妊娠高血壓患者采用甲基多巴聯(lián)合拉貝洛爾治療的臨床效果評價(jià)

訾蘋蘋 秦娟 胡雪梅

妊娠高血壓患者采用甲基多巴聯(lián)合拉貝洛爾治療的臨床效果評價(jià)

訾蘋蘋 秦娟 胡雪梅

目的 對妊娠高血壓患者采用甲基多巴聯(lián)合拉貝洛爾治療所取得的臨床效果進(jìn)行評價(jià)。方法 80例妊娠高血壓患者隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組, 每組40例。對照組單純性使用硫酸鎂治療, 實(shí)驗(yàn)組使用甲基多巴聯(lián)合拉貝洛爾治療。觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組在降低尿蛋白、動(dòng)脈壓的效果明顯好于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 甲基多巴聯(lián)合拉貝洛爾治療對于患嚴(yán)重妊娠高血壓孕婦療效好, 副作用較小, 可使母嬰的安全性大大提高。

妊娠高血壓；甲基多巴；聯(lián)合；拉貝洛爾

妊娠高血壓是孕產(chǎn)婦在妊娠期?；嫉募膊? 孕產(chǎn)婦主要表現(xiàn)為血壓較高、尿蛋白、水腫等癥狀［1］。如果不及時(shí)治療將會(huì)引起多種并發(fā)癥, 像胎盤早剝、胎兒缺氧, 對孕婦和腹中胎兒造成很大的危險(xiǎn)［2］。本院使用甲基多巴聯(lián)合拉貝洛爾治療后, 效果良好, 減少孕產(chǎn)婦在孕期的不適癥狀, 胎兒能夠健康生長。本文對80例妊娠高血壓患者的臨床資料進(jìn)行綜合性分析, 現(xiàn)將情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取80例在本院婦產(chǎn)科2013年5月~2014年5月接收住院治療的妊娠高血壓患者, 隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組, 對照組40例患者, 年齡21~38歲, 平均年齡(29.2±7.7)歲, 病程1~5個(gè)月, 平均病程(2.3±0.6)個(gè)月；實(shí)驗(yàn)組40例患者, 年齡22~40歲, 平均年齡(31.1±7.9)歲, 病程1~6個(gè)月, 平均病程(2.6±0.8)個(gè)月。兩組患者在使用藥物治療前進(jìn)行全身的檢查, 除了患有妊娠高血壓病并無其他重大疾病, 均能接受相應(yīng)藥物的治療, 這樣足以保證兩組患者在身體狀況、年齡的組成等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組的治療：對該組妊娠高血壓患者在30 min內(nèi)靜脈滴注加入5 g硫酸鎂的100 ml 5%的葡萄糖液, 在整個(gè)滴入過程中要保持一定的滴入速度, 次療程為1周, 在此過程中要密切觀察患者的生命體征, 以便及時(shí)糾正發(fā)生的不測。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組的治療：對該組妊娠高血壓患者, 在對照組治療的基礎(chǔ)上加用甲基多巴聯(lián)合拉貝洛爾治療, 具體方法為：靜脈輸入加有50 mg的拉貝洛爾(鄭州凱利藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H41024906)以及250 ml 15%的葡萄糖溶液, 以一定的速度靜脈滴注, 再給予該組患者3次/d口服甲基多巴(鄭州永和制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字H41022139), 密切觀察患者的生命體征, 療程為1周, 觀察療效。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療前后尿蛋白、動(dòng)脈壓的變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組患者的尿蛋白與動(dòng)脈壓的變化情況 實(shí)驗(yàn)組在治療后尿蛋白(1.6±0.7)mg/mmol、動(dòng)脈壓(139.2±34.7) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)明顯低于對照組治療后尿蛋白(2.8±0.5)mg/mmol、動(dòng)脈壓(177.5±41.5)mm Hg, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳情見表1。

表1 治療前后兩組患者的尿蛋白與動(dòng)脈壓的變化情況( x-±s)

3 討論

妊娠高血壓是妊娠期常發(fā)病之一, 按不同的發(fā)病程度可分為輕、中、重度, 孕婦體重較重是引起妊娠高血壓疾病的首要原因, 如孕婦不合理飲食, 食入較多的鈉鹽會(huì)增加周圍血管的阻力, 最終使血壓升高［3］。妊娠高血壓會(huì)引起尿蛋白的增加, 水腫、昏迷、急性腎衰等病癥。這些會(huì)對孕婦和胎兒的生命造成威脅, 給患者帶來痛苦, 增加患者的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

本研究結(jié)果顯示, 實(shí)驗(yàn)組在治療后尿蛋白(1.6±0.7)mg/ mmol、動(dòng)脈壓(139.2±34.7)mm Hg明顯低于對照組治療后尿蛋白(2.8±0.5)mg/mmol、動(dòng)脈壓(177.5±41.5)mm Hg, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對妊娠高血壓患者使用甲基多巴治療,是因?yàn)榧谆喟涂梢栽鰪?qiáng)口服抗凝藥的抗凝作用, 拉貝洛爾對α、β受體有明顯阻斷作用, 二者合用可在一定的程度上抑制交感神經(jīng), 降低腎素活性, 降低周圍血管的阻力, 擴(kuò)張血管, 最終能使血壓下降, 動(dòng)脈壓和尿蛋白降低, 治療效果明顯, 有效地降低并發(fā)癥的發(fā)生率, 安全可靠, 可在很大程度上改善外周血管的阻力和胎盤血流灌注, 符合妊娠降壓藥的標(biāo)準(zhǔn), 降壓效果較顯著［4］。

總之, 使用甲基多巴聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠高血壓患者療效甚好, 應(yīng)在臨床上大力推廣應(yīng)用。

［1］ 張智, 徐曉霞, 賀淑芳.甲基多巴和拉貝洛爾治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果觀察.中國當(dāng)代醫(yī)藥, 2014, 21(8):76-77, 80.

［2］ 藍(lán)明永.甲基多巴聯(lián)合拉貝洛爾在妊娠高血壓的應(yīng)用效果分析.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊, 2014, 16(3):491-492.

［3］ 韓芳.硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療中重度妊高征的臨床療效觀察.中國醫(yī)學(xué)工程, 2014, 22(1):125.

［4］ 竇金玲.硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療中重度妊高征的臨床療效觀察.中外醫(yī)療, 2012, 31(28):100, 102.

2014-07-07］

256603 濱州醫(yī)學(xué)院

胡雪梅