不要嚼檳榔、啃甘蔗、嗑榛子,更不能用牙齒起瓶蓋、拔釘子,把牙當(dāng)鉗子用,這種蠻干極易損傷牙齒。

    敷衍了事:刷牙不認(rèn)真、不科學(xué)

    想保證刷牙質(zhì)量,主要靠方法和時(shí)間。有些人刷牙就像是為了完成任務(wù),用牙刷在牙齒上順便刷刷就完事,還有些人為了清除牙齒污垢,刷牙時(shí)用力較大。其實(shí),兩種極端均不好,前者是無效刷牙,后者若時(shí)間長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致牙齒受損。

    目前,很多牙科醫(yī)生都推薦貝氏刷牙法,這種方法能夠有效清潔口腔的食物殘?jiān)U峡谇唤】?,?jiǎn)便易學(xué)。

    方法是,將蘸有牙膏的刷毛對(duì)準(zhǔn)牙齒與牙齦交接的地方,刷上牙時(shí)刷毛朝上,刷下牙時(shí)刷毛朝下。注意牙刷的軟毛部分要進(jìn)入牙齦間隙,因?yàn)檠澜Y(jié)石主要在這里。刷毛與牙齒呈45~60度角,同時(shí)將刷毛輕輕壓向牙齒,使刷毛略呈圓弧狀,讓刷毛的側(cè)邊也與牙齒有相當(dāng)大范圍的接觸。牙刷作短距離的水平運(yùn)動(dòng),兩顆牙前后來回約刷10次。不要做長(zhǎng)距離的拉鋸式刷,那樣刷的效果不好,還會(huì)導(dǎo)致牙齒損壞。所謂短距離是指兩三毫米左右的水平刷動(dòng)。刷咬合面時(shí),也是兩顆牙來回地刷。刷牙齒內(nèi)側(cè)時(shí),如果牙弓夠大就仍按照后牙的方法刷牙,如果牙弓較小就把牙刷豎起刷。

    很多人認(rèn)為,牙疼是小病,死不了人。其實(shí),牙病與全身健康息息相關(guān)。常見的牙周病會(huì)引發(fā)或者加重全身性疾病,如心腦血管疾病、糖尿病、早產(chǎn)、老年性癡呆等。全身系統(tǒng)性疾病如糖尿病、艾滋病、某些血液病等也會(huì)在口腔有所表現(xiàn)。不能小看牙病,有病要及時(shí)診治。

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