中醫(yī)藥綜合治療葡萄膜炎臨床評(píng)價(jià)分析

宋艷

中醫(yī)藥綜合治療葡萄膜炎臨床評(píng)價(jià)分析

宋艷

目的 探討針對(duì)葡萄膜炎患者, 采用中醫(yī)藥綜合治療后的臨床效果表現(xiàn)。方法 選取本院2010年12月~2013年12月葡萄膜炎患者92例, 通過抽簽法將葡萄膜炎患者平均分為B1組(治療組 46例)、B2組(對(duì)照組 46例)。B2組：西藥治療；B1組：中醫(yī)藥綜合治療。對(duì)比B1組、B2組葡萄膜炎患者完成治療后臨床治療效果。結(jié)果 在臨床治療有效率兩個(gè)方面, B1組葡萄膜炎患者高于B2組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 針對(duì)葡萄膜炎患者, 選擇中醫(yī)藥綜合治療的方法, 在臨床治療總有效率方面, 表現(xiàn)出了明顯的優(yōu)勢(shì), 成功提高患者臨床疾病的痊愈率, 有效凸顯中醫(yī)藥的臨床應(yīng)用價(jià)值。

中醫(yī)藥綜合治療；葡萄膜炎；臨床評(píng)價(jià)

當(dāng)前針對(duì)患有葡萄膜炎疾病的患者, 在對(duì)其進(jìn)行治療的過程中, 主要是將免疫抑制劑以及腎上腺皮質(zhì)激素作為主要,即使臨床能夠獲得一定的效果, 但是仍然會(huì)表現(xiàn)出一系列的不良反應(yīng)［1］。為了研究有效的方法對(duì)葡萄膜炎患者進(jìn)行治療,本文主要針對(duì)本院收治的葡萄膜炎患者, 采用中醫(yī)藥完成治療后, 治療效果表現(xiàn)滿意, 現(xiàn)將具體的臨床研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2010年12月~2013年12月92例(140眼)葡萄膜炎患者。通過抽簽法將所有葡萄膜炎患者平均分為B1組與B2組。B1組：男18例(32眼), 女28例(38眼)； B2組：男20例(32眼), 女26例(38眼)。B1組：最小年齡為18歲, 最大年齡為57歲, 平均年齡為(36.64±7.62)歲；B2組：最小年齡為20歲, 最大年齡為56歲, 平均年齡為(32.51±7.29)歲。B1組：病程最短為1個(gè)月, 最長(zhǎng)為16個(gè)月, 平均病程為4個(gè)月；B2組：病程最短為1個(gè)月, 最長(zhǎng)為19個(gè)月, 平均病程為6個(gè)月。對(duì)比B1組、B2組葡萄膜炎患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) ①全部滿足《眼科全書》中葡萄膜炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。②全部同意簽署知情同意書。③所有患者的年齡范圍為18~57歲。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) ①將妊娠婦女以及具有過敏體質(zhì)的患者進(jìn)行排除。②將合并出現(xiàn)相關(guān)原發(fā)性疾病(心臟疾病、肝臟疾病以及腎臟疾病等)的患者有效排除。③將不滿足入選標(biāo)準(zhǔn),沒有按照規(guī)定使用藥物治療以及不能對(duì)臨床治療效果進(jìn)行判斷與患者臨床資料不完善的患者有效排除。

1.4 方法 B1組：主要采用中醫(yī)藥綜合治療的方法：①選擇清開靈注射液(40 ml)+葡萄糖注射液(5%)+氯化鈉溶液(0.9%, 250 ml), 采用靜脈滴注的方法, 1次/d。②對(duì)患者選擇葡萄膜炎丸(口服)進(jìn)行治療, 5粒/次, 3次/d。③對(duì)患者進(jìn)行中藥熏眼(利用熏眼器), 1次/d, 15 min/次。④采用針刺方法 取患者太陽穴、睛明穴、百會(huì)穴以及合谷等穴位對(duì)患者進(jìn)行針灸。1~6穴/次, 為患者留針的時(shí)間為30 min, 1次/d。

B2組：①選擇強(qiáng)的松進(jìn)行治療, 成人藥物初始劑量為60~80 mg, 之后逐漸將藥物使用劑量遞減, 在早8:00選擇頓服的方法。②選擇消炎痛(口服)對(duì)患者進(jìn)行治療, 25 mg/次, 3次/d。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), 以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在臨床治療總有效率兩個(gè)方面, B1組葡萄膜炎患者高于B2組患者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。具體情況總有效率見表1。

表1 B1組、B2組患者臨床療效的比較情況 ［n(%)］

3 討論

葡萄膜炎屬于臨床較為常見的一種免疫性眼病, 對(duì)青壯年的視力造成了極其嚴(yán)重的威脅, 此種疾病臨床表現(xiàn)出諸多的缺點(diǎn), 病程較長(zhǎng), 病情反復(fù), 進(jìn)而對(duì)患者的眼組織造成了非常嚴(yán)重的損傷, 并且損傷不可逆［3］。

對(duì)于葡萄膜炎, 其在中醫(yī)學(xué)被歸屬為“瞳神緊小”以及“瞳神干缺”等范圍內(nèi), 此種疾病臨床表現(xiàn)為病情發(fā)展遲緩［4］。為了能夠有效將葡萄膜炎患者的臨床治療效果提高,降低臨床病情復(fù)發(fā)的幾率, 采用中醫(yī)藥綜合治療的方法完成治療后, 臨床體現(xiàn)出了用藥治療的諸多特點(diǎn)：①能夠?qū)颊叩臋C(jī)體免疫功能進(jìn)行有效調(diào)整, 成功發(fā)揮抗炎以及抗免疫的作用；②能夠有效避免患者針對(duì)激素具有的依賴性以及患者使用激素完成治療后出現(xiàn)的不良反應(yīng)；③能夠有效降低臨床疾病的復(fù)發(fā)率, 特別可以有效彌補(bǔ)采用西藥治療無效的諸多缺點(diǎn)［5,6］。

針對(duì)葡萄膜炎患者, 采用葡萄膜炎丸進(jìn)行治療, 臨床獲得了極其顯著的治療效果。對(duì)于葡萄膜炎丸, 其能夠發(fā)揮清肝利濕以及瀉熱涼血的效果。在抗炎以及抗過敏兩個(gè)方面能夠發(fā)揮顯著的治療效果, 從而有效發(fā)揮雙向免疫調(diào)節(jié)的作用。特別是針對(duì)具有激素禁忌癥的患者、采用激素完成治療后臨床表現(xiàn)出不良反應(yīng)的患者以及停止使用激素治療后炎癥復(fù)發(fā)的患者。并且對(duì)患者完成治療后, 臨床不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況, 具有廣泛的臨床應(yīng)用意義。

對(duì)于葡萄膜炎患者, 在病程的各個(gè)階段分別采用西醫(yī)治療以及中醫(yī)治療, 表現(xiàn)的優(yōu)勢(shì)有所不同。①在急性期, 患者機(jī)體處于非常強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)期以及炎癥期, 采用中醫(yī)以及西醫(yī)的方法進(jìn)行治療, 均能夠獲得一定的治療效果, 都能夠成功縮短患者的住院時(shí)間。②在慢性期, 采用西醫(yī)療法主要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑對(duì)患者進(jìn)行治療, 即使能夠獲得治療效果, 但是長(zhǎng)時(shí)間治療后, 患者臨床會(huì)表現(xiàn)出一系列的不良反應(yīng), 往往會(huì)出現(xiàn)臨床病情反跳的情況, 患者的依從性非常差, 諸多患者都在中途選擇放棄治療, 不能按照醫(yī)囑用藥, 并且除了全身表現(xiàn)系列的不良反應(yīng)之外, 臨床還會(huì)合并出現(xiàn)眼部并發(fā)癥的情況, 對(duì)患者的視功能造成了極其嚴(yán)重的影響。對(duì)此諸多患者都愿意選擇中醫(yī)藥綜合治療的方法,通過中藥治療表現(xiàn)出了諸多的優(yōu)勢(shì), 其能夠?qū)颊哒w免疫功能進(jìn)行有效調(diào)節(jié), 避免患者對(duì)激素治療過分的依賴, 并且避免激素給患者帶來的諸多毒副作用；此外能夠有效降低色素膜炎復(fù)發(fā)的幾率, 提高患者的依從性與臨床疾病的治愈率,成功凸顯臨床應(yīng)用意義。

［1］ 白云瀟.中醫(yī)辨證分型論治慢性葡萄膜炎90例.河南中醫(yī), 2011, 31(4): 379-380.

［2］ 畢宏生,解孝鋒,吳建峰.中醫(yī)藥綜合治療葡萄膜炎臨床評(píng)價(jià)分析.國(guó)際眼科雜志, 2009, 9(4): 749-751.

［3］ 夏清艷,李兵.中醫(yī)藥對(duì)激素依賴性前葡萄膜炎規(guī)范化治療方案的研究.中華中醫(yī)藥學(xué)刊, 2009, 27(11): 2336-2338.

［4］ 楊興華.中醫(yī)藥治療葡萄膜炎概況.湖南中醫(yī)雜志, 2011, 27(3): 147-148.

［5］ 張馨,郝小波.中醫(yī)藥治療葡萄膜炎的研究進(jìn)展.廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2010, 13(2): 72-74.

［6］ 周丹,畢宏生,魏麗娟,等.中醫(yī)滋陰兼以活血法在復(fù)發(fā)性葡萄膜炎中的臨床應(yīng)用.國(guó)際眼科雜志, 2010, 10(5): 966-967.

Clinical evaluation and analysis of Chinese medicine comprehensive treatment in uveitis comprehensive

SONG Yan.
Nanyang First People’s Hospital, Nanyang 473000, China

Objective To explore the clinical effect of Chinese medicine comprehensive treatment for uveitis patients.Methods From December 2010 to December 2013, 92 patients with uveitis were divided into group B1(treatment group 46 cases), group B2 (control group 46 cases) by lottery method.Group B2: western medicine treatment; group B1: Chinese medicine comprehensive treatment.Clinical outcomes after treatment of group B1, group B2 were compared.Results In two clinical efficiency, group B1 was significantly higher than the group B2 (P＜0.05).Conclusion For patients with uveitis, integrated medicine method of treatment choices, in terms of the total effective clinical treatment, showing a clear advantage in improving the success rate of clinical cure diseases and effectively highlighting the clinical value of Chinese medicine.

Chinese medicine comprehensive treatment; Uveitis; Clinical evaluation

2014-03-14］

473000 河南省, 南陽市第一人民醫(yī)院