新護士心肺復蘇術培訓的臨床效果評價

丁燕敏 陳燕珊

新護士心肺復蘇術培訓的臨床效果評價

丁燕敏 陳燕珊

目的 對新護士心肺復蘇術(cardiopulmonary resuscitation, CPR)培訓的臨床效果進行分析和評價, 以提高醫(yī)護人員的職業(yè)素質(zhì)。方法 38位新護士隨機分為觀察組和對照組進行崗前培訓, 每組19人。對照組進行崗前規(guī)范化培訓, 觀察組則在對照組基礎上進行CPR的培訓。結(jié)果 在崗前規(guī)范化培訓的基礎上進行CPR培訓和考試的新護士在搶救患者的速度和效果上明顯優(yōu)于單進行崗前規(guī)范化培訓的新護士, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 對護士進行CPR培訓有助于提高搶救患者的速度和搶救效果, 醫(yī)院應對護士進行定期CPR培訓。

新護士；心肺復蘇術培訓；臨床效果

護士是保證CPR技術成功的關鍵, 作為與住院患者接觸最為密切的醫(yī)療人員, 護士常常是第一個抵達發(fā)生心搏呼吸驟?，F(xiàn)場的人。一般在患者停止心跳后5 min左右會出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的大腦損害, 臨床護士需掌握CPR技術, 對心搏呼吸驟?；颊哌M行及時、積極地搶救［1］。為尋求最優(yōu)培訓方法,提高新護士CPR技術, 本院對2012年1月1日～2013年12月30日通過招聘考核的38位新護士分組進行培訓, 現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年1月1日～2013年12月30日通過招聘考核的38位新護士作為研究對象。采用隨機數(shù)字表法將38位護士分為觀察組和對照組, 每組19人。觀察組年齡20～23歲, 平均年齡(21.4±0.5)歲, 大專17例, 中專2例, 均無工作經(jīng)驗。對照組年齡21～24歲, 平均年齡(22.4±0.6)歲, 大專15例, 中專4例, 均無工作經(jīng)驗。兩組在工作年限、學歷、年齡等方面比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05) , 具有可比性。

1.2 培訓方法 對照組采用崗前規(guī)范化培訓, 即在招聘考試后對新護士進行為期1個月的崗前培訓,［2］。觀察組在崗前規(guī)范化培訓的基礎上增加了2013年的新內(nèi)容, 包括心肺復蘇培訓和考核, 采用多媒體與指導員教授相結(jié)合的訓練方式進行培訓, 步驟是先播放多媒體課件, 然后讓新護士在模擬人上練習, 對新護士不規(guī)范手法進行糾正, 待關鍵性操作手法準確無誤后, 給培訓人員發(fā)放單人CPR講義和操作評價表, 在模擬人上進行充分練習, 新護士在練習期間可與指導員進行互動。在兩組培訓結(jié)束后, 對兩組新護士臨床搶救患者的速度和效果進行對比。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

培訓結(jié)束后, 對兩組新護士在搶救危重患者中的表現(xiàn)進行對比, 觀察組護士搶救速度和效果明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。在檢查呼吸、頸動脈搏動和胸骨完全復位的考核中, 觀察組通過率高于對照組, 但兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。在啟動緊急反應系統(tǒng)、按正確速度進行胸外按壓、開放氣道等方面的考核中, 觀察組通過率明顯高于對照組差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05),見表1。

表1 兩組技能考核通過率對比［n (%)］

3 討論

目前, 我國大部分臨床護士對CPR技術的學習都是在學校進行的, 畢業(yè)后很少參加CPR技術的培訓和練習, 很多新護士對這項操作不夠自信, 甚至出現(xiàn)緊張、焦慮情緒,在臨床工作中大多是配合醫(yī)生實施心肺復蘇, 無法單獨進行該項技術的實施, 因此, 對臨床護士進行系統(tǒng)的CPR培訓勢在必行。

本研究中, 經(jīng)過不同的培訓, 兩組新護士在在檢查呼吸、頸動脈搏動和胸骨完全復位方面的處理差異不大。通過CPR培訓, 觀察組護士在臨床急救如啟動緊急反應系統(tǒng)、按正確速度進行胸外按壓、開放氣道等方面顯著優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05), 證明通過系統(tǒng)的CPR培訓可大大提高護士的應急處理能力。有研究表明, 我國醫(yī)院內(nèi)心搏呼吸驟?；颊邠尵瘸晒β势骄?5%左右, 臨床護士在接受技能培訓后能立即實施這項技術, 但6個月后的技能測試表明,該項技能保留明顯下降［3］。因此, 對護士CPR技術的培訓需每半年進行一次, 以保證該項技能得到充分保留。

綜上所述, CPR技能是臨床搶救患者的重要手段, 護士對該項技能的及時、正確運用可大大提高臨床護理效果, 降低病?；颊叩乃劳雎省?/p>

［1］ 吳娜.急診科見習期輪轉(zhuǎn)護士心肺復蘇操作培訓效果分析.中國醫(yī)藥指南, 2013, 11(08):384-385.

［2］ 周紅娣,盛芝仁,柳春波,等.合作性學習模式在新護士護理操作技能培訓中的應用.中國高等醫(yī)學教育, 2013(06):85-86.

［3］ 姜金霞,彭幼清.社區(qū)護士心肺復蘇培訓后技能保持的研究.護理研究, 2013,27(27):3068-3070.

2014-04-01］

515638 廣東省潮州衛(wèi)生學校