心理護(hù)理對(duì)闌尾炎手術(shù)患兒的影響及其臨床價(jià)值

趙瑩瑩

心理護(hù)理對(duì)闌尾炎手術(shù)患兒的影響及其臨床價(jià)值

趙瑩瑩

目的 探討心理護(hù)理對(duì)闌尾炎手術(shù)患兒的影響及其臨床價(jià)值。方法 闌尾炎手術(shù)患兒128例隨機(jī)分成觀(guān)察組和對(duì)照組, 各64例, 其中觀(guān)察組同時(shí)對(duì)患兒采用常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理, 對(duì)照組則采用常規(guī)方法護(hù)理, 對(duì)比兩組患兒手術(shù)后恢復(fù)情況和治療的滿(mǎn)意度。結(jié)果 觀(guān)察組患兒手術(shù)后恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組, 下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間明顯縮短, 相比對(duì)照組, 觀(guān)察組患兒的家長(zhǎng)滿(mǎn)意程度較高, 所得結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)闌尾炎手術(shù)患兒加強(qiáng)心理護(hù)理具有一定的臨床價(jià)值, 能夠在一定程度上加快患兒的康復(fù)進(jìn)程, 提高患兒家屬對(duì)治療過(guò)程的滿(mǎn)意度。

心理護(hù)理；闌尾炎手術(shù)；臨床價(jià)值；滿(mǎn)意度

闌尾炎手術(shù)是一種常見(jiàn)的外科病, 主要分為慢性闌尾炎和急性闌尾炎。慢性闌尾炎主要臨床表現(xiàn)為腹痛、胃腸道反應(yīng), 常出現(xiàn)消化不良, 如慢性闌尾炎救治不愈, 患兒體重下降, 體型日漸消瘦, 慢性闌尾炎必須采用手術(shù)治療。而在兒童中常以急性闌尾炎為主, 主要臨床表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、壓痛和反跳痛等, 在兒童中發(fā)病率雖低但病勢(shì)較重, 不及時(shí)治療可能會(huì)導(dǎo)致病情加重, 危及生命?？刹捎每股乜垢腥局委? 但易復(fù)發(fā), 所以常常采用手術(shù)治療將闌尾切除［1］；但是在采用手術(shù)治療的過(guò)程中, 患兒由于年齡較小, 對(duì)手術(shù)不了解, 在未手術(shù)期間常常出現(xiàn)心理焦慮, 害怕手術(shù)的現(xiàn)象, 本次報(bào)告主要研究心理護(hù)理對(duì)進(jìn)行過(guò)闌尾炎手術(shù)患兒的影響及臨床價(jià)值, 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院2012年4月～2014年4月所接收的闌尾炎手術(shù)患兒128例隨機(jī)分成觀(guān)察組和對(duì)照組, 各64例, 其中觀(guān)察組男39例, 女25例, 年齡6～11歲, 平均年齡(8.5±2.2)歲；對(duì)照組男36例, 女28例, 年齡7～12歲, 平均年齡(8.8±2.7)歲。兩組患兒的年齡、性別、病程方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組采用外科手術(shù)一般常規(guī)護(hù)理方法護(hù)理,觀(guān)察組則在常規(guī)外科手術(shù)護(hù)理的條件下, 重視和加強(qiáng)對(duì)闌尾炎手術(shù)患兒的心理護(hù)理, 具體操作如下：①術(shù)前心理護(hù)理。在手術(shù)前給患兒仔細(xì)講解闌尾炎手術(shù)的病因及手術(shù)的必要性, 使患兒消除害怕手術(shù)的心理, 正確認(rèn)識(shí)闌尾炎手術(shù)并降低患兒對(duì)手術(shù)的恐懼感, 以此可提高患兒對(duì)手術(shù)的配合度,有利于患兒進(jìn)一步治療。②術(shù)后心理護(hù)理。多與患兒進(jìn)行疏導(dǎo)交流, 及時(shí)詢(xún)問(wèn)患兒術(shù)后恢復(fù)情況。觀(guān)察患兒術(shù)后是否有并發(fā)癥及不良反應(yīng), 叮囑患兒多注意傷口恢復(fù)情況, 若有出血或感染的情況發(fā)生, 應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生治療, 防止傷口惡化。根據(jù)患兒的恢復(fù)情況, 可多鼓勵(lì)患兒下床走動(dòng), 以盡快恢復(fù)腸蠕動(dòng)功能, 使患兒盡快康復(fù)。同時(shí)注意患兒飲食, 避免食用過(guò)于辛辣油膩的食物, 防止術(shù)后出現(xiàn)腹瀉或便秘。

1.3 監(jiān)測(cè)指標(biāo) 通過(guò)研究資料, 對(duì)比觀(guān)察組和對(duì)照組患兒術(shù)后康復(fù)情況如：術(shù)后多久可以下床活動(dòng)、肛門(mén)排氣、住院時(shí)間等, 同時(shí)比較患兒家屬對(duì)治療過(guò)程的滿(mǎn)意程度。滿(mǎn)意度=(滿(mǎn)意+基本滿(mǎn)意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用軟件SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患兒術(shù)后康復(fù)情況 兩組患兒中觀(guān)察組在術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間明顯縮短, 在術(shù)后(15±3.8)h就可以下床活動(dòng), 肛門(mén)排氣時(shí)間也明顯縮短, 而對(duì)照組時(shí)間更長(zhǎng), 患兒總住院時(shí)間統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)觀(guān)察組患兒住院時(shí)間明顯縮短, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患兒家屬對(duì)治療過(guò)程滿(mǎn)意度對(duì)比 在治療過(guò)程的滿(mǎn)意程度對(duì)比可以發(fā)現(xiàn), 觀(guān)察組患兒家屬對(duì)治療過(guò)程滿(mǎn)意程度較高為96.9%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患兒術(shù)后恢復(fù)情況比較( x-±s)

表2 兩組患兒家屬對(duì)治療過(guò)程滿(mǎn)意度對(duì)比［n, n (%)］

3 討論

闌尾炎在病發(fā)時(shí)常出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、食欲不振的現(xiàn)象, 若久拖不治還會(huì)導(dǎo)致闌尾穿孔等。醫(yī)學(xué)上常常采用手術(shù)治療摘除闌尾, 但是闌尾具有豐富的淋巴組織, 它分泌的消化酶與人體腸管蠕動(dòng)有關(guān), 同時(shí)它參與人體的免疫功能, 因此摘除闌尾時(shí)應(yīng)持謹(jǐn)慎態(tài)度［2,3］?；純河捎谀挲g較小,對(duì)闌尾炎病癥不了解以及對(duì)手術(shù)的恐懼感, 常常對(duì)闌尾炎手術(shù)呈抵抗情緒或出現(xiàn)焦慮抑郁的心理, 這樣不僅不利于患兒病情的康復(fù), 還會(huì)給家長(zhǎng)造成一定的精神壓力, 擔(dān)心自己孩子的健康［4］。這一系列因素都會(huì)影響手術(shù)的進(jìn)行和術(shù)后的恢復(fù), 因此心理護(hù)理顯得十分重要。

通過(guò)比較兩組患兒術(shù)后恢復(fù)情況和對(duì)治療過(guò)程滿(mǎn)意度可以發(fā)現(xiàn), 觀(guān)察組患兒術(shù)后恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組, 滿(mǎn)意程度明顯高于對(duì)照組。當(dāng)在基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上, 對(duì)患兒進(jìn)行心理護(hù)理如在手術(shù)前仔細(xì)講解病情及可行的治療方法, 可降低患兒對(duì)手術(shù)的恐懼感和焦慮感, 穩(wěn)定患兒情緒, 使他們正確認(rèn)識(shí)病情, 提高他們對(duì)手術(shù)的配合度；在術(shù)后的恢復(fù)中及時(shí)對(duì)患兒恢復(fù)情況進(jìn)行交流和觀(guān)察, 若出現(xiàn)出血情況和并發(fā)癥及時(shí)報(bào)告, 可減輕患兒痛苦, 縮短住院時(shí)間, 患兒也可盡早下床活動(dòng), 縮短住院時(shí)間, 降低醫(yī)療費(fèi)用。

綜上所述, 對(duì)闌尾炎手術(shù)患兒進(jìn)行心理護(hù)理能夠有效加快患兒術(shù)后恢復(fù)進(jìn)程, 提高患兒家屬對(duì)治療中的滿(mǎn)意程度,具有非常重要的臨床意義。

［1］ 鄭愛(ài)娟.急慢性闌尾炎的臨床診治及早期康復(fù)護(hù)理探討.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容, 2012, 7(7):17.

［2］ 王東梅.闌尾炎的中西醫(yī)結(jié)合治療與辨證施護(hù).醫(yī)學(xué)信息, 2011, 7(7):31-35.

［3］ 劉盛謀, 黃潔, 陳水昌, 等.急性闌尾炎手術(shù)治療臨床路徑的應(yīng)用體會(huì).現(xiàn)代醫(yī)院, 2011, 11(5):117-118.

［4］ 陳志杰.急性闌尾炎手術(shù)治療的護(hù)理體會(huì).臨床合理用藥雜志, 2013, 6(4):153-154.

2014-07-28］

450053 鄭州市兒童醫(yī)院普通外科