護理本科生學(xué)習(xí)倦怠和自主學(xué)習(xí)能力水平的相關(guān)性研究

趙芳芳,徐益榮，劉瑋瑋，耿桂靈，成靜

(1.南通大學(xué)護理學(xué)院 人文教研室，江蘇 南通 226001；2.鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院 護理系，江蘇 鹽城 224005；3.蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院 臨床護理教研室，江蘇 蘇州 215009)

護理本科生學(xué)習(xí)倦怠和自主學(xué)習(xí)能力水平的相關(guān)性研究

趙芳芳1,徐益榮2，劉瑋瑋3，耿桂靈1，成靜1

(1.南通大學(xué)護理學(xué)院 人文教研室，江蘇 南通 226001；2.鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院 護理系，江蘇 鹽城 224005；3.蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院 臨床護理教研室，江蘇 蘇州 215009)

目的調(diào)查護理本科生(簡稱護生)的自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)倦怠水平，了解兩者之間的關(guān)系以及不同年級、專業(yè)方向護生學(xué)習(xí)倦怠水平的差異，以期為改進教學(xué)方法、提高護生的自主學(xué)習(xí)能力提供依據(jù)。方法采用一般資料問卷、護生自主學(xué)習(xí)能力問卷和學(xué)習(xí)倦怠情況問卷對南通大學(xué)護理學(xué)院四個年級的335名護生進行調(diào)查。結(jié)果335名護生學(xué)習(xí)倦怠情況問卷中情緒低落得分最高；在自主學(xué)習(xí)能力問卷中，學(xué)習(xí)管理得分最高，資源利用得分最低；不同年級護生的成就感得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01);不同專業(yè)方向護生的情緒低落得分及學(xué)習(xí)倦怠總分的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05或P<0.01)；自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)倦怠之間呈負相關(guān)(P<0.05或P<0.01)。結(jié)論護生的學(xué)習(xí)倦怠水平不容忽視，護理教育者應(yīng)當(dāng)采取恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法促進護生自主學(xué)習(xí)能力的提高，同時重視培養(yǎng)護生的學(xué)習(xí)情感和資源利用能力。

護理本科生；學(xué)習(xí)倦怠；自主學(xué)習(xí)能力；相關(guān)性

[Nurs J Chin PLA,2014，31(5)：5-8]

學(xué)習(xí)倦怠是當(dāng)代大學(xué)生普遍存在的心理現(xiàn)象。大學(xué)生的學(xué)習(xí)倦怠是指由于學(xué)習(xí)壓力或缺乏學(xué)習(xí)興趣而對學(xué)習(xí)感到厭倦的消極態(tài)度和行為[1]，反映了大學(xué)生消極的學(xué)習(xí)心理。學(xué)習(xí)倦怠不僅會干擾學(xué)生的學(xué)習(xí)活動，導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績下降，而且會影響學(xué)生心理的健康發(fā)展[2]?，F(xiàn)代教育思想認為，學(xué)生學(xué)習(xí)是一種自主的認識[3]，并將所學(xué)知識轉(zhuǎn)化為自己精神財富的過程，新課程強調(diào)學(xué)生是學(xué)習(xí)的主人，在教學(xué)中要充分發(fā)揮主體性，所以注重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，促使學(xué)生自主去探索、去思考，可充分發(fā)揮其主觀能動性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)興趣。為此，本研究結(jié)合目前我院護生的學(xué)習(xí)情況，針對其學(xué)習(xí)倦怠和自主學(xué)習(xí)能力水平進行調(diào)查，并分析兩者間的關(guān)系，以期為改善護生的學(xué)習(xí)怠倦情況提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 采用便利抽樣法以南通大學(xué)護理學(xué)院2008、2007、2006及2005級的護理本科生335名(以下簡稱護生)為調(diào)查對象，學(xué)制均為4年。

1.2 方法 采用問卷調(diào)查法，問卷包括一般資料問卷、護生自主學(xué)習(xí)能力問卷和學(xué)習(xí)倦怠情況問卷。(1)一般資料問卷，包括學(xué)生的年級、性別、年齡等。(2)護生自主學(xué)習(xí)能力問卷，為自制問卷，參照了Zimmerman等關(guān)于自主學(xué)習(xí)能力的觀點，為體現(xiàn)護理特色，對23名護生進行了半結(jié)構(gòu)式訪談 ，圍繞提綱“你認為什么是自主學(xué)習(xí)能力？你認為自主學(xué)習(xí)能力包括哪幾個方面？你的學(xué)習(xí)動機是什么？你平時是怎樣學(xué)習(xí)的？你是怎樣提高你的學(xué)習(xí)效率的？”用質(zhì)性研究的思路對轉(zhuǎn)錄的資料進行編碼、歸類[4]。自制問卷包括4個維度37個條目，分別為學(xué)習(xí)管理能力、學(xué)習(xí)動機、自我激勵和資源利用能力，采用Likert 5級評分法，“完全不相符”到“完全相符” 分別計1～5分。問卷的Cronbach α系數(shù)為0.930，各因子的Cronbach α范圍為0.733～0.895。(3)學(xué)習(xí)倦怠情況問卷，該問卷包括3個維度共20個條目，分別為情緒低落、行為不當(dāng)、成就感低。采用Likert 5級評分法，“完全不相符”到“完全相符” 分別計1～5分，其中成就感低為反向計分，得分范圍為20～100分，得分越高表示學(xué)習(xí)倦怠水平越高[5]。問卷的Cronbach α系數(shù)為0.865，分半信度為0.880。本次調(diào)查共發(fā)放問卷345份，回收有效問卷335份，有效回收率為97.1%。

2 結(jié)果

2.1 一般資料 335名護生中，女生309名、男生26名，年齡19～24歲，平均(21.47±1.282)歲。年級：大一126名，大二81名，大三83名，大四45名；專業(yè)：涉外護理114名，普通護理221名。

2.2 335名護生自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)倦怠的得分情況 見表1、2。

表1 335名護生自主學(xué)習(xí)能力的得分情況分)

表2 335名護生學(xué)習(xí)倦怠的得分情況分)

2.3 不同年級護生學(xué)習(xí)倦怠情況的比較 結(jié)果顯示，四個年級護生學(xué)習(xí)倦怠總分以及行為不當(dāng)和情緒低落維度的得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(均P>0.05)。不同年級護生成就感低維度的得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，經(jīng)兩兩比較，成就感低維度的得分，大一護生高于大三和大四護生(P<0.05)，大二護生高于大三護生(P<0.05)，說明大三和大四護生的成就感強于大一護生，大三護生的成就感強于大二護生。

表3 不同年級護生學(xué)習(xí)倦怠情況的比較分)

a:P<0.05,與第1層比較

2.4 不同專業(yè)方向護生學(xué)習(xí)倦怠情況的比較 見表4。涉外護理專業(yè)護生和普通專業(yè)護生比較，情緒低落維度的得分及學(xué)習(xí)倦怠總分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05或P<0.01)，其余維度的得分差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(均P>0.05)。

表4 不同專業(yè)方向護生學(xué)習(xí)倦怠情況的比較分)

2.5 335名護生護生自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)倦怠情況的Pearson相關(guān)分析 見表5。335名護生的學(xué)習(xí)倦怠總分及各維度得分與自主學(xué)習(xí)能力得分呈負相關(guān)(P<0.05或P<0.01)，即護生的自主學(xué)習(xí)能力越強，學(xué)習(xí)倦怠感越弱。

表5 335名護生自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)倦怠情況的Pearson相關(guān)分析(r)

a:P<0.05;b:P<0.01

3 討論

3.1 護生總體的學(xué)習(xí)倦怠和自主學(xué)習(xí)能力狀況 由表1可知，護生學(xué)習(xí)倦怠各維度的得分中，情緒低落得分較高，情緒低落反映大學(xué)生由于不能很好地處理學(xué)習(xí)中的問題與要求，表現(xiàn)出倦怠、沮喪、缺乏興趣等特征，結(jié)果說明，護生的學(xué)習(xí)存在一定程度的倦怠，在學(xué)習(xí)情緒方面對學(xué)習(xí)缺乏興趣，難以保持積極的熱情。邱賢云等[6]在《外科護理學(xué)》實驗課中實施小組教學(xué)，69.31%的同學(xué)認為小組合作能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動自己的積極性和主動性。所以護理教育者可以考慮從教學(xué)方法方面解決護生學(xué)習(xí)情緒不高的問題。教學(xué)方法從以教師為主體，逐步向以學(xué)生為中心、教師為主導(dǎo)的過程過渡，逐漸提高學(xué)生解決問題、合作學(xué)習(xí)的能力和學(xué)習(xí)積極性。行為不當(dāng)，反映護生由于厭倦學(xué)習(xí)而表現(xiàn)出逃課、不聽課、遲到、早退、不交作業(yè)等行為特征，本次調(diào)查中，護生行為不當(dāng)?shù)牡梅诛@著低于許有云的研究結(jié)果(3.080分)[7]。究其原因，可能是學(xué)院認真執(zhí)行學(xué)生管理和督查制度，每個班采取小班制編排，每個小班分派1名護理教師為班主任，具體管理學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活，班主任與學(xué)生的年齡差距不大，很容易融入到學(xué)生的管理中，保證了護生的學(xué)習(xí)紀律和生活規(guī)律。由表2可知，在自主學(xué)習(xí)各維度中資源利用得分最低，說明護生同伴合作學(xué)習(xí)和尋求幫助的意識較弱，其中同伴合作學(xué)習(xí)指在學(xué)習(xí)過程中會與同伴討論、分享資源，并且合作解決所遭遇的問題;尋求幫助指個體學(xué)習(xí)中遭遇困境,會主動尋求社會資源，如教師、同伴或父母的協(xié)助[8]。我院護理本科的教學(xué)中，只有部分課程的章節(jié)開展了小組教學(xué)，小組教學(xué)的形式并沒有普及，所以合作學(xué)習(xí)的理念還未貫穿到學(xué)生腦海中。

3.2 不同年級護生學(xué)習(xí)倦怠情況的比較分析 由表3可知，四個年級的護生學(xué)習(xí)倦怠總分以及行為不當(dāng)和情緒低落維度的得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(均P>0.05)。不同年級護生的成就感低維度的得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，經(jīng)兩兩比較，成就感低維度的得分，大一護生高于大三和大四護生(P<0.05)，大二護生高于大三護生(P<0.05)，說明大三和大四護生的成就感強于大一護生，大三護生的成就感強于大二護生 。護理是一門實踐性很強的專業(yè)，從大三開始護生就開始學(xué)習(xí)護理基礎(chǔ)操作，以高仿真的患者為練習(xí)對象，自我制定和實施護理措施，提高了自身的評判性思維能力和決策能力[9]。大四實習(xí)，護生將所學(xué)知識、技能應(yīng)用于臨床，因此大三和大四的護生成就感較高。

3.3 不同專業(yè)方向護生學(xué)習(xí)倦怠情況的比較分析 從表4可以看出,涉外護理專業(yè)護生和普通護理專業(yè)護生比較，情緒低落維度的得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，究其原因，可能是涉外護理專業(yè)護生的英語水平良莠不齊，學(xué)習(xí)雙語教材不太適應(yīng)，有些護生反映課堂上聽不懂就無法專心聽講，只能課后再復(fù)習(xí)補課，時間一長就感覺學(xué)習(xí)不能得心應(yīng)手，情緒變得低落。所以雙語教師在提高自己英語水平的同時，還要注意了解學(xué)生的英語水平，適當(dāng)安排課堂講授的中英文比例，同時可采取靈活的教學(xué)方法，重視學(xué)生的興趣、經(jīng)驗和互動在課程中的作用，以期在靈活的教與學(xué)中充分發(fā)揮護生的特長。Anderson[10]發(fā)現(xiàn)，通過模擬訓(xùn)練，學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)容更深入，記憶時間更長，而且比傳統(tǒng)講授法更感興趣；采用小組討論的案例教學(xué)法能使學(xué)生融入到積極的學(xué)習(xí)氣氛中，并且通過開放性對話和班級同學(xué)建立融洽的關(guān)系，既豐富了學(xué)習(xí)環(huán)境又充實了學(xué)習(xí)體驗[11]。

3.4 護生學(xué)習(xí)倦怠和自主學(xué)習(xí)能力的關(guān)系 由表5可知，335名護生的學(xué)習(xí)倦怠總分、各維度與自主學(xué)習(xí)能力得分呈負相關(guān)(P<0.05或P<0.01)，即護生的自主學(xué)習(xí)能力越強，學(xué)習(xí)倦怠感越弱。這與唐文清等[12]的研究結(jié)果相似，提高護生學(xué)習(xí)的自主性和參與性可以降低其情緒衰竭，并提高自我成就感，從而降低倦怠水平。因此，提高護生的自主學(xué)習(xí)能力是以后教學(xué)的一個重點。在教學(xué)過程中提倡以學(xué)生為中心，強調(diào)學(xué)生“學(xué)”的主動性，促使學(xué)生在教學(xué)活動中自主去思考和學(xué)習(xí)，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，降低學(xué)習(xí)怠倦水平。其中學(xué)習(xí)動機和學(xué)習(xí)倦怠總分及各維度得分呈負相關(guān)(均P<0.01)，說明護生的學(xué)習(xí)動機越強，其情緒低落感越弱，行為不當(dāng)?shù)目赡苄栽叫?，成就感越強。學(xué)習(xí)動機是學(xué)生實現(xiàn)學(xué)習(xí)目標的內(nèi)部驅(qū)動力，較強的學(xué)習(xí)動機會使學(xué)生為實現(xiàn)成功的目標更加積極努力地學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)活動中表現(xiàn)出更高的熱情、自覺、自信和活躍，因而較少地表現(xiàn)出學(xué)習(xí)的倦怠感、不當(dāng)行為及不良情緒。Ciesielka[13]發(fā)現(xiàn)，采用案例教學(xué)法得到了學(xué)生的積極響應(yīng)，學(xué)生發(fā)現(xiàn)通過案例學(xué)習(xí)可以激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情。同樣在護生臨床實習(xí)中帶教教師應(yīng)充分利用臨床資源，采用以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法(problem based learning，PBL)使學(xué)生結(jié)合理論和實踐去解決問題，充分發(fā)揮他們利用各種學(xué)習(xí)資源和獨立思考能力，交流和評判性思維能力，護生為解決問題而自我調(diào)整學(xué)習(xí)方法和態(tài)度，從而在無形中提高了他們的自主學(xué)習(xí)能力，并且在臨床實踐中實行PBL能夠提高護生的工作和學(xué)習(xí)興趣，還能積極地改變護生對從事長期護理工作的態(tài)度。

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(本文編輯：沈園園)

CorrelationsbetweenLearningBurnoutandSelf-regulatedLearningAbilityamongNursingUndergraduates

Zhao Fangfang1，Xu Yirong2，Liu Weiwei3，Geng Guiling1，Cheng Jing1

(1.Teaching and Research Section of Humanities，Nursing Department of Nantong University，Nantong 226001，Jiangsu Province，China；2.School of Nursing，Yancheng Institute of Health Science，Yancheng 224005，Jiangsu Province，China；3.Teaching and Research Section of Clinical Nursing，Suzhou Vocational and Technical Institute of Health，Suzhou 215009，Jiangsu Province，China)

Author:Xu Yirong, E-mail:xuyirongg@163.com

ObjectiveTo investigate the correlations between self-regulated learning ability and learning burnout as well as identify their difference in term of different grades and subject areas. The purpose was to improve teaching method and to provide the evidence for improve self-regulated learning ability among undergraduate students.MethodsQuestionnaires were used to investigate 335 nursing students from grade one to grade four in a University in Jiangsu province about their conditions of learning burnout and self-regulated learning ability.ResultsAmong the questionnaires of learning burnout，feeling down was scored lowest.Among the questionnaires of self-regulated learning，self-management was scored highest，while resource utilization was scored lowest(P<0.01). There was significant difference between the scores of feeling down of different subject area nursing students and the total score of learning burnout(P<0.05 orP<0.01).Self-regulated learning ability was negatively correlated with learning burnout(P<0.05 orP<0.01).ConclusionLearning burnout of nursing students should never be overlooked. Nursing educator should adopt flexible teaching methods to promote self-regulated learning ability of students，and also pay attention to cultivate their learning emotions and ability of resource utilization.

nursing undergraduates; learning burnout;self-regulated learning ability, correlationship

2013-04-24

2013-10-04

南通大學(xué)教學(xué)研究課題(2012B065)；南通大學(xué)杏林學(xué)院教育學(xué)研究項目(2010J249)

趙芳芳，碩士，講師，主要從事臨床護理研究和護理教育研究

徐益榮，E-mail:xuyirongg@163.com

10.3969/j.issn.1008-9993.2014.05.002

R197.323

A

1008-9993(2014)05-0005-04