4000例婦科門診陰道分泌物臨床檢驗(yàn)分析

胡元

4000例婦科門診陰道分泌物臨床檢驗(yàn)分析

胡元

目的 探討婦科門診患者陰道分泌物的臨床檢驗(yàn)效果。方法 4000例婦科門診就診患者,對(duì)陰道分泌物的檢驗(yàn)方法和結(jié)果等進(jìn)行回顧性研究。結(jié)果 對(duì)所有送檢的分泌物進(jìn)行檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn), 存在病原菌的有2703例, 包括念珠菌、滴蟲和細(xì)菌感染, 占送檢總量的67.58%。在檢查出的病原菌患者中陰道清潔度在Ⅲ~Ⅳ度比例為88.98%, 處于Ⅰ~Ⅱ度比例為14.42%。結(jié)論 經(jīng)檢驗(yàn)可知細(xì)菌和霉菌是婦科門診患者陰道感染最為常見的病原體, 并和陰道清潔度存在正相關(guān)。

婦科門診；陰道分泌物；臨床檢驗(yàn)

陰道分泌物常規(guī)檢查是婦科診斷中的常見檢查類型, 通常也稱為白帶常規(guī)檢查, 依據(jù)檢查的結(jié)果, 可以對(duì)婦女的白帶狀況進(jìn)行有效分析與判斷［1］。陰道分泌物臨床檢驗(yàn)包括五項(xiàng)指標(biāo), 即為陰道pH值、陰道微生物比例、陰道清潔程度、胺試驗(yàn)和線索細(xì)胞檢查［2］。本次研究通過對(duì)4000例婦女患者陰道分泌物的檢驗(yàn), 探討在婦科門診中婦女陰道健康狀況,分析極易造成陰道感染的因素, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選擇2011年6月~2013年6月在本院婦科門診就診患者4000例, 年齡24~53歲, 平均年齡(34.21±3.95)歲。

1.2 檢驗(yàn)方法

1.2.1 陰道分泌物的采集和儲(chǔ)存 在采取患者陰道分泌物的過程中, 醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格遵守陰道炎五聯(lián)檢試劑包裝的具體要求, 自陰道深部、陰道后穹窿以及宮頸管等部位進(jìn)行科學(xué)采集, 收集的樣本量要足且不能帶血, 在月經(jīng)期、發(fā)生性關(guān)系期和絕經(jīng)期三個(gè)時(shí)期采集的樣本應(yīng)排除在檢驗(yàn)之外。陰道分泌物一經(jīng)采集就要送到檢驗(yàn)室及時(shí)檢驗(yàn)。

1.2.2 陰道分泌物檢驗(yàn)試劑和儀器設(shè)備 采用陰道炎五聯(lián)檢試劑對(duì)4000例婦女患者陰道分泌物進(jìn)行檢驗(yàn)。檢驗(yàn)儀器設(shè)備包括數(shù)顯型電熱板、聯(lián)檢分析裝置, 型號(hào)均為DB。

1.2.3 陰道分泌物檢驗(yàn)方法 將裝有陰道分泌物的試管小心取出, 并在試管中滴入聯(lián)檢試劑, 7滴為宜, 后將試管搖晃均勻, 隨后在6個(gè)孔中各加入1滴聯(lián)檢試劑, 對(duì)每一孔進(jìn)行分別檢驗(yàn), 第一個(gè)孔的檢驗(yàn)結(jié)果為陰性說明菌群正常, 結(jié)果為陽(yáng)性, 說明陰道菌群存在失調(diào)問題；第二個(gè)孔檢驗(yàn)結(jié)果為陰性說明白細(xì)胞數(shù)量<5個(gè), 結(jié)果為陽(yáng)性則白細(xì)胞數(shù)量>15個(gè)；第三個(gè)孔檢驗(yàn)結(jié)果為陰性說明細(xì)胞沒有被病菌感染, 為陽(yáng)性則存在病菌感染現(xiàn)象；第四個(gè)孔結(jié)果是陽(yáng)性, 同時(shí)第五個(gè)孔為陰性, 說明存在陰道炎感染問題；第五個(gè)孔的檢驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性, 且患者陰道的pH<4.8, 說明患者存在滴蟲性感染問題, pH<4.6時(shí)則為霉菌性感染。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)所有送檢的分泌物進(jìn)行檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn), 存在病原菌的有2703例, 占4000例檢驗(yàn)數(shù)量的67.58%。念珠感染率8.90%(356/4000), 滴蟲感染率3.10%(124/4000), 細(xì)菌感染率40.25%(1610/4000), 具體如表1所示。另外, 存在病原菌感染的2703例患者中, 398例陰道清潔度為Ⅰ~Ⅱ度, 所占比例為14.42%, 1106例陰道清潔度為Ⅲ度, 所占比例為40.92%, 1299例陰道清潔度為Ⅳ度, 所占比例為48.06%。

表1 4000例陰道分泌物病原菌與清潔度檢驗(yàn)結(jié)果(n, %)

3 討論

陰道分泌物的檢驗(yàn)在婦科疾病的臨床診療中起著非常重要的作用, 在婦科感染性疾病中, 最容易導(dǎo)致陰道炎感染的包括支原體、真菌、衣原體以及陰道毛滴蟲等, 并且陰道炎還可以引發(fā)其他相關(guān)疾病, 如宮頸癌、輸卵管炎等, 因此在婦科疾病的臨床診治工作中, 做好陰道分泌物的檢驗(yàn)并讓患者充分了解與掌握非淋球菌性尿道炎知識(shí)則顯得非常重要。在本次檢驗(yàn)中, 患者陰道清潔程度為Ⅰ~Ⅱ度, 所占比例為12.23%(489/4000), 陰道清潔度為Ⅲ度所占比例為45.05%(1802/4000), 陰道清潔度為Ⅳ度所占比例為42.72%(1709/4000)。檢查出病原菌2703例, 其中陰道清潔度在Ⅲ~Ⅳ度比例為88.98%, 處于Ⅰ~Ⅱ度比例為14.42%, 說明陰道清潔度越差, 感染病菌的幾率也越大。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究顯示, 濫用抗生素、病原菌類型的增多也是造成陰道炎感染的重要因素, 因此, 婦女發(fā)現(xiàn)陰道炎癥狀后要及時(shí)對(duì)陰道分泌物進(jìn)行檢查, 在用藥前要做藥物敏感試驗(yàn), 并遵從醫(yī)囑進(jìn)行用藥。

［1］ 程進(jìn).1753例陰道分泌物檢測(cè)結(jié)果分析.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2011, 8(4):442-443.

［2］ 鄧任堂, 孔桂興, 陳梅蓮.2982份女性泌尿生殖道標(biāo)本支原體培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)果分析.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2011, 8(1):97-98.

2014-06-24］

110000 沈陽(yáng)市第九人民醫(yī)院