耳穴埋豆方法聯(lián)合早期乳房穴位按摩在促進母乳喂養(yǎng)中臨床效果觀察

呂來芝

耳穴埋豆方法聯(lián)合早期乳房穴位按摩在促進母乳喂養(yǎng)中臨床效果觀察

呂來芝

目的 探討耳穴埋豆與早期乳腺穴位按摩聯(lián)合應用促進乳汁分泌的效果, 提高母乳喂養(yǎng),減少乳腺炎的發(fā)生。方法 選取2013年3~10月在本院自然分娩的產(chǎn)婦167例。隨機分為觀察組84例,對照組83例。對照組行產(chǎn)科常規(guī)護理及母乳喂養(yǎng)指導, 觀察組在此基礎(chǔ)上給予耳穴埋豆治療并在產(chǎn)后2 h及時進行乳房穴位按摩。結(jié)果 觀察組泌乳率, 泌乳量, 乳房舒適度明顯高于對照組。結(jié)論 耳穴埋豆方法和早期乳房穴位按摩的應用可促進產(chǎn)后乳汁分泌, 增加泌乳量, 提高母乳喂養(yǎng)率。

早期乳房穴位按摩；早期耳穴埋豆；乳汁分泌

世界衛(wèi)生組織已將保護、促進和支持母乳喂養(yǎng)作為衛(wèi)生工作的重要環(huán)節(jié)。母乳喂養(yǎng)對母嬰健康均有益。而產(chǎn)婦乳汁分泌不足是影響母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵。由于自然分娩時精力和體力大量消耗, 產(chǎn)婦身體虛弱, 氣血不足、肝郁氣滯不能通暢, 加之產(chǎn)婦缺乏信心, 過多使用橡皮奶頭使嬰兒乳頭錯覺乳房得不到充分吸允導致乳汁分泌不足。早期耳穴埋豆和乳房穴位按摩是一種無創(chuàng)的護理技術(shù), 能夠促進乳汁分泌,增加泌乳量, 減少乳房腫塊的發(fā)生。本科對167例產(chǎn)婦采用了早期耳穴埋豆聯(lián)合乳房穴位按摩的治療方法, 取得了滿意的效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年3~10月無妊娠并發(fā)癥和合并癥的初產(chǎn)婦167例。隨機分為觀察組和對照組, 其中觀察組84例, 對照組83例。兩組產(chǎn)婦年齡在20~35周歲, 孕周在37~40周, 新生兒出生體重2.6~4 kg, Apgar評分8~10分, 兩組產(chǎn)婦年齡、孕周、新生兒體重及Apger評分比較, 差異無統(tǒng)計學意義(均P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)知識宣講, 指導正確的哺乳方法, 做好產(chǎn)后乳房護理, 按需哺乳。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上于潛伏期即給予耳穴埋豆。用乙醇消毒耳廓的乳腺穴、內(nèi)分泌穴、胃、肝、脾穴位上, 輕輕旋轉(zhuǎn)按揉, 使局部輕微刺痛, 按揉3次/d, 每穴2 min/次, 隔日更換貼藥, 直至產(chǎn)后5 d；產(chǎn)后回到病房常規(guī)護理后, 24 h內(nèi)即刻對其進行乳房穴位按摩, 具體方法如下：用熱毛巾清洗乳房后, 產(chǎn)婦采取半坐臥位, 在雙手及乳房上涂抹潤膚油, 三指依次按揉膻中穴、乳中穴、云門穴、中府穴及乳根穴各1 min, 點按膻中, 分推胸骨柄環(huán)揉乳房, 彈撥胸大肌同時點按中府穴,五指梳抓乳房, 點按乳根, 環(huán)揉乳房, 彈點乳房。1次/d, 15 min/次, 連續(xù)治療3 d。

1.3 觀察指標 ①泌乳的始動時間：始動時間分為產(chǎn)后24 h以內(nèi), 產(chǎn)后24~48 h, 48 h以上。②產(chǎn)后48 h乳汁分泌效果評價：顯效：手法擠奶呈噴射狀, 新生兒吸吮后無法排空為量多；有效：擠壓乳房有乳汁流出, 但需要添加嬰兒配方奶粉才能滿足新生兒需要；無效：擠壓乳房無奶或僅見少量清亮乳汁溢出, 無奶脹感覺或按摩后泌乳量沒有增加或減少。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.01表示差異具有顯著性統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦泌乳始動時間的比較 觀察組84例中泌乳始動時間<24 h的67例(占79.77%), 24~48 h之間的16例(占19.05%), >48 h的1例(占1.19%)；對照組83例中泌乳始動時間<24 h的35例(占42.17%), 24~48 h之間的38例(占45.78% ), >48 h的10例(占12.05%)。兩組進行χ2檢驗, 泌乳始動時間差異有顯著性統(tǒng)計學意義, P＜0.01。見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦48 h乳汁分泌效果比較 觀察組84例中泌乳顯效的75例(占89.29%), 有效的8例(占9.52%), 無效的1例(占1.19%)；對照組83例中泌乳顯效的40例(占48.19%), 有效的35例(占42.17%), 無效的8例(占9.63%)。兩組進行χ2檢驗, 乳汁分泌效果差異有顯著性統(tǒng)計學意義, P＜0.01, 見表2。

表1 觀察組和對照組產(chǎn)后泌乳始動時間的比較(n)

表2 觀察組和對照組產(chǎn)后48h泌乳效果的比較(n)

3 討論

母乳作為嬰兒最理想的天然食品, 不僅各種成分易于吸收, 且富含抗體和免疫細胞［1］。母乳喂養(yǎng)是最科學、最安全的喂養(yǎng)方式, 足夠的乳汁分泌是母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵。因此作者采用耳穴埋豆和乳房穴位按摩聯(lián)合的方法, 刺激泌乳素及縮宮素的產(chǎn)生并充分運動乳房, 改善乳房使經(jīng)絡(luò)通暢維持增加乳汁的分泌, 促進母乳喂養(yǎng)的成功。

3.1 早期耳穴埋豆, 可以有效縮短產(chǎn)后泌乳始動時間, 提高泌乳效果。早期耳穴埋豆通過刺激耳廓穴位調(diào)理氣血, 疏通乳絡(luò), 從而達到催乳作用。乳汁由氣血化生, 資于沖任, 賴肝氣疏泄與調(diào)節(jié)；產(chǎn)后七情所傷, 情志抑郁, 肝失調(diào)達, 氣機不暢, 乳絡(luò)不通, 影響乳汁分泌［2］。耳穴埋豆能促進各個器官功能活動, 通過經(jīng)絡(luò)傳導調(diào)節(jié)人體內(nèi)分泌系統(tǒng)。通過刺激內(nèi)分泌穴促進泌乳素及縮宮素的分泌, 耳廓的肝、脾穴位埋豆可調(diào)理氣血, 健脾補腎, 促進產(chǎn)婦新陳代謝及營養(yǎng)吸收,為乳汁分泌充足創(chuàng)造條件［3］。

3 .2 及早的乳房穴位按摩能夠刺激機體產(chǎn)生泌乳效應, 增加泌乳量。早期乳房穴位按摩能夠刺激乳房, 疏通乳腺管,收縮乳管周圍的肌肉, 從而起到疏乳和通乳的功效。在產(chǎn)后24小時內(nèi)進行適當?shù)娜榉垦ㄎ话茨? 可以刺激乳腺分泌乳汁,并刺激乳腺管擴張, 改善乳房血液循環(huán), 同時可以刺激乳頭神經(jīng)末梢, 并將其信息同時傳導到垂體后葉, 便產(chǎn)生催產(chǎn)素(由下丘腦視上核和室旁核產(chǎn)生, 儲存于垂體后葉并由此釋放), 然后經(jīng)血液輸送到乳房使乳腺周圍的肌細胞收縮擠出乳汁, 出現(xiàn)噴乳現(xiàn)象［4］。

［1］ 樂杰.婦產(chǎn)科學.第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社, 2011:82.

［2］ 石學敏.針灸學.第2版.北京:中國中醫(yī)藥出版社, 2007:271.［3］ 張晨芳,楊日普.耳穴壓藥促產(chǎn)褥期早期乳汁分泌的研究.新中醫(yī), 1997,29(8):18-19.

［4］ 王立新.母乳喂養(yǎng)指導手冊.第1版.北京:北京科學技術(shù)出版社, 2012:73.

2014-03-27］

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