壓力性潰瘍，小傷口引發(fā)的大問題

王彥

日常生活中，人們會不可避免地受到一些輕微的創(chuàng)傷，碰到這種情況，不少人往往是簡單處理一下，不當(dāng)一回事。但就是這個不起眼的小傷口，如果不及時正確處理，則有可能會引起皮膚壞死、潰爛、骨髓炎等嚴(yán)重后果。

俗話說：“堤潰蟻穴”。同樣道理，一個小傷口也能引發(fā)致命的大病。臨床上，?？煽吹揭蛐跊]有得到及時正確的治療，逐漸發(fā)展成慢性傷口，進(jìn)而引起壓力性潰瘍（即由壓力、摩擦力、剪切力和浸漬所引起的缺血壞死性的皮膚損害）的例案。

曾有一名制革業(yè)工人，剛開始僅在左腳的小趾處出現(xiàn)一個小傷口，由于沒有對傷口及時進(jìn)行處理，加上他所處的生活工作環(huán)境比較惡劣，小傷口慢慢成大傷口，最后發(fā)生嚴(yán)重潰爛，以至于無法正常生活和工作。一年間，他輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院均無法得到治愈，一些骨科醫(yī)生建議他進(jìn)行截趾手術(shù)，不然則有生命危險。最后，他在一位專家的救助下，經(jīng)過一系列的創(chuàng)口治療，才得以痊愈。

壓力性潰瘍也稱壓瘡、褥瘡，壓瘡高危人群為患有老年慢性疾?。ㄈ缣悄虿?、高血壓）、急性骨科創(chuàng)傷、脊髓損傷、心血管以及年輕的傷殘者等病人。近年來，由于沒有得到及時的治療，壓瘡的發(fā)病率逐年上升，發(fā)病年齡呈年輕化趨勢。目前，昏迷、截癱病人的壓瘡發(fā)生率為24%～48%，脊髓損傷病人的發(fā)生率為25%～85%，住院的老年患者壓瘡發(fā)生率達(dá)20%～32%，而患病未入院在家中治療的病人壓瘡發(fā)生率高達(dá)50%。

現(xiàn)在，壓瘡已經(jīng)成為一個很嚴(yán)重的疾病并發(fā)癥，很多病患受其影響，造成疼痛、體表變形等問題，同時也增加了感染的風(fēng)險。由于壓瘡傷口特有的特征，導(dǎo)致其傷口不易治療，難愈合，周期可達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年。據(jù)有關(guān)研究統(tǒng)計，難愈性壓瘡已成為截癱病人的直接死亡原因之一，約占所有截癱病人的7%～8%。發(fā)生壓瘡的老年人死亡率較無壓瘡者增加4倍，如果長期不愈合，其死亡率增加6倍。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患壓瘡的病人有1/3在住院期間死亡，超過半數(shù)在出院后第二年內(nèi)死亡。

對待壓瘡，有效預(yù)防要比治療來得更為重要。預(yù)防壓瘡的發(fā)生被認(rèn)為是目前最經(jīng)濟(jì)、最有效的壓瘡護(hù)理手段。專家提醒，病人及其家屬應(yīng)學(xué)會處理技巧，做好預(yù)防措施。在臥床期間要加強(qiáng)翻身和皮膚清潔護(hù)理，術(shù)后及時翻身；如需要絕對臥床的病人，也必須2小時翻身一次；避免對皮膚造成過度摩擦；改善營養(yǎng)等。此外，提醒大家，對于一些外傷引起的小傷口，不可輕視，一定要及時進(jìn)行正確有效的處理，一旦發(fā)生感染，應(yīng)盡快就醫(yī)。endprint