說(shuō)到放血療法,不得不聯(lián)想起法國(guó)皇帝路易十五患上了傳染病天花,治療方法就是當(dāng)時(shí)歐洲流行的放血療法?,F(xiàn)代人對(duì)于放血療法為什么會(huì)曾經(jīng)統(tǒng)治歐洲近2000年往往百思不得其解……
理論基礎(chǔ)源自古希臘的醫(yī)圣
據(jù)說(shuō)放血療法的理論基礎(chǔ)是源自古希臘的醫(yī)圣希波克拉底和伽林,說(shuō)人的生命依賴(lài)四種體液,血,粘液,黑膽汁和黃膽汁。這四種體液對(duì)應(yīng)空氣,水,土和火,和中國(guó)的“金木水火土”接近,多 了個(gè)“氣”少了“金木”。古希臘人認(rèn)為血在四種體液中是占主導(dǎo)地位的,伽林大夫認(rèn)為血是人體產(chǎn)生的,經(jīng)?!斑^(guò)?!保缰嗅t(yī)里滋陰派講的“陽(yáng)常有余陰常不足”一樣,中醫(yī)滋陰,古西醫(yī)于是就放血。伽林還把人體皮下的動(dòng)靜脈血管和身體各個(gè)內(nèi)臟器管聯(lián)系起來(lái),所謂“相表里”。得不同的病,就在“相表里”的血管上開(kāi)口子放血,例如放右臂靜脈的血治療肝病,放左臂靜脈的血治療脾臟的病。
一直到中世紀(jì),放血的實(shí)施者都是教堂的僧侶,直到1163年 教皇亞歷山大三世才把這個(gè)光榮的任務(wù)交給了民間,具體的講是交給了理發(fā)師,現(xiàn)在理發(fā)館的招牌,就是旋轉(zhuǎn)的紅藍(lán)白的筒子,紅色是動(dòng)脈血,藍(lán)色就是靜脈血。理 發(fā)師們發(fā)展了一整套的放血操作規(guī)程和工具,切割血管的刀片叫“柳葉刀”,英國(guó)著名的醫(yī)學(xué)雜志“柳葉刀”就是來(lái)自放血用的刀片。
華盛頓治病放掉了2500毫升血
在歐洲非常流行的放血療法隨著殖民者傳到了美洲大陸,美國(guó)著名的大夫本杰明·瑞師(Benjamin Rush)就是放血療法的推廣著和實(shí)踐者。本大夫是在美國(guó)獨(dú)立宣言上簽字的唯一的一位大夫,14歲就從普林斯頓大學(xué)的前身新澤西學(xué)院大學(xué)畢業(yè),以后創(chuàng)建了美國(guó)醫(yī)學(xué)教育體系,當(dāng)時(shí)美國(guó)大夫的四分之三都是他的學(xué)生,被譽(yù)為“賓夕法尼亞的希波克拉底”。1794年到1797年費(fèi)城流行黃熱病,本大夫大量采用放血療法治療這些患“熱病”的病人,每天能給超過(guò)100個(gè)病人放血,他診所的后院成了血海,血里滋生的蒼蠅象“云霧”一樣密集。這個(gè)時(shí)候一位好事的英國(guó)記者出現(xiàn)了,他就是William Cobbett。
這位記者翻閱了費(fèi)城那幾年的死亡報(bào)告,發(fā)現(xiàn)被本大夫治過(guò)的病人死亡率明顯高于別的病人,于是發(fā)表文章說(shuō)本大夫和他的學(xué)生們?yōu)槿祟?lèi)人口的減少作出了突出貢獻(xiàn)。本大夫一怒之下,于1797年在費(fèi)城起訴了這位英國(guó)“誹謗者”,官司的成敗是顯而易見(jiàn)的,一方是費(fèi)城的英雄,著名的大夫,一方是誹謗費(fèi)城聲譽(yù)的外國(guó)人,法庭宣判本大夫獲勝,罰這位Cobbett記者5000美元,這在當(dāng)時(shí)是個(gè)天文數(shù)字。
法庭的宣判相當(dāng)于從法律角度聲明放血療法是有效的。但幾乎就在法庭宣判的同時(shí),美國(guó)的開(kāi)國(guó)總統(tǒng)華盛頓病了,生病那天是1799年12月13日,是個(gè)星期五,F(xiàn)riday the 13th,西方迷信是個(gè)“百事不宜”的倒霉日子。到14日,幾位本大夫的學(xué)生,給華盛頓放掉了近2500毫升血,就是人體血容量的一半,結(jié)果是可想而知的,華盛頓死于失血性休克。這個(gè)時(shí)候,人們開(kāi)始質(zhì)疑放血療法,有用還是有害?
歷經(jīng)黑暗終于退出了歷史舞臺(tái)
10年之后,蘇格蘭軍醫(yī)亞歷山大.漢密爾頓(Alexander Hamilton)開(kāi)始認(rèn)真研究放血療法,他采取的手段是臨床觀察,他把366名患病的士兵平均分成3組,3組的病人所患疾病的嚴(yán)重程度類(lèi)似,所接受的治療也一樣,唯一不同就是兩組病人不放血,一組病人接受傳統(tǒng)的放血療法,結(jié)果是不放血的兩組分別有2和4個(gè)病人死亡,而接受放血療法的組竟然死了35人。遺憾的是,這一重要的發(fā)現(xiàn)沒(méi)能發(fā)表,直到1987年人們才從故紙堆里找到當(dāng)時(shí)的記錄。又等了10年,法國(guó)人皮埃爾·路易(Pierre Louis)發(fā)表了他7年時(shí)間對(duì)近2000名病人的臨床觀察,發(fā)現(xiàn)放血療法明顯增加了病人的死亡率。
人們對(duì)放血療法的信念開(kāi)始動(dòng)搖,以后很多文章發(fā)表,都證明放血療法給病人的傷害遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于給病人提供的幫助。盡管如此,人們2000年的觀念很難更改,1833年法國(guó)還是進(jìn)口了4000多 萬(wàn)只幫助大夫放血的水蛭,又稱(chēng)“螞蟥”。因?yàn)槲涹ㄓ腥齻€(gè)口(吸盤(pán)),每個(gè)口里都有上百顆尖利的牙齒,這個(gè)小吸血鬼吸血的時(shí)候,還能釋放出可以防止血液凝 固,擴(kuò)張血管的物質(zhì),這些特點(diǎn)使其成為實(shí)施放血療法的重要工具。比較變態(tài)的大夫還用刀片把螞蟥的身體劃開(kāi),螞蟥就前面吸血,血馬上就又從刀口里流出來(lái),成 了加速放血的管道。
以后的數(shù)十年時(shí)間,隨著反對(duì)聲音的逐漸加強(qiáng),不斷的科學(xué)證據(jù)都證明放血療法對(duì)病人的傷害,這個(gè)統(tǒng)治歐洲近2000年的“萬(wàn)能”療法終于退出了歷史的舞臺(tái)。(據(jù)《科學(xué)時(shí)報(bào)》)
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