傳統(tǒng)蒙醫(yī)治療高血壓病的機(jī)理探討

哈斯圖亞

【摘要】在傳統(tǒng)蒙醫(yī)學(xué)中并無高血壓病這一術(shù)語，目前傳統(tǒng)蒙醫(yī)學(xué)對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)還存在較大分歧，有學(xué)者認(rèn)為其屬"黒脈病"范疇。在病因病機(jī)方面，傳統(tǒng)蒙醫(yī)普遍認(rèn)為高血壓病與飲食、起居有關(guān)，臨床治療遵循"調(diào)理三根、活血化瘀、分離清濁、辨證論治"的基本原則，蒙醫(yī)治療高血壓病可實(shí)現(xiàn)全身調(diào)理、統(tǒng)籌兼顧，同時(shí)用藥安全性、有效性好，可有效降低并發(fā)癥的發(fā)生。本文從蒙醫(yī)對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)及高血壓病的病機(jī)病因出發(fā)，重點(diǎn)闡述了傳統(tǒng)蒙醫(yī)治療高血壓病的作用機(jī)理。

【關(guān)鍵詞】高血壓?。幻舍t(yī)；病機(jī)病因

【中圖分類號(hào)】R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

在傳統(tǒng)蒙醫(yī)中，并無高血壓病這一病名，長期的臨床實(shí)踐，讓現(xiàn)代蒙醫(yī)學(xué)對(duì)高血壓病產(chǎn)生了幾種不同的認(rèn)識(shí)。有學(xué)者認(rèn)為[1]，高血壓病屬"黑脈病"范疇，是因病人進(jìn)食過多油膩、寒性、辛辣、不易消化食物，或居于潮濕環(huán)境，長期缺乏體力勞動(dòng)，導(dǎo)致體內(nèi)三根失調(diào)、巴達(dá)干偏盛而引起消化功能紊亂、糟粕不化。糟粕不化，則不利于精華吸收，巴達(dá)干黏液、糟粕的增多，入黑脈而滯，則致氣血不暢，引發(fā)高血壓病。不少學(xué)者都認(rèn)為高血壓是傳統(tǒng)蒙醫(yī)學(xué)的黑脈病范疇，患者在飲食方面多進(jìn)食寒性、油膩以及難以消化的辛辣食物或長期不從事體力勞動(dòng)，其機(jī)體內(nèi)的巴達(dá)干過盛，三根失調(diào)，從而導(dǎo)致胃火衰敗，消化功能出現(xiàn)紊亂，發(fā)生不消化癥狀。隨著患者不消化癥狀的進(jìn)一步加重，各部分熱能衰竭，從而失去功能，使患者出現(xiàn)有規(guī)律的代謝活動(dòng)障礙?；谶@種原因?qū)е戮A無法利用和吸收，使巴達(dá)干黏液明顯增多，進(jìn)入精華之脈道（黑脈）滯留血液，從而引發(fā)高血壓病。

1發(fā)病機(jī)制

在蒙醫(yī)臨床上，"黑脈病"通常表現(xiàn)為熱癥，偶爾可能出現(xiàn)寒癥，在《蒙醫(yī)金匱》中明確記載："黑脈者，希拉賴血以存，為故黑脈病當(dāng)屬熱癥"在我國《中醫(yī)學(xué)百科全書·蒙醫(yī)學(xué)》中也明確提出"發(fā)病多由血、希拉偏盛，以熱勢(shì)灼傷黑脈壁，或巴大干黏液增多，滯留于黑脈，出現(xiàn)氣血運(yùn)行不暢以及局部失養(yǎng)所致。"蒙醫(yī)經(jīng)典著作中的"黑脈病"和高血壓同屬一類，發(fā)病因素較多且較為復(fù)雜，可以大致歸納成兩個(gè)方面；（1）血交博、赫依。由于患者過分激動(dòng)、心神過勞、憂愁過度或飲酒等均可導(dǎo)致三根失去平衡，以赫依偏盛后與血相博侵襲血脈，升起肝熱，對(duì)心臟和腦髓造成影響所致。（2）赫依與巴大干結(jié)合：患者年老體衰，再加上長期居住在寒冷氣候環(huán)境，食用油膩鹽量高食物后閑居以及長期過度飲酒，引起巴達(dá)干旺盛，和赫依結(jié)合合并凝濁血管內(nèi)壁，使其血運(yùn)受阻所致[2-3]。

2蒙醫(yī)在高血壓病治療中的應(yīng)用

蒙醫(yī)治療高血壓病遵循"整體觀、促精華消化、調(diào)理三根、活血化瘀、分離清濁、辨證論治"的原則。大量臨床研究顯示[4]，與應(yīng)用復(fù)方降壓片相比，蒙醫(yī)治療高血壓病的療效與之相近，但蒙醫(yī)治療可實(shí)現(xiàn)全身調(diào)理、統(tǒng)籌兼顧，同時(shí)用藥安全性、有效性好，可有效降低并發(fā)癥的發(fā)生。蒙醫(yī)治療高血壓病，主要有藥物療法、藥浴療法、哈努日療法（即放血療法）三種。

2.1藥物療法

傳統(tǒng)蒙醫(yī)將高血壓病分為熱盛型，寒盛型，亞瑪、血混合型。熱盛型以分離清濁、疏通血脈、理氣清熱為主，視病情應(yīng)用通拉噶5味清濁散、額爾敦烏日勒、古日古木13味；寒盛型以驅(qū)寒溫胃、行氣血為主，藥用通拉噶5味清濁散、阿嘎日8味散（或贊丹11味散），以查干湯為引送服額爾敦烏日勒；亞瑪、血混合型，藥用古日古木13味、查格都日，如果血偏盛，則以伊赫烏蘭13味、古日古木13味祛除血熱，如果亞瑪偏升，則以嘎日迪5味驅(qū)蟲解毒。有學(xué)者自擬制高散，以石膏、三七、琥珀、菊花、紅花入藥，治療高血壓病，2次/日，3g/次，15天1療程，輔以五行調(diào)整手法，具有良好的安神除煩、降壓明目功效。

2.2藥浴療法

藥浴組方：冬青葉、圓柏、小白蒿、杠柳、麻黃各75g，白云香、白檀、文冠木、紫檀、五靈脂、白酒各200g，草決明、寒水石、茼麻子、玉竹、天門冬、黃精、天花粉、蒺藜各100g。將冬青葉、圓柏、杠柳、白云香、小白蒿、白檀、紫檀、文冠木、麻黃、寒水石、五靈脂裝入紗布藥袋，加水浸泡半小時(shí)，煮沸2-3小時(shí)，將草決明、天東門、黃精、玉竹、茼麻子、蒺藜、天花粉研磨成粉。在藥液中加入白酒、藥粉，混合均勻后，進(jìn)行藥浴，溫度35～37℃，浸浴20分鐘，每日2次，連用2天。之后可適當(dāng)增加藥浴溫度（不超過42℃）及藥浴時(shí)間。

2.3哈努日療法

哈努日療法，是指針刺血脈特定穴位，放出脈道內(nèi)的毒血、病血，以糾正赫依其蘇紊亂，改善機(jī)體新陳代謝及血液循環(huán)，調(diào)節(jié)七素與三根平衡。具體方法：取平臥位，選擇左肘窩中心上方1寸的諾得嘎脈，常規(guī)消毒后，使用止血帶綁扎血脈上段，以三棱針快速穿刺諾得嘎脈，將病血放出30ml后，松開止血帶，以棉簽壓迫止血。主穴選擇努德嘎穴，配穴選擇龍薩穴或全術(shù)格穴（赫依血型）、擇如通穴（穴希拉型）、澤沖穴或古高穴（巴達(dá)干血型）。找準(zhǔn)穴位后，常規(guī)消毒，以平刃放血刀豎刺穴位，放出黏稠的暗紅色血液，通常放血量不宜超過150ml，血液逐漸鮮紅則提示病血放完。

3總結(jié)

蒙醫(yī)治療高血壓病是一個(gè)系統(tǒng)工程，內(nèi)服蒙藥聯(lián)合放血療法是通過藥物將體內(nèi)的病血引至特定穴位，通過穿刺脈道穴位，以排出病血。配合藥浴，可通經(jīng)活絡(luò)、除陳舊血熱、促進(jìn)新陳代謝，達(dá)到治療高血壓病和預(yù)防高血壓病的目的。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳七十三，包芙蓉.蒙醫(yī)治療高血壓病概況[J].內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2010，25（3）：329-331.

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[4] 王烏江.原發(fā)性高血壓病的蒙醫(yī)防治臨床觀察42例[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，（1）：309-310，311.