淺談呼吸科患者的人文護(hù)理體會

范衛(wèi)新

淺談呼吸科患者的人文護(hù)理體會

范衛(wèi)新

目的 探討人文護(hù)理在呼吸科護(hù)理中的應(yīng)用。方法 359例呼吸科患者分為普通護(hù)理組和加強(qiáng)護(hù)理組, 兩組患者均按常規(guī)護(hù)理(進(jìn)行呼吸功能監(jiān)測、氧療護(hù)理、對癥護(hù)理和心理護(hù)理)。加強(qiáng)護(hù)理組在普通護(hù)理組的基礎(chǔ)上, 由高年資護(hù)士首先進(jìn)行護(hù)理討論, 針對本組的目標(biāo)制定詳細(xì)的護(hù)理措施及注重人文關(guān)懷的護(hù)理方法。結(jié)果 兩組患者護(hù)理滿意度評分比較, P＜0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。普通護(hù)理組與加強(qiáng)護(hù)理組相比, 非常滿意及滿意兩大類患者數(shù)均明顯低于加強(qiáng)護(hù)理組(P＜0.05)。結(jié)論 通過對呼吸科兩組患者的對比, 發(fā)現(xiàn)對患者實(shí)行人文關(guān)懷后, 患者的心情愉悅, 縮短了病程。同時也充分體現(xiàn)了護(hù)理人員的人格魅力, 把護(hù)理的高尚品質(zhì)、思想與智慧在護(hù)理工作中具體地體現(xiàn)出來, 從而達(dá)到了以人為本、呵護(hù)健康及關(guān)愛生命的服務(wù)理念。

人文關(guān)懷；以人為本；呼吸科

人文護(hù)理的核心就是在護(hù)理工作中要以人為本, 為患者提供人性化護(hù)理, 進(jìn)行心理安慰, 使患者能主動積極地配合治療, 提高生活質(zhì)量。希臘哲學(xué)家柏拉圖曾經(jīng)說過：“今日的醫(yī)生, 在治理患者時, 把患者的軀體和靈魂分開, 是大錯特錯”。說明治病救人, 不單只是把患者身體的不適治好, 還要注重患者的心理狀態(tài), 以人為本, 尊重關(guān)愛患者,為患者創(chuàng)建一個舒適、安全及愉悅的治療氛圍, 從而進(jìn)一步促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)和痊愈, 創(chuàng)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年9~12月在本院呼吸科治療的患者359例, 其中男215例, 女144例, 年齡14~89歲,平均年齡59.3歲 。所患疾病主要為上呼吸道感染(28.2%),各類肺炎(26.7%), 慢性阻塞性肺疾病(26.5%), 氣胸、肺癌等其他疾病(18.6%)?？人钥忍蛋l(fā)熱患者有197例, 胸悶伴氣急患者有104例, 咯血患者有58例。所有病例按患者自愿及隨機(jī)原則分為普通護(hù)理組和加強(qiáng)護(hù)理組, 其中普通護(hù)理組171例, 加強(qiáng)護(hù)理組188例。兩組患者年齡、性別、病因比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均按常規(guī)護(hù)理(進(jìn)行呼吸功能監(jiān)測、氧療護(hù)理、對癥護(hù)理和心理護(hù)理)。加強(qiáng)護(hù)理組在普通護(hù)理組的基礎(chǔ)上, 由高年資護(hù)士首先進(jìn)行護(hù)理討論, 針對本組的目標(biāo), 制定詳細(xì)的護(hù)理措施及注重人文關(guān)懷的護(hù)理方法。

1.3 人文關(guān)懷護(hù)理

1.3.1 首先統(tǒng)一思想, 由護(hù)士長召集加強(qiáng)護(hù)理組的組員,指定責(zé)任組長。實(shí)行責(zé)任負(fù)責(zé)制, 責(zé)任組長向護(hù)士長負(fù)責(zé),下級組員護(hù)士向責(zé)任組長負(fù)責(zé)。做為加強(qiáng)組的負(fù)責(zé)人, 要充分信任組內(nèi)成員, 充分發(fā)揮其主觀能動性。并且完善獎懲績效考核, 從而保證人文關(guān)懷護(hù)理的落實(shí)到位。通過建立相關(guān)的監(jiān)督、投拆機(jī)制, 更加有利于制度的執(zhí)行。有了完善的制度和績效考核, 激發(fā)了護(hù)理團(tuán)隊(duì)積極上進(jìn)的精神,使每個護(hù)理人員都最大限度地發(fā)揮工作的積極性, 圍繞護(hù)理目標(biāo), 以患者為中心, 真正做到以人為本, 自覺、主動地完成各項(xiàng)護(hù)理工作。

1.3.2 護(hù)士承擔(dān)著患者的接待、治療、護(hù)理、溝通等工作,較為繁雜, 所以, 要求大家注重儀表、語言和各種禮儀。在工作中, 應(yīng)該多用如“您好、請、謝謝”等文明用語,忌用“不知道、沒看到我正忙嗎”等生硬口氣。對于患者的各種問題, 應(yīng)耐心及時地應(yīng)答；遇到行動不便的患者, 要主動幫助；對于患者的家屬, 要隨時做好溝通工作, 讓他們理解護(hù)理人員的工作, 從而能主動配合護(hù)理工作。

1.3.3 針對不同的患者, 做好細(xì)致的護(hù)理工作。人文關(guān)懷應(yīng)樹立“以工作過程為導(dǎo)向, 以工作任務(wù)為引領(lǐng)”的理念。美國護(hù)理理論家Leininger認(rèn)為, 關(guān)懷是護(hù)理的本質(zhì)和核心, 護(hù)理關(guān)懷是一種有治療作用的專業(yè)性關(guān)懷［2］。來到本科的每一位患者, 都把自己的健康及生命托付給了醫(yī)護(hù)人員, 醫(yī)護(hù)人員在嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行等級護(hù)理的同時, 還要對患者進(jìn)行自理能力的評估, 對于自理能力有限及家屬陪伴較少的患者, 護(hù)理人員要做到心中有數(shù)。呼吸科的部分患者需要吸氧, 要做到安全用氧, 并及時清潔更換氧氣濕化瓶；對于使用呼吸機(jī)的患者, 要及時吸痰, 定期更換呼吸機(jī)管道。對于長期臥床的患者, 除指導(dǎo)患者幫助其翻身拍背外, 還要加強(qiáng)巡視, 防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。對于反復(fù)咳嗽咳痰的患者給予半臥位, 觀察痰液的量、顏色和性質(zhì)。對于痰黏不易咳出者, 遵醫(yī)囑給予霧化吸入, 或給予化痰止咳藥, 并注意體位引流, 保持呼吸道通暢；對于咯血的患者, 要囑咐患者及家屬, 絕對臥床休息, 并且頭偏向一側(cè), 以防咯血堵塞呼吸道, 引起窒息。對于胸悶氣急的患者, 及時通知醫(yī)生, 給予吸氧等相應(yīng)的治療［3］。

1.3.4 注重科室整體環(huán)境, 提供一個溫馨舒適的氛圍。在力所能及的范圍內(nèi)改善病區(qū)的環(huán)境, 可以增加一些植物、增添幾份報紙；病房內(nèi)及時打掃及管理, 準(zhǔn)備一些健康教育的處方提供給患者及家屬看。但對于不同病因引起的哮喘患者的病房, 要避免花草, 并在晨間護(hù)理時要濕式掃床,避免塵土飛揚(yáng), 掃地時也要采用濕式清掃。一個溫馨的環(huán)境, 能使緊張焦慮的患者在情緒上得到一定的緩解。

1.3.5 注重患者的心理變化, 及時采取相應(yīng)措施。在工作中, 常發(fā)現(xiàn)一些慢性病患者情緒低落、焦慮。這就要求在日常護(hù)理工作中多與患者溝通, 這樣能使患者感到心理上的滿足, 積極配合護(hù)理工作。無論在什么時候, 護(hù)理人員都要保持工作的熱情, 耐心、熱情地為患者服務(wù), 尊重患者。

1.4 評判方法 在2013年9~12月期間, 每一位在本科出院的患者, 均由患者或家屬填寫一份護(hù)理滿意度調(diào)查表,表中主要分為護(hù)理技術(shù)、護(hù)理服務(wù)、護(hù)患溝通及住院環(huán)境四方面, 以打分制為標(biāo)準(zhǔn), 四個方面各占2.5分?？偡?~10分為非常滿意、7~8分為滿意、5~6分為一般、3~4分為不滿意、1~2分為非常不滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；單項(xiàng)有序計(jì)數(shù)資料采用秩和檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組護(hù)理組患者滿意度比較：普通護(hù)理組與加強(qiáng)護(hù)理組相比, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 說明加強(qiáng)護(hù)理組效果顯著。見表1。

表1 兩組護(hù)理組患者滿意度［n (%)］

3 討論

人文關(guān)懷的宗旨是把患者的一切傷害最小化, 把患者的治療收益最大化。醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾經(jīng)說過, “治療包含三個因素：疾病、患者和醫(yī)生?；颊弑仨毰c醫(yī)生合作,才能對抗疾病”?；颊咴谥委熯^程中的積極參與和配合, 是疾病能否快速痊愈和好轉(zhuǎn)的關(guān)鍵因素之一。而醫(yī)院人文關(guān)懷的最終目標(biāo)是使患者能在醫(yī)院內(nèi)感到安全、溫馨與舒適。人文關(guān)懷就是要求護(hù)理人員能一切以人為本, 在進(jìn)行日常護(hù)理的同時, 不斷地觀察患者的心理變化, 并根據(jù)相應(yīng)的心理變化, 提供心理疏導(dǎo), 通過護(hù)理人員熱情周到的服務(wù),耐心細(xì)致的交流, 積極主動地改善科室病房環(huán)境等, 解除患者在醫(yī)院里的焦慮、緊張和恐懼心理, 使患者能積極配合護(hù)理人員的護(hù)理治療工作。如針對呼吸科患者的特點(diǎn),通過保持環(huán)境衛(wèi)生到細(xì)致有序的專科護(hù)理, 避免了一些并發(fā)癥的發(fā)生［5］；并通過和患者的交流及患者家屬的交流,增強(qiáng)了患者治療疾病的信心, 也促進(jìn)了患者對護(hù)理人員的信任, 避免了護(hù)理人員和患者之間發(fā)生矛盾。

總之, 通過對呼吸科兩組患者的對比, 發(fā)現(xiàn)對患者實(shí)行人文關(guān)懷后, 患者的心情愉悅, 縮短了病程。同時也充分體現(xiàn)了護(hù)理人員的人格魅力, 把護(hù)理的高尚品質(zhì)、思想與智慧在護(hù)理工作中具體地體現(xiàn)出來, 從而達(dá)到了以人為本、呵護(hù)健康及關(guān)愛生命的服務(wù)理念。

［1］ 陳秀女.人文關(guān)懷在護(hù)理工作中的運(yùn)用.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué), 2011, 24(2):164.

［2］ 孫鐘, 陳紅.護(hù)理關(guān)懷能力培養(yǎng)的研究進(jìn)展.中華護(hù)理雜志, 2010, 45(1):79-81.

［3］ 羅海燕.急診護(hù)理風(fēng)險中與護(hù)士相關(guān)的因素分析及防范措施.全科護(hù)理, 2010, 8(1):52-53.

［4］ 趙玲芳, 盛瑾, 袁曉麗.人文關(guān)懷在護(hù)理管理中的實(shí)施.遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2011, 34(5):558-559.

［5］ 代麗萍.人文關(guān)懷在老年住院患者安全護(hù)理中的應(yīng)用體會.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2011, 295(34):293.

226100 江蘇省海門市人民醫(yī)院呼吸科