經(jīng)皮穴位電刺激對卵巢低反應(yīng)患者胚胎質(zhì)量及妊娠結(jié)局相關(guān)影響分析

姚娟 李九鳳

經(jīng)皮穴位電刺激對卵巢低反應(yīng)患者胚胎質(zhì)量及妊娠結(jié)局相關(guān)影響分析

姚娟 李九鳳

目的 分析經(jīng)皮穴位電刺激對卵巢低反應(yīng)患者胚胎質(zhì)量及妊娠結(jié)局的相關(guān)影響。方法 選取本院2012年6月～2013年12月收治的60例卵巢低反應(yīng)患者為研究對象, 抽簽將其隨機(jī)分為兩組,各30例, 對兩組患者周期內(nèi)受精率、妊娠結(jié)局等情況進(jìn)行對比分析。結(jié)果 兩組患者在獲卵數(shù)、優(yōu)質(zhì)胚胎率、冷凍胚胎數(shù)上差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 經(jīng)皮穴位電刺激能有效提高患者獲卵數(shù)、優(yōu)質(zhì)胚胎率及妊娠率, 可作為超排卵技術(shù)的協(xié)助治療手段。

經(jīng)皮穴位電刺激；卵巢低反應(yīng)；胚胎質(zhì)量；妊娠結(jié)局；影響

目前臨床上約有9%～24%左右的患者在超排卵技術(shù)治療中出現(xiàn)卵巢低反應(yīng)癥狀［1］。本研究對本院卵巢低反應(yīng)患者采取經(jīng)皮穴位電刺激治療, 效果顯著。報告內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年6月～2013年2月收治的60例卵巢低反應(yīng)患者為研究對象, 所有患者均為不孕不育患者, 符合卵巢低反應(yīng)共通診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者年齡在28～43歲之間, 平均年齡(30.4±1.9)歲, 病程在1.5～8年之間, 平均病程(2.8±1.2)年。其中, 原發(fā)不孕32例, 繼發(fā)不孕28例。抽簽將60例患者分為對照組和治療組, 各30例。兩組患者在年齡、病程等上差異無統(tǒng)計學(xué)意義, P＞0.05, 有可比性。

1.2 治療方法 對照組和治療組均采取人工周期做預(yù)處理,西藥人工周期治療：所有患者在月經(jīng)第5天給予戊酸雌二醇片治療,1片/d, 連續(xù)給藥22 d。該藥物使用13 d后同時開始服用黃體酮膠囊,2粒/次,2次/d, 連續(xù)服用1周。1療程為1個月經(jīng)周期, 共觀察1療程。治療組在對照組基礎(chǔ)上給予經(jīng)皮穴位電刺激治療。具體操作方法如下：①治療前幫助患者排空膀胱且選取仰臥位, 然后根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)將電極板置于下腹相應(yīng)穴位, 根據(jù)患者感覺, 調(diào)整電流強(qiáng)度, 令其有電刺激感覺而無痛覺為宜。②設(shè)備名稱：PHENIX系列神經(jīng)肌肉刺激治療儀, 配置：PHENIX USB 4 主機(jī)+電極板。分3個階段刺激, 第一階段取頻率1/4 Hz, 脈寬230/270 US, 第二階段40/80 Hz,280/320 US, 第三階段3/3 Hz,150/150 US,根據(jù)患者耐受能力調(diào)整電流量。自月經(jīng)第5天始,1次/d,1次半小時, 至排卵日停止［2,3］。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者預(yù)處理周期基礎(chǔ)性激素的變化和竇卵泡數(shù)目的變化等情況進(jìn)行統(tǒng)計分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對上述治療進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析, 計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 行t檢驗(yàn), P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后內(nèi)分泌及竇卵泡具體情況 具體情況見表1。

2.2 兩組患者妊娠結(jié)局比較 治療組獲卵數(shù)、優(yōu)質(zhì)胚胎率和冷凍胚胎數(shù)明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。其他指標(biāo)無明顯變化。見表2。

表1 兩組患者治療前后內(nèi)分泌及竇卵泡比較( x-±s)

表2 兩組患者妊娠結(jié)局綜合比較

3 討論

相關(guān)研究表明經(jīng)皮穴位電刺激能刺激子宮內(nèi)膜生長, 改善子宮內(nèi)膜形態(tài)及卵巢功能, 有效協(xié)助體外受精—胚胎移植或超排卵治療, 提高患者獲卵數(shù)量及優(yōu)質(zhì)胚胎率及妊娠率。主要穴位有關(guān)元、子宮、腎俞、三陰交、命門、腰陽關(guān)、天樞等, 在上述穴位處貼上醫(yī)院專用電極貼片。結(jié)果表明治療組患者獲卵數(shù)為(4.87±1.54)個, 明顯高于對照組(2.14±1.33)個；且治療組優(yōu)質(zhì)胚胎率為70.15%, 比對照組高4.31%, 受精率為76.06%, 比對照組高2.49%。由此可見經(jīng)皮穴位電刺激可明顯改善患者子宮內(nèi)膜厚度、形態(tài), 提高患者受精率、獲卵數(shù)、優(yōu)質(zhì)胚胎率及妊娠率, 且無毒副作用, 操作簡單, 技術(shù)要求不高, 臨床值得推廣。

［1］ 李玉.經(jīng)皮穴位電刺激對行體外受精—胚胎移植(IVF-ET)患者妊娠結(jié)局影響的臨床研究.山東中醫(yī)藥大學(xué),2012:89.

［2］ 朱娜.經(jīng)皮穴位電刺激對卵巢反應(yīng)不良不孕患者妊娠結(jié)局影響的臨床研究.山東中醫(yī)藥大學(xué),2012:72.

［3］ 邱文喜,張小玉,林曉霞,等.經(jīng)皮穴位電刺激對卵巢低反應(yīng)患者胚胎質(zhì)量及妊娠結(jié)局影響的臨床觀察.中國性科學(xué),2012,21(07):22-24.

512000 廣東省韶關(guān)市婦幼保健院

作者單位：467000 中國平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院