坦索羅辛在晚期前列腺癌中應(yīng)用的療效觀察及安全性

張盛龍

坦索羅辛在晚期前列腺癌中應(yīng)用的療效觀察及安全性

張盛龍

目的 分析研究坦索羅辛針對治療晚期前列腺癌的治療效果和安全性。方法 對80例晚期前列腺癌患者資料進行回顧性分析, 將80例患者隨機分為觀察組和對照組, 每組40例, 患者全部實施最大限度的雄激素阻斷治療方式, 觀察組患者在此基礎(chǔ)之上使用坦索羅辛進行治療, 持續(xù)服用8周。結(jié)果 在治療4周以及8周后, 觀察組患者的生活質(zhì)量評分、剩余尿量、最大尿流率、前列腺體積與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；兩組患者的血壓變化情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論最大限度雄激素阻斷治療能夠延長晚期前列腺癌患者的生存期, 使用坦索羅辛能夠有效改善患者的下尿路癥狀, 增強患者的生活質(zhì)量, 患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況相對較低, 值得在臨床中加以推廣使用。

坦索羅辛；晚期前列腺癌；治療效果

前列腺癌的發(fā)病比較隱匿, 患者的早期表現(xiàn)不顯著, 很多患者發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)屬于晚期, 最大限度雄激素阻斷治療能夠顯著的延長患者的生存期, 但是很多患者在此出現(xiàn)比較嚴重的下尿路癥狀［1］。本文選取2010年12月~2012年10月收治的80例晚期前列腺癌患者資料進行回顧性分析, 將80例患者隨機分為觀察組和對照組, 每組40例, 患者全部實施最大限度的雄激素阻斷治療方式, 觀察組患者聯(lián)合超選擇性受體阻滯劑加以治療, 現(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年12月~2012年10月收治的80例晚期前列腺癌患者資料進行回顧性分析, 80例患者年齡52~77歲, 平均年齡(61.3±6.6)歲。患者的初診表現(xiàn)為尿頻以及夜尿增加, 患者的血壓全部正常, 在進行就診之前沒有接受其他治療, 患者全部伴隨比較嚴重的下尿路癥狀。80例患者在實施手術(shù)之前全部通過穿刺活檢診斷為前列腺癌。所有患者排除泌尿感染、尿道狹窄、膀胱癌、神經(jīng)源性膀胱功能障礙、膀胱結(jié)石、膀胱息肉等, 且排除高血壓、2型糖尿病、腎功能不全和精神疾病患者。

1.2 方法 將80例患者隨機分為觀察組和對照組, 每組40例, 觀察組和對照組患者全部實施雙側(cè)睪丸切除手術(shù)以及抗雄激素藥物治療, 觀察組患者在此基礎(chǔ)之上使用坦索羅辛進行治療, 持續(xù)服用8周。

1.3 評價標準 對80例患者實施隨訪, 隨訪時間從觀察組患者服用坦索羅辛開始, 分別記錄患者在治療前、治療4周之后、8周之后的生活質(zhì)量評分、最大尿流率、剩余尿量、血壓以及前列腺體積等。觀察所有患者有沒有出現(xiàn)頭痛、乏力、心率加快、頭暈、腸胃不適以及血壓降低等不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS12.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

80例患者的依從性良好, 沒有出現(xiàn)中途停藥的情況, 通過治療80例患者的臨床癥狀全部出現(xiàn)程度不一的緩解, 疾病沒有出現(xiàn)進展。在治療之后的4周以及8周, 觀察組患者的生活質(zhì)量評分、剩余尿量、最大尿流率、前列腺體積與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 詳見表1, 表2；兩組患者的血壓變化情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。在治療前后患者出現(xiàn)輕微頭暈以及乏力的有6例, 胃腸道不適的有3例, 沒有采用特殊措施。

表1 治療前后兩組患者的生活質(zhì)量評分情況對比 ( x-±s, 分)

3 小結(jié)

最大限度雄激素阻斷治療屬于現(xiàn)在治療晚期前列腺癌的常用方式［2,3］, 和以往治療方式比較能夠延長患者的總生存期3~6個月, 使患者5年之內(nèi)的生存幾率升高2.9%。通過對本組所選患者的分組治療顯示, 最大限度雄激素阻斷治療能夠延長晚期前列腺癌患者的生存期, 使用坦索羅辛能夠有效的改善患者的下尿路癥狀, 增強患者的生活質(zhì)量, 患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況相對較低, 值得在臨床中加以推廣使用。

［1］ 張小東, 許克新, 王曉峰, 等.TURP在前列腺癌診治中的作用評價.中華泌尿外科雜志, 2009, 26(12):308-311.

［2］ Munro AJ.Review: maximum androgen blockade does not confer additional survival benefit to androgen suppression in prostate cancer.Evidence-Based Medicine, 2001, 6(1):17.

［3］ Fujimoto N, Kubo T, Shinsaka H, et al.Duration of androgen deprivation therapy with maximum androgen blockade for localized prostate cancer.BMC Urology, 2011, 11(1):7.

2014-07-01］

435006 湖北省黃石市鐵山區(qū)武鋼大冶鐵礦醫(yī)院泌尿外科