試析冠心病患者焦慮和抑郁狀況調(diào)查及心理護理

張晉

試析冠心病患者焦慮和抑郁狀況調(diào)查及心理護理

張晉

目的 通過臨床實踐經(jīng)驗, 對冠心病患者抑郁及焦慮狀態(tài)進行心理護理。方法 冠心病患者60例, 通過心理護理前后, 采用抑郁自評表(SDS)、焦慮自評表(SAS)對患者的心理情況進行評估,比較前后兩次評估結(jié)果, 研究心理護理對臨床產(chǎn)生的價值。結(jié)果 對患者在心理護理前后產(chǎn)生的抑郁、焦慮狀態(tài)進行對比, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 通過護理之后這些心理狀態(tài)明顯得到改善, 從而表明心理護理具有有效的臨床價值。結(jié)論 對冠心病進行心理護理工作, 有利于提高患者主動積極配合護理和治療, 推動其心理健康和恢復(fù)功能的發(fā)展, 從而使患者的生活質(zhì)量得到有效提高。心理護理作為一種有效的治療方法應(yīng)該獲得臨床護理的推廣使用及重視。

冠心?。唤箲]；抑郁；心理護理

在飲食機制發(fā)生改變和人口日益老齡化的趨勢下, 冠心病在我國的發(fā)病率依舊不斷增加。通過研究表明, 大多數(shù)冠心病患者都存在消極的心理壓力, 這種心理病癥直接對病患身體的神經(jīng)免疫調(diào)節(jié)系統(tǒng)產(chǎn)生影響［1］, 嚴重者將導(dǎo)致機體的抵抗能力下降, 從而加速病情惡化。因此, 一般冠心病患者產(chǎn)生的抑郁、焦慮等心理問題也漸漸引起人們的關(guān)注, 同時心理護理也成為新的研討熱題。本院將2011年8月～2012年8月期間收治的60例冠心病患者作為研究對象, 進行調(diào)查探討, 現(xiàn)將結(jié)論報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院2011年8月～2012年8月期間冠心病患者60例為研究對象, 其中男40例, 女20例, 年齡45～70歲, 平均年齡55歲?；颊吒鞣矫娌“Y符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn), 與此同時在調(diào)查期間患者意識清晰, 能極力配合調(diào)查,填寫調(diào)查問卷, 溝通良好。

1.2 探討方法 在心理護理前期和心理護理后期, 分別評估患者抑郁和焦慮的心理癥狀, 比較分析兩次調(diào)查結(jié)果, 研究心理護理的臨床價值。記錄在抑郁自評量表(SDS)與焦慮自評量表(SAS)中, SDS、SAS量表具備良好的可信度和有效度。

1.3 心理護理措施 心理護理是通過有經(jīng)驗的主管護師來進行, 每1次治療時間≥30 min, 每周2次。①主動構(gòu)建家庭治療環(huán)境。家庭對患者來說是至關(guān)重要的生活環(huán)境, 家屬的行為態(tài)度對患者自身有著巨大的影響力。因為冠心病的治療費用昂貴、患病時間長等原因, 許多家屬不堪負重, 會無心的將一些負面情緒宣泄到患者身上, 這也是患者產(chǎn)生抑郁、焦慮的重要原因之一［2］。所以, 護理人員要多與患者家屬進行交流溝通, 與家屬一同關(guān)心照顧患者, 為患者創(chuàng)造溫暖的生活環(huán)境, 幫助扶持患者走出心理陰影的煩擾。②組織疾病認知教育。仔細講解關(guān)于冠心病的知識給患者及其家屬, 讓患者重新認識自身的疾病, 并正面對待, 引導(dǎo)其用積極的心態(tài)應(yīng)對治療, 建立戰(zhàn)勝病痛的信心, 從而主動參與配合藥物、飲食治療的治療方式。要觀察患者的自身特點進行對應(yīng)的心理鋪助, 可以采用暗示、鼓舞、傾聽等方法［3］, 向患者傳遞樂觀積極的心態(tài), 化解患者因負面情緒引起的不良影響。認真解釋患者提出的問題, 分析研究患者抑郁、焦慮的根本問題, 對癥下藥倡導(dǎo)患者采用樂觀向上的心態(tài)和正面的情緒來面對疾病。③采用行為治療。行為治療的目標(biāo)是為了改正和引導(dǎo)患者的錯誤認知行為方式, 引導(dǎo)患者創(chuàng)建有效的行為方式和應(yīng)對方法, 包括飲食習(xí)慣和運動技能。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗, P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對心理護理前后進行評估對比, 通過比較患者的焦慮、抑郁情況, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。采用心理護理后患者狀態(tài)明顯得到改善, 表示心理護理具有較高的有效性。對比結(jié)果詳見表1。

表1 心理護理前后測評結(jié)果對比( x-±s, 分)

3 小結(jié)

通過對冠心病采用心理護理的方式, 不僅能有效降低冠心病患者的心理障礙, 而且能為患者創(chuàng)造有利的生活環(huán)境,對提升患者的臨床治療有重要作用。因此, 要積極推廣心理護理在冠心病患者的臨床護理中的重要運用。

［1］ 徐麗華, 鄂淑云, 程麗君.對冠心病患者的心理護理與健康教育.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2010, 06(05):325-326.

［2］ 劉正躍, 趙云霞.冠心病患者焦慮癥狀的心理護理研究.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2011, 17(14):299-300.

［3］ 曹春鳳.心理干預(yù)對冠心病病人療效、焦慮及抑郁心理的影響.全科護理, 2011, 10(03):569-570.

2014-05-08］

473000 南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院心臟外科