關(guān)于泌尿外科護理安全的探討

岳孟

【摘要】隨著環(huán)境的污染和人們飲食不注意，各種疾病頻繁發(fā)生。泌尿系統(tǒng)疾病作為各種疾病的一種，護理安全是醫(yī)院反復強調(diào)的問題，它反映一個醫(yī)院護士綜合水平，代表醫(yī)院的整體形象和技術(shù)標準，更是泌尿患者康復的基本保障。安全護理作為醫(yī)院一種新理論、新觀念，有助于強化醫(yī)院人員的安全意識，有利于減少護患糾紛，有利于維護和樹立醫(yī)院的形象。本文針對泌尿外科護理中存在的安全隱患進行詳細分析，了解造成護理不安全的因素，提出泌尿外科護理安全的措施，為患者提供滿意、優(yōu)質(zhì)、規(guī)范化服務。

【關(guān)鍵詞】護理；泌尿外科；解決措施

【中圖分類號】R248.2【文獻標識碼】B

近年來，通過各大媒體報道出來的護患糾紛形式多種多樣，泌尿系統(tǒng)疾病也是不容忽視的環(huán)節(jié)，嚴重影響了該醫(yī)院的形象，讓泌尿患者對護理人員產(chǎn)生不信任。但病人在住院期間與醫(yī)生、護士接觸的時間最長，他們將治療和康復的希望寄托在醫(yī)護人員手中，由此可見，醫(yī)護人員的責任非常重大[1-2]。安全護理一直是醫(yī)院高度關(guān)注的事情，不能一直停留在理論層面，必須廣泛應用到臨床實踐中。

1影響泌尿外科護理的安全隱患

泌尿外科護理的主要監(jiān)督機構(gòu)是科室護士長，各大醫(yī)院暫時無設(shè)立監(jiān)管護理安全的專職機構(gòu)。當護理存在差錯時，對患者的生命和病情不造成影響的情況下，多數(shù)被護理部人為隱藏了；當護理事故發(fā)生時，對患者的生命和病情造成危害時，隨著人們法律意識的增強，往往通過法律手段維護患者自身的合法權(quán)益，即使爭取到一定的權(quán)益，也嚴重影響了醫(yī)院的整體形象。所以，泌尿外科的護理安全必須引起重視。

1.1護理操作過程存在危險

護理人員主力軍是各中專院校畢業(yè)生，理論和實踐經(jīng)驗不足，經(jīng)常會在反復刺針環(huán)節(jié)出現(xiàn)護患糾紛。泌尿系統(tǒng)涉及個人隱私部位，年輕的護理人員在給患者導尿時，因無法置入到尿道口，增加泌尿患者的痛苦，護患糾紛和投訴普遍增多。

1.2尿道引流存在風險

泌尿系統(tǒng)疾病患者在術(shù)前和術(shù)后都要采用管道對其尿液進行引流，但術(shù)前運用雙J管，術(shù)后則出現(xiàn)雙J管的轉(zhuǎn)移。各種管道的置入容易引起尿道感染、尿管脫落、部分堵塞等，這些問題都需要專業(yè)的護理人員處理，處理不當則會增加患者的病情，增加患者臨床痛苦，患者隱私和安全得不到保證。

1.3管理制度不完善

醫(yī)院在強化護理人員思想意識方面，主要停留在"點名、譴責、懲罰"等方面，這種方法只適用非常微小的護理差錯，不能從根本上解決和糾正護理事故問題，增加患者的風險和不安全因素。針對泌尿系統(tǒng)疾病涉及到患者隱私部位，如果出現(xiàn)護理事故，則會引起患者的不滿，增加醫(yī)院處理事情負擔。

1.4護理人員缺乏服務意識

泌尿患者受到身體和精神上的折磨，但眾多護理人員服務意識淡薄，工作只停留在表面，不注重護理質(zhì)量，風險管理思想不強。另外，醫(yī)院各種制度不完善、護理人員責任感不強、監(jiān)管力度不夠、醫(yī)護技術(shù)水平有限等都是導致護理不安全的因素，想從根本上加強護理安全意識，必須從防御開始，全面提高醫(yī)院管理方式、增加護理人員專業(yè)技能及思想素質(zhì)建設(shè)。

2提高泌尿外科護理安全的措施

2.1將各種制度落實于實踐

醫(yī)院對于護理安全備受關(guān)注，制定系列強化護理安全的制度，但制度更多停留在理論層面，而且主要是針對護患糾紛和投訴的處理，不能從根本上減少護理事故的發(fā)生。加強各種防御措施處理，是解決護理糾紛的根本原則，如從招聘源頭上保證護理人員的素質(zhì)、不定期對護理人員專業(yè)實操技能考試、服務態(tài)度納入護理人員績效考核等，都間接有利于保障患者的安全。

2.2注重泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)護理

2.2.1泌尿系出血護理

隨著醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展，泌尿疾病采用纖維內(nèi)腔鏡技術(shù)，但是手術(shù)存在一定的危險性，例如大出血將會危害患者的生命安全，所以在術(shù)前做身體檢查，并觀察體征變化，注重膀胱沖洗管道通暢處理。

2.2.2注重術(shù)后身體各機能護理

泌尿患者在手術(shù)前要進行肺功能、腎功能、心電圖等檢查，在各項檢測良好狀態(tài)下，進行手術(shù)。護理人員幫助泌尿患者將體內(nèi)痰液排除，常做深呼吸動作，促進體內(nèi)二氧化碳的排出。在術(shù)后，觀察患者狀態(tài)和身體體征變化，護理人員留意患者各種身體機能的運作情況，給予術(shù)后關(guān)懷。

2.2.3注重護理用藥安全

每位患者用藥過敏反應不同，在打點滴過程中要注意觀察患者反應，當出現(xiàn)差錯時，必須及時處理。另外，護理人員在日常工作中，要嚴格按照醫(yī)院要求，佩戴護士帽子、工作牌、一次性口罩和手套，按照醫(yī)生囑咐做好藥物的提取和分配，將口服藥和外敷藥在紙條上給予患者標注，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務[3]。

2.2.4加強專業(yè)技能考核

護患糾紛出現(xiàn)最終原因是護理人員技術(shù)水平不高，自身風險防范意識差，工作責任感不強導致。在為泌尿患者服務時，應從風險預防出發(fā)，注重泌尿患者術(shù)前觀察和術(shù)后關(guān)愛，因泌尿系統(tǒng)涉及患者隱私部位，更要注重護理專業(yè)技能的學習，導管置入爭取做到一次到位，減少患者痛苦。另外，嚴格按照醫(yī)院規(guī)定，每天對病房進行定點巡查，觀察和關(guān)心患者情況。

4結(jié)束語

護理人員服務對象具有特殊性，患者在院期間深受身體和精神上折磨，需要護理人員給予更多關(guān)心、關(guān)懷和尊重。但由于醫(yī)院的各種制度不完善，護理人員醫(yī)學技術(shù)水平不高，服務意識淡薄，風險防范意識不強等，護患糾紛和事故頻繁發(fā)生，引起社會的廣泛關(guān)注。本文通過對影響泌尿外科護理安全的因素進行分析，強調(diào)護理技術(shù)和環(huán)節(jié)的重要性，并針對護理安全中存在問題提出相應解決對策，目的在于使護理更加專業(yè)化、規(guī)范化，從患者的利益為根本出發(fā)點，保障患者的安全。

參考文獻

[1]王更山.護理風險因素與防范對策[J].中國誤診學雜志，2012（6）：78-80.

[2]張海波.泌尿系統(tǒng)疾病的護理分析[D].全科護理，2010.

[3]高竹英.護理安全的風險管理[D].山東科技出版社，2009.endprint