降鈣素原水平在急性胰腺炎并發(fā)感染中的診斷價(jià)值

吳光遠(yuǎn)

降鈣素原水平在急性胰腺炎并發(fā)感染中的診斷價(jià)值

吳光遠(yuǎn)

目的 探究分析對(duì)急性胰腺炎并發(fā)感染患者運(yùn)用降鈣素元水平進(jìn)行診斷治療的效果。方法 選取本院2011年8月~2012年12月收治的52例急性胰腺炎患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為A組和B組, 每組各26例, A組患者為急性胰腺炎并發(fā)感染患者, B組為未急性胰腺炎并發(fā)感染患者, 對(duì)兩組患者的生命體征、檢測(cè)指標(biāo)進(jìn)行觀察分析。結(jié)果 A組患者的血清降鈣素原水平明顯高于B組患者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)；A組患者的體溫、白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白以及急性生理及慢性健康標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 對(duì)急性胰腺炎并發(fā)感染疾病運(yùn)用降鈣素元水平進(jìn)行判定, 能夠有效提高診斷準(zhǔn)確率, 準(zhǔn)確判斷患者病情, 值得臨床診斷推廣。

急性胰腺炎；降鈣素元水平；并發(fā)感染；診斷價(jià)值

急性胰腺炎是一種炎癥反應(yīng), 受到多種病因影響, 胰酶激活之后導(dǎo)致胰腺組織自身出現(xiàn)水腫、消化、出血或者壞死癥狀, 具有病情危重的特點(diǎn), 繼發(fā)性感染患者易出現(xiàn)感染性休克以及器官功能障礙等癥狀, 病死率較高。急性胰腺炎并發(fā)感染是導(dǎo)致頻繁發(fā)生并發(fā)癥、提高死亡率以及造成胰腺炎病程遷延的主要因素［1］。作者選取河南省濮陽(yáng)市人民醫(yī)院收治的52例急性胰腺炎患者作為研究對(duì)象, 對(duì)降鈣素元水平在急性胰腺炎并發(fā)感染中的診斷價(jià)值進(jìn)行了解, 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2011年8月~2012年12月收治的52例急性胰腺炎患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為A組和B組, A組患者均為感染患者, B組患者均為未感染患者, 各26例。A組：男15例, 女11例, 年齡22~75歲, 平均年齡(47.6±1.21)歲；B組：男17例, 女9例, 年齡23~77歲, 平均年齡(48.2±1.23)歲。兩組患者在性別、年齡以及病程等資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。對(duì)兩組患者的生命體征以及檢測(cè)指標(biāo)進(jìn)行觀察對(duì)比。

1. 2 急性胰腺炎并發(fā)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn) 患者上腹部超過(guò)兩個(gè)象限存在腹膜刺激征, 患者體溫高于38℃, 且白細(xì)胞＞20×109/L；運(yùn)用CT對(duì)患者胰腺或者胰腺周?chē)膲乃澜M織進(jìn)行檢查, 檢查其是否出現(xiàn)小的、不規(guī)則氣泡；運(yùn)用CT或者B超進(jìn)行引導(dǎo), 將患者的壞死組織吸取出來(lái)作為涂片, 進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng), 如結(jié)果為陽(yáng)性, 則表明患者出現(xiàn)并發(fā)感染。

1. 3 方法 根據(jù)急性胰腺炎并發(fā)感染診斷標(biāo)準(zhǔn), 確診患者為急性胰腺炎后, 從患者靜脈中抽取2 ml靜脈血作為標(biāo)本,對(duì)血清降鈣素元水平進(jìn)行檢測(cè)；另外, 對(duì)患者白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白進(jìn)行檢查, 對(duì)患者急性生理、體溫以及慢性健康標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分等指標(biāo)進(jìn)行準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)；運(yùn)用雙抗夾心免疫發(fā)光法對(duì)患者血清降鈣素原水平進(jìn)行測(cè)定, 運(yùn)用電脈法測(cè)定C反應(yīng)蛋白。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析, 計(jì)量資料采用t檢驗(yàn), 組間比較采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)對(duì)比:對(duì)兩組患者的體溫、白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白、血清降鈣素原水平以及急性生理及慢性健康標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分進(jìn)行對(duì)比, A組患者的血清降鈣素原水平明顯高于B組患者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)；A組患者的體溫、白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白以及急性生理及慢性健康標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05, 見(jiàn)表1)。

表1 兩組患者的各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)對(duì)比( x-±s)

3 討論

急性胰腺炎是外科中比較常見(jiàn)的急腹癥, 其主要由于患者胰腺血液供應(yīng)缺乏、胰管阻塞或者胰管內(nèi)壓增高等因素影響, 出現(xiàn)的一種胰腺急性炎癥, 其具有并發(fā)癥發(fā)生率高以及病死率高的特點(diǎn), 主要伴有腹脹、腹痛、惡心、壓痛、嘔吐、腰肌緊張、血淀粉酶升高、尿淀粉酶升高以及腸鳴音不斷減弱等臨床癥狀, 超過(guò)一半的患者易出現(xiàn)膽道疾病并發(fā)癥［2］。為有效降低病死率, 需要降低急性胰腺炎患者器官功能的衰竭率以及后期感染率。

如急性胰腺炎患者出現(xiàn)并發(fā)感染, 且器官朝衰竭情況發(fā)展, 那么患者死亡率將會(huì)超過(guò)50%。因此, 需要對(duì)急性胰腺炎并發(fā)患者采取積極、有效措施進(jìn)行治療, 以便能夠增加患者壽命期限, 提升患者生活質(zhì)量。結(jié)果表明, 對(duì)急性胰腺炎患者是否出現(xiàn)并發(fā)感染進(jìn)行提前判斷是十分重要的, 能夠有效增強(qiáng)患者治療效果［3］。在臨床上, 如急性胰腺炎患者并發(fā)感染, 對(duì)其運(yùn)用血漿降鈣素原水平進(jìn)行檢測(cè), 能夠準(zhǔn)確掌握患者體內(nèi)含有的分子量糖蛋白以及氨基酸成分含量, 如患者在治療期間出現(xiàn)感染, 患者的甲狀腺C細(xì)胞與外周血水平數(shù)值較高, 進(jìn)而能夠準(zhǔn)確確診患者癥狀。急性胰腺炎并發(fā)感染患者與未并發(fā)感染患者的生命體征與檢測(cè)指標(biāo)無(wú)顯著差異,對(duì)患者病癥情況運(yùn)用普通檢測(cè)法不能保證檢測(cè)、確診結(jié)果的準(zhǔn)確性, 容易提高患者器官衰竭率和死亡率。在本組研究中,對(duì)所有患者運(yùn)用降鈣素原水平進(jìn)行檢測(cè), 并對(duì)患者生命體征、血漿、血清進(jìn)行檢測(cè), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)；患者在體溫、白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白以及急性生理及慢性健康標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分方面比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 表明對(duì)急性胰腺炎并發(fā)癥感染患者進(jìn)行判斷時(shí), 對(duì)血清降鈣素原水平指標(biāo)進(jìn)行判斷效果高于其他檢測(cè)指標(biāo)。

綜上所述, 在臨床上運(yùn)用降鈣素原水平對(duì)急性胰腺炎并發(fā)感染患者病情進(jìn)行判斷, 具有較高應(yīng)用價(jià)值, 值得推廣。

［1］ 曾珠.降鈣素原在急性胰腺炎并發(fā)感染中的應(yīng)用價(jià)值.華南國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志, 2011,25(1):73-74.

［2］ 石玉玲.血清降鈣素原在下呼吸道感染疾病中的診斷與應(yīng)用.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2010,20(1):44-46.

［3］ 李紅昌.降鈣素原與急性胰腺炎.中華胰腺病雜志, 2010, 10(4):423.

457000 河南省濮陽(yáng)市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科