海外代購(gòu)抗癌假藥的無(wú)奈與現(xiàn)實(shí)

看著父親的身體一天天衰弱，出租車司機(jī)王強(qiáng)（化名）決定“鋌而走險(xiǎn)”，自己動(dòng)手加工抗癌藥。

他的原料非常簡(jiǎn)單：一臺(tái)花120元錢買來(lái)的精密天平，數(shù)粒藍(lán)白相間的膠囊殼，以及一份網(wǎng)購(gòu)的非法加工的藥物原料。他準(zhǔn)備以每粒4克的劑型，為父親自制抗癌藥物。相比正規(guī)藥物一個(gè)療程上萬(wàn)元的價(jià)格，這種“山寨膠囊”將減少2/3的成本。

“我知道這是違法的，但實(shí)在沒(méi)辦法了?！边@位東北漢子無(wú)奈地說(shuō)。作為生活在黑龍江綏化的普通農(nóng)民，他身患肺癌的父親，沒(méi)有太多收人。此前，這位病人一直服用兒子網(wǎng)絡(luò)代購(gòu)自印度的抗癌藥物，價(jià)格只有原版藥物的1/10甚至更低。

不過(guò)，根據(jù)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布的“網(wǎng)絡(luò)購(gòu)藥消費(fèi)提示”，王強(qiáng)的做法風(fēng)險(xiǎn)極大。這份發(fā)布于5月7日的提示指出：“網(wǎng)上聲稱代購(gòu)?fù)鈬?guó)抗癌藥等處方藥的，其采購(gòu)渠道十分可疑，藥品真假和質(zhì)量毫無(wú)保證，正規(guī)網(wǎng)上藥店不會(huì)設(shè)立這種業(yè)務(wù)。根據(jù)地方藥監(jiān)部門既往查辦案件取得的經(jīng)驗(yàn)，網(wǎng)上代購(gòu)境外抗癌藥約有75%被證實(shí)是假冒藥品，輕則貽誤病情，重則造成更大傷害。因此，網(wǎng)上代購(gòu)境外藥品是完全不可信、不可取的?！?/p>

“我其實(shí)是在賭博?！蓖鯊?qiáng)對(duì)中國(guó)青年報(bào)記者說(shuō)，“對(duì)于許多像我一樣付不起醫(yī)藥費(fèi)的家庭來(lái)說(shuō)，這幾乎是最后一條路?！?/p>

分子靶向治療藥物是某些癌癥病人的特效藥，但王強(qiáng)的家人連一盒正版藥都買不起。

與一年前被確診患癌相比，王強(qiáng)60多歲的父親病情已經(jīng)有所好轉(zhuǎn)。他咳嗽減少了，“也愿意和人說(shuō)話了”。在王強(qiáng)看來(lái)，這些改變都?xì)w功于一種名叫“易瑞沙”的抗癌藥。

作為分子靶向治療藥物，易瑞沙通過(guò)作用于腫瘤生長(zhǎng)所必需的特定分子靶點(diǎn)來(lái)阻止癌細(xì)胞生長(zhǎng)。與傳統(tǒng)的化療藥物不同，這種藥物不會(huì)在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，誤傷正常組織的細(xì)胞。近10年來(lái)，分子靶向治療藥物逐漸成為癌癥治療的新寵。

北京軍區(qū)總醫(yī)院腫瘤科原主任劉端祺告訴中國(guó)青年報(bào)記者，易瑞沙等分子靶向治療藥物是某些符合條件的肺癌病人的特效藥?！皩?duì)于有的病人，易瑞沙甚至有立竿見(jiàn)影的效果，在不同程度上延長(zhǎng)病人的生命?！彼f(shuō)。

與神奇療效相對(duì)應(yīng)的是高昂的藥價(jià)。據(jù)了解，目前我國(guó)出售的分子靶向藥物基本為進(jìn)口藥物。以易瑞沙為例，其生產(chǎn)商是英國(guó)制藥公司阿斯利康，目前服用一個(gè)月、每天一粒的費(fèi)用為15000元。對(duì)于王強(qiáng)一家來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是個(gè)天文數(shù)字。

他父親的收入來(lái)源，是9畝農(nóng)田所帶來(lái)的1萬(wàn)元年收入。2013年，他在黑龍江省腫瘤醫(yī)院被確診為肺腺癌晚期、合并肝轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移時(shí)，這個(gè)家庭的全部積蓄只有5萬(wàn)元。當(dāng)醫(yī)生建議先化療再手術(shù)時(shí)，王強(qiáng)忍痛拒絕了。除了擔(dān)心父親經(jīng)不起手術(shù)折騰，他坦言，更重要的原因是無(wú)力承擔(dān)6萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)。

但癌細(xì)胞并沒(méi)有停止攻勢(shì)。從醫(yī)院回來(lái)，老王的身體迅速垮下來(lái)，“今天還能走兩步，明天就不行了”。去年秋天，王強(qiáng)自己來(lái)北京求醫(yī)。一位醫(yī)生語(yǔ)焉不詳?shù)馗嬖V他，“試試易瑞沙”。

攥著醫(yī)生手寫(xiě)的字條，王強(qiáng)幾乎跑遍了附近的藥房，都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這種藥。直到上網(wǎng)查詢，他才發(fā)現(xiàn)除了從醫(yī)院藥房購(gòu)買正版藥，還有一種來(lái)自印度的仿制藥在私下銷售。

一般來(lái)說(shuō)，由于藥品研發(fā)的高額成本，醫(yī)藥公司在新藥上市前都會(huì)申請(qǐng)專利。根據(jù)世界貿(mào)易組織的規(guī)定，其成員國(guó)都應(yīng)該遵守專利制度相關(guān)規(guī)定。但印度直到2005年才開(kāi)始承認(rèn)專利保護(hù)制度，并且保護(hù)范圍十分有限，類似易瑞沙就不在保護(hù)范圍內(nèi)。這就給了當(dāng)?shù)刂扑幑究沙酥畽C(jī)——500元一粒的易瑞沙，印度山寨版的價(jià)格只有50元。

根據(jù)我國(guó)《藥物管理法》的規(guī)定，這種山寨藥物沒(méi)有取得有關(guān)部門的許可，應(yīng)被視為假藥而禁止銷售。但在巨大的價(jià)格差異面前，一條印度仿制藥流入國(guó)內(nèi)的渠道還是被打通了。

王強(qiáng)說(shuō)，當(dāng)他在北京燈光昏暗的網(wǎng)吧里發(fā)現(xiàn)了這一網(wǎng)購(gòu)業(yè)務(wù)時(shí)，“就像是黑暗中看到了一縷光” ?！罢嬉兹鹕澄乙缓幸操I不起。”這個(gè)東北漢子嘆了口氣。自從父親被診斷為癌癥，他們家沒(méi)有添過(guò)一件新衣服，買菜都挑最便宜的買。

在網(wǎng)上搜集資料、學(xué)習(xí)研究了9天之后，王強(qiáng)決定試試這種假藥。按說(shuō)，分子靶向藥物針對(duì)特定的發(fā)生基因突變的病人有效。服用之前，病人應(yīng)該做基因檢測(cè)。但王強(qiáng)放棄了這個(gè)步驟，理由是“基因檢測(cè)太貴了”。

有可能買到的只是未經(jīng)批準(zhǔn)注冊(cè)意義上的假藥，也有可能買到貨真價(jià)實(shí)的假藥。

王強(qiáng)的經(jīng)歷絕不是個(gè)案。家住山東濰坊的高風(fēng)霞2011年被發(fā)現(xiàn)患有肺腺癌。去年9月，一位深圳的病友給她寄來(lái)了印度版易瑞沙。在服用仿制藥將近一年后，高風(fēng)霞感覺(jué)自己“和常人沒(méi)有什么兩樣”。如今，女兒通過(guò)淘寶網(wǎng)給她購(gòu)買的藥會(huì)定時(shí)寄到家里來(lái)。

四川人老齊則謹(jǐn)慎小心。為了給患乳腺癌的妻子買靶向藥物“赫賽汀”，他自己乘坐飛機(jī)到香港。那是他第一次去香港。由于擔(dān)心液體不能托運(yùn)，他去的時(shí)候特意把一瓶沒(méi)有喝完的農(nóng)夫山泉放在包里，順利登機(jī)后才放心購(gòu)買。

王強(qiáng)說(shuō)，在一個(gè)有200人的討論癌癥的QQ群中，所有人都聲稱服用過(guò)仿制抗癌藥。一位大夫也告訴記者，他所接觸的病人中，因價(jià)格昂貴而無(wú)法接受正規(guī)渠道靶向藥物治療的高達(dá)90%以上。

“病人為了求生，在經(jīng)濟(jì)情況有限、無(wú)路可走的情況下買這種有一定療效的境外藥，我認(rèn)為可以理解，但這給衛(wèi)生管理部門出了一個(gè)難題，怎么處理這些既有一定療效、同時(shí)又違法的藥品？”當(dāng)了46年醫(yī)生的劉端祺說(shuō)。

在癌癥洶涌襲來(lái)的今天，這意味著一個(gè)龐大的群體陷入困境。根據(jù)《2012中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》，全國(guó)每6分鐘就有一人被確診為癌癥，每天有8550人成為癌癥患者。預(yù)計(jì)到2020年，中國(guó)每年的癌癥死亡總數(shù)將達(dá)300萬(wàn)人，患病總數(shù)將達(dá)660萬(wàn)人。

“作為醫(yī)生，我們面臨一種尷尬——如何面對(duì)病人咨詢買假藥的問(wèn)題。一頭是病人的生命可能得以延長(zhǎng)，一頭是法律的尊嚴(yán)遭到褻瀆，這讓醫(yī)生如何選擇？這個(gè)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題應(yīng)該正視，有一個(gè)說(shuō)法?！眲⒍遂鞲嬖V中國(guó)青年報(bào)記者。

一位來(lái)自深圳檢察院負(fù)責(zé)查處假藥的檢察員提醒說(shuō)，印度是世界上最大的假藥來(lái)源國(guó)之一，因此即使在當(dāng)?shù)刭?gòu)買也難以確保你不買到假藥。他認(rèn)為：“代購(gòu)海外藥品有點(diǎn)像在賭大小，你有可能買到的只是未經(jīng)批準(zhǔn)注冊(cè)意義上的假藥，也有可能買到的是貨真價(jià)實(shí)的假藥?！?/p>

王強(qiáng)并不是沒(méi)有考慮到這種風(fēng)險(xiǎn)?！皠傞_(kāi)始在QQ群和論壇發(fā)帖詢問(wèn)，每條都有兩三個(gè)人找上門來(lái)，但我根本不敢買，”他說(shuō)，“畢竟是救命的東西！”后來(lái)，經(jīng)過(guò)好幾個(gè)病友的推薦，他才找到了一個(gè)代購(gòu)者，價(jià)格為1000元一盒，包裝里附帶一份發(fā)貨當(dāng)天印度的報(bào)紙。

在不受法律保護(hù)的代購(gòu)藥品交易中，那張報(bào)紙只是“驗(yàn)明正身”的手段之一。記者通過(guò)網(wǎng)絡(luò)搜索找到的一家店鋪，甚至提供視頻，展示“工作人員在印度的藥店里為您代購(gòu)的全部過(guò)程”。在印度人拿貨開(kāi)藥的同時(shí)，還會(huì)在每一段視頻中展示一張寫(xiě)著代購(gòu)者名字、品種和日期的憑證。

許多該進(jìn)醫(yī)保的藥沒(méi)有進(jìn)，病人為了求生不得不通過(guò)非法途徑去撞大運(yùn)。

即使選擇價(jià)格低廉的印度版易瑞沙，高風(fēng)霞說(shuō)自己的積蓄也所剩無(wú)幾。在濰坊的一個(gè)商場(chǎng)里，這個(gè)40歲的女人和丈夫守著一個(gè)3平方米的攤位，經(jīng)營(yíng)襪子和內(nèi)衣等，“每個(gè)月收入最多三四千元”。

她還是覺(jué)得自己很幸運(yùn)。3年前被確診為肺腺癌Ⅳ期時(shí)，醫(yī)生告訴她，“頂多能活三個(gè)月”。如今，她奇跡般地挺過(guò)了12次化療。

而她的姐夫——一個(gè)家住農(nóng)村的肺癌病人——因無(wú)力承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)而放棄了治療，在家中靠止疼片維持，直至病故。

為了能有醫(yī)療保障和退休保障，高氏夫婦參加了當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門的社保計(jì)劃，每年繳納7000元。因?yàn)樽约褐尾。习槟枪P錢今年已經(jīng)繳不起了。

讓高風(fēng)霞難以理解的是，像她這樣的癌癥病人，靶向藥物明明是最后的救命藥，為什么不能進(jìn)入醫(yī)保？

“醫(yī)保的藥吃了沒(méi)用，有用的藥又不進(jìn)入醫(yī)保?！蓖鯊?qiáng)也說(shuō)。如今，他參與了“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”的父親，在服用仿制易瑞沙外，還自費(fèi)買點(diǎn)“護(hù)肝和護(hù)心的藥物”。

“我國(guó)醫(yī)保制度有很大的改善空間，許多該進(jìn)醫(yī)保的藥沒(méi)有進(jìn)，導(dǎo)致病人為了求生不得不通過(guò)非法途徑去撞大運(yùn)?！眲⒍绥鞲嬖V記者。他指出，對(duì)于有適用標(biāo)準(zhǔn)的中晚期癌癥病人來(lái)說(shuō)，只有相應(yīng)的靶向藥物有可能延長(zhǎng)生命，沒(méi)有其他有效的替代方案。據(jù)了解，目前我國(guó)只有3個(gè)城市把分子靶向藥物納入了醫(yī)保范圍。

如今，由于耐藥性的問(wèn)題，王強(qiáng)父親又出現(xiàn)了咳嗽、胸口疼等癥狀。王強(qiáng)不得不給父親試試另一種靶向藥物。但這種藥物在大陸并未上市，距離最近的購(gòu)買渠道在臺(tái)灣，售價(jià)約為11000元人民幣一盒。

他不得不再冒一次險(xiǎn)，自己制藥。“我也知道這違法，而且純度肯定不夠，但這對(duì)我是一個(gè)誘惑，只有這樣才能延續(xù)父親的生命?！蓖鯊?qiáng)說(shuō)。

最近，來(lái)自印度的“假藥”銷售在打擊之下受到影響，以往可以搜索到的淘寶店鋪，或是改頭換面，或是干脆消失。這讓說(shuō)話爽朗的王強(qiáng)有些猶豫。他拒絕向記者透露自己加工藥物的名稱，擔(dān)心被曝光后購(gòu)買渠道被嚴(yán)查。

“那樣，我就真的只能看著父親等死了?！蓖鯊?qiáng)說(shuō)，“我愛(ài)我的父親，比所有人都愛(ài)?！保〒?jù)《中國(guó)青年報(bào)》）

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看著父親的身體一天天衰弱，出租車司機(jī)王強(qiáng)（化名）決定“鋌而走險(xiǎn)”，自己動(dòng)手加工抗癌藥。

他的原料非常簡(jiǎn)單：一臺(tái)花120元錢買來(lái)的精密天平，數(shù)粒藍(lán)白相間的膠囊殼，以及一份網(wǎng)購(gòu)的非法加工的藥物原料。他準(zhǔn)備以每粒4克的劑型，為父親自制抗癌藥物。相比正規(guī)藥物一個(gè)療程上萬(wàn)元的價(jià)格，這種“山寨膠囊”將減少2/3的成本。

“我知道這是違法的，但實(shí)在沒(méi)辦法了。”這位東北漢子無(wú)奈地說(shuō)。作為生活在黑龍江綏化的普通農(nóng)民，他身患肺癌的父親，沒(méi)有太多收人。此前，這位病人一直服用兒子網(wǎng)絡(luò)代購(gòu)自印度的抗癌藥物，價(jià)格只有原版藥物的1/10甚至更低。

不過(guò)，根據(jù)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布的“網(wǎng)絡(luò)購(gòu)藥消費(fèi)提示”，王強(qiáng)的做法風(fēng)險(xiǎn)極大。這份發(fā)布于5月7日的提示指出：“網(wǎng)上聲稱代購(gòu)?fù)鈬?guó)抗癌藥等處方藥的，其采購(gòu)渠道十分可疑，藥品真假和質(zhì)量毫無(wú)保證，正規(guī)網(wǎng)上藥店不會(huì)設(shè)立這種業(yè)務(wù)。根據(jù)地方藥監(jiān)部門既往查辦案件取得的經(jīng)驗(yàn)，網(wǎng)上代購(gòu)境外抗癌藥約有75%被證實(shí)是假冒藥品，輕則貽誤病情，重則造成更大傷害。因此，網(wǎng)上代購(gòu)境外藥品是完全不可信、不可取的。”

“我其實(shí)是在賭博?！蓖鯊?qiáng)對(duì)中國(guó)青年報(bào)記者說(shuō)，“對(duì)于許多像我一樣付不起醫(yī)藥費(fèi)的家庭來(lái)說(shuō)，這幾乎是最后一條路?！?/p>

分子靶向治療藥物是某些癌癥病人的特效藥，但王強(qiáng)的家人連一盒正版藥都買不起。

與一年前被確診患癌相比，王強(qiáng)60多歲的父親病情已經(jīng)有所好轉(zhuǎn)。他咳嗽減少了，“也愿意和人說(shuō)話了”。在王強(qiáng)看來(lái)，這些改變都?xì)w功于一種名叫“易瑞沙”的抗癌藥。

作為分子靶向治療藥物，易瑞沙通過(guò)作用于腫瘤生長(zhǎng)所必需的特定分子靶點(diǎn)來(lái)阻止癌細(xì)胞生長(zhǎng)。與傳統(tǒng)的化療藥物不同，這種藥物不會(huì)在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，誤傷正常組織的細(xì)胞。近10年來(lái)，分子靶向治療藥物逐漸成為癌癥治療的新寵。

北京軍區(qū)總醫(yī)院腫瘤科原主任劉端祺告訴中國(guó)青年報(bào)記者，易瑞沙等分子靶向治療藥物是某些符合條件的肺癌病人的特效藥。“對(duì)于有的病人，易瑞沙甚至有立竿見(jiàn)影的效果，在不同程度上延長(zhǎng)病人的生命?！彼f(shuō)。

與神奇療效相對(duì)應(yīng)的是高昂的藥價(jià)。據(jù)了解，目前我國(guó)出售的分子靶向藥物基本為進(jìn)口藥物。以易瑞沙為例，其生產(chǎn)商是英國(guó)制藥公司阿斯利康，目前服用一個(gè)月、每天一粒的費(fèi)用為15000元。對(duì)于王強(qiáng)一家來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是個(gè)天文數(shù)字。

他父親的收入來(lái)源，是9畝農(nóng)田所帶來(lái)的1萬(wàn)元年收入。2013年，他在黑龍江省腫瘤醫(yī)院被確診為肺腺癌晚期、合并肝轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移時(shí)，這個(gè)家庭的全部積蓄只有5萬(wàn)元。當(dāng)醫(yī)生建議先化療再手術(shù)時(shí)，王強(qiáng)忍痛拒絕了。除了擔(dān)心父親經(jīng)不起手術(shù)折騰，他坦言，更重要的原因是無(wú)力承擔(dān)6萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)。

但癌細(xì)胞并沒(méi)有停止攻勢(shì)。從醫(yī)院回來(lái)，老王的身體迅速垮下來(lái)，“今天還能走兩步，明天就不行了”。去年秋天，王強(qiáng)自己來(lái)北京求醫(yī)。一位醫(yī)生語(yǔ)焉不詳?shù)馗嬖V他，“試試易瑞沙”。

攥著醫(yī)生手寫(xiě)的字條，王強(qiáng)幾乎跑遍了附近的藥房，都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這種藥。直到上網(wǎng)查詢，他才發(fā)現(xiàn)除了從醫(yī)院藥房購(gòu)買正版藥，還有一種來(lái)自印度的仿制藥在私下銷售。

一般來(lái)說(shuō)，由于藥品研發(fā)的高額成本，醫(yī)藥公司在新藥上市前都會(huì)申請(qǐng)專利。根據(jù)世界貿(mào)易組織的規(guī)定，其成員國(guó)都應(yīng)該遵守專利制度相關(guān)規(guī)定。但印度直到2005年才開(kāi)始承認(rèn)專利保護(hù)制度，并且保護(hù)范圍十分有限，類似易瑞沙就不在保護(hù)范圍內(nèi)。這就給了當(dāng)?shù)刂扑幑究沙酥畽C(jī)——500元一粒的易瑞沙，印度山寨版的價(jià)格只有50元。

根據(jù)我國(guó)《藥物管理法》的規(guī)定，這種山寨藥物沒(méi)有取得有關(guān)部門的許可，應(yīng)被視為假藥而禁止銷售。但在巨大的價(jià)格差異面前，一條印度仿制藥流入國(guó)內(nèi)的渠道還是被打通了。

王強(qiáng)說(shuō)，當(dāng)他在北京燈光昏暗的網(wǎng)吧里發(fā)現(xiàn)了這一網(wǎng)購(gòu)業(yè)務(wù)時(shí)，“就像是黑暗中看到了一縷光” ?！罢嬉兹鹕澄乙缓幸操I不起。”這個(gè)東北漢子嘆了口氣。自從父親被診斷為癌癥，他們家沒(méi)有添過(guò)一件新衣服，買菜都挑最便宜的買。

在網(wǎng)上搜集資料、學(xué)習(xí)研究了9天之后，王強(qiáng)決定試試這種假藥。按說(shuō)，分子靶向藥物針對(duì)特定的發(fā)生基因突變的病人有效。服用之前，病人應(yīng)該做基因檢測(cè)。但王強(qiáng)放棄了這個(gè)步驟，理由是“基因檢測(cè)太貴了”。

有可能買到的只是未經(jīng)批準(zhǔn)注冊(cè)意義上的假藥，也有可能買到貨真價(jià)實(shí)的假藥。

王強(qiáng)的經(jīng)歷絕不是個(gè)案。家住山東濰坊的高風(fēng)霞2011年被發(fā)現(xiàn)患有肺腺癌。去年9月，一位深圳的病友給她寄來(lái)了印度版易瑞沙。在服用仿制藥將近一年后，高風(fēng)霞感覺(jué)自己“和常人沒(méi)有什么兩樣”。如今，女兒通過(guò)淘寶網(wǎng)給她購(gòu)買的藥會(huì)定時(shí)寄到家里來(lái)。

四川人老齊則謹(jǐn)慎小心。為了給患乳腺癌的妻子買靶向藥物“赫賽汀”，他自己乘坐飛機(jī)到香港。那是他第一次去香港。由于擔(dān)心液體不能托運(yùn)，他去的時(shí)候特意把一瓶沒(méi)有喝完的農(nóng)夫山泉放在包里，順利登機(jī)后才放心購(gòu)買。

王強(qiáng)說(shuō)，在一個(gè)有200人的討論癌癥的QQ群中，所有人都聲稱服用過(guò)仿制抗癌藥。一位大夫也告訴記者，他所接觸的病人中，因價(jià)格昂貴而無(wú)法接受正規(guī)渠道靶向藥物治療的高達(dá)90%以上。

“病人為了求生，在經(jīng)濟(jì)情況有限、無(wú)路可走的情況下買這種有一定療效的境外藥，我認(rèn)為可以理解，但這給衛(wèi)生管理部門出了一個(gè)難題，怎么處理這些既有一定療效、同時(shí)又違法的藥品？”當(dāng)了46年醫(yī)生的劉端祺說(shuō)。

在癌癥洶涌襲來(lái)的今天，這意味著一個(gè)龐大的群體陷入困境。根據(jù)《2012中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》，全國(guó)每6分鐘就有一人被確診為癌癥，每天有8550人成為癌癥患者。預(yù)計(jì)到2020年，中國(guó)每年的癌癥死亡總數(shù)將達(dá)300萬(wàn)人，患病總數(shù)將達(dá)660萬(wàn)人。

“作為醫(yī)生，我們面臨一種尷尬——如何面對(duì)病人咨詢買假藥的問(wèn)題。一頭是病人的生命可能得以延長(zhǎng)，一頭是法律的尊嚴(yán)遭到褻瀆，這讓醫(yī)生如何選擇？這個(gè)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題應(yīng)該正視，有一個(gè)說(shuō)法?！眲⒍遂鞲嬖V中國(guó)青年報(bào)記者。

一位來(lái)自深圳檢察院負(fù)責(zé)查處假藥的檢察員提醒說(shuō)，印度是世界上最大的假藥來(lái)源國(guó)之一，因此即使在當(dāng)?shù)刭?gòu)買也難以確保你不買到假藥。他認(rèn)為：“代購(gòu)海外藥品有點(diǎn)像在賭大小，你有可能買到的只是未經(jīng)批準(zhǔn)注冊(cè)意義上的假藥，也有可能買到的是貨真價(jià)實(shí)的假藥?！?/p>

王強(qiáng)并不是沒(méi)有考慮到這種風(fēng)險(xiǎn)?！皠傞_(kāi)始在QQ群和論壇發(fā)帖詢問(wèn)，每條都有兩三個(gè)人找上門來(lái)，但我根本不敢買，”他說(shuō)，“畢竟是救命的東西！”后來(lái)，經(jīng)過(guò)好幾個(gè)病友的推薦，他才找到了一個(gè)代購(gòu)者，價(jià)格為1000元一盒，包裝里附帶一份發(fā)貨當(dāng)天印度的報(bào)紙。

在不受法律保護(hù)的代購(gòu)藥品交易中，那張報(bào)紙只是“驗(yàn)明正身”的手段之一。記者通過(guò)網(wǎng)絡(luò)搜索找到的一家店鋪，甚至提供視頻，展示“工作人員在印度的藥店里為您代購(gòu)的全部過(guò)程”。在印度人拿貨開(kāi)藥的同時(shí)，還會(huì)在每一段視頻中展示一張寫(xiě)著代購(gòu)者名字、品種和日期的憑證。

許多該進(jìn)醫(yī)保的藥沒(méi)有進(jìn)，病人為了求生不得不通過(guò)非法途徑去撞大運(yùn)。

即使選擇價(jià)格低廉的印度版易瑞沙，高風(fēng)霞說(shuō)自己的積蓄也所剩無(wú)幾。在濰坊的一個(gè)商場(chǎng)里，這個(gè)40歲的女人和丈夫守著一個(gè)3平方米的攤位，經(jīng)營(yíng)襪子和內(nèi)衣等，“每個(gè)月收入最多三四千元”。

她還是覺(jué)得自己很幸運(yùn)。3年前被確診為肺腺癌Ⅳ期時(shí)，醫(yī)生告訴她，“頂多能活三個(gè)月”。如今，她奇跡般地挺過(guò)了12次化療。

而她的姐夫——一個(gè)家住農(nóng)村的肺癌病人——因無(wú)力承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)而放棄了治療，在家中靠止疼片維持，直至病故。

為了能有醫(yī)療保障和退休保障，高氏夫婦參加了當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門的社保計(jì)劃，每年繳納7000元。因?yàn)樽约褐尾?，老伴那筆錢今年已經(jīng)繳不起了。

讓高風(fēng)霞難以理解的是，像她這樣的癌癥病人，靶向藥物明明是最后的救命藥，為什么不能進(jìn)入醫(yī)保？

“醫(yī)保的藥吃了沒(méi)用，有用的藥又不進(jìn)入醫(yī)保?！蓖鯊?qiáng)也說(shuō)。如今，他參與了“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”的父親，在服用仿制易瑞沙外，還自費(fèi)買點(diǎn)“護(hù)肝和護(hù)心的藥物”。

“我國(guó)醫(yī)保制度有很大的改善空間，許多該進(jìn)醫(yī)保的藥沒(méi)有進(jìn)，導(dǎo)致病人為了求生不得不通過(guò)非法途徑去撞大運(yùn)。”劉端琪告訴記者。他指出，對(duì)于有適用標(biāo)準(zhǔn)的中晚期癌癥病人來(lái)說(shuō)，只有相應(yīng)的靶向藥物有可能延長(zhǎng)生命，沒(méi)有其他有效的替代方案。據(jù)了解，目前我國(guó)只有3個(gè)城市把分子靶向藥物納入了醫(yī)保范圍。

如今，由于耐藥性的問(wèn)題，王強(qiáng)父親又出現(xiàn)了咳嗽、胸口疼等癥狀。王強(qiáng)不得不給父親試試另一種靶向藥物。但這種藥物在大陸并未上市，距離最近的購(gòu)買渠道在臺(tái)灣，售價(jià)約為11000元人民幣一盒。

他不得不再冒一次險(xiǎn)，自己制藥?！拔乙仓肋@違法，而且純度肯定不夠，但這對(duì)我是一個(gè)誘惑，只有這樣才能延續(xù)父親的生命?！蓖鯊?qiáng)說(shuō)。

最近，來(lái)自印度的“假藥”銷售在打擊之下受到影響，以往可以搜索到的淘寶店鋪，或是改頭換面，或是干脆消失。這讓說(shuō)話爽朗的王強(qiáng)有些猶豫。他拒絕向記者透露自己加工藥物的名稱，擔(dān)心被曝光后購(gòu)買渠道被嚴(yán)查。

“那樣，我就真的只能看著父親等死了?！蓖鯊?qiáng)說(shuō)，“我愛(ài)我的父親，比所有人都愛(ài)。”（據(jù)《中國(guó)青年報(bào)》）

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看著父親的身體一天天衰弱，出租車司機(jī)王強(qiáng)（化名）決定“鋌而走險(xiǎn)”，自己動(dòng)手加工抗癌藥。

他的原料非常簡(jiǎn)單：一臺(tái)花120元錢買來(lái)的精密天平，數(shù)粒藍(lán)白相間的膠囊殼，以及一份網(wǎng)購(gòu)的非法加工的藥物原料。他準(zhǔn)備以每粒4克的劑型，為父親自制抗癌藥物。相比正規(guī)藥物一個(gè)療程上萬(wàn)元的價(jià)格，這種“山寨膠囊”將減少2/3的成本。

“我知道這是違法的，但實(shí)在沒(méi)辦法了?！边@位東北漢子無(wú)奈地說(shuō)。作為生活在黑龍江綏化的普通農(nóng)民，他身患肺癌的父親，沒(méi)有太多收人。此前，這位病人一直服用兒子網(wǎng)絡(luò)代購(gòu)自印度的抗癌藥物，價(jià)格只有原版藥物的1/10甚至更低。

不過(guò)，根據(jù)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布的“網(wǎng)絡(luò)購(gòu)藥消費(fèi)提示”，王強(qiáng)的做法風(fēng)險(xiǎn)極大。這份發(fā)布于5月7日的提示指出：“網(wǎng)上聲稱代購(gòu)?fù)鈬?guó)抗癌藥等處方藥的，其采購(gòu)渠道十分可疑，藥品真假和質(zhì)量毫無(wú)保證，正規(guī)網(wǎng)上藥店不會(huì)設(shè)立這種業(yè)務(wù)。根據(jù)地方藥監(jiān)部門既往查辦案件取得的經(jīng)驗(yàn)，網(wǎng)上代購(gòu)境外抗癌藥約有75%被證實(shí)是假冒藥品，輕則貽誤病情，重則造成更大傷害。因此，網(wǎng)上代購(gòu)境外藥品是完全不可信、不可取的?！?/p>

“我其實(shí)是在賭博?！蓖鯊?qiáng)對(duì)中國(guó)青年報(bào)記者說(shuō)，“對(duì)于許多像我一樣付不起醫(yī)藥費(fèi)的家庭來(lái)說(shuō)，這幾乎是最后一條路?！?/p>

分子靶向治療藥物是某些癌癥病人的特效藥，但王強(qiáng)的家人連一盒正版藥都買不起。

與一年前被確診患癌相比，王強(qiáng)60多歲的父親病情已經(jīng)有所好轉(zhuǎn)。他咳嗽減少了，“也愿意和人說(shuō)話了”。在王強(qiáng)看來(lái)，這些改變都?xì)w功于一種名叫“易瑞沙”的抗癌藥。

作為分子靶向治療藥物，易瑞沙通過(guò)作用于腫瘤生長(zhǎng)所必需的特定分子靶點(diǎn)來(lái)阻止癌細(xì)胞生長(zhǎng)。與傳統(tǒng)的化療藥物不同，這種藥物不會(huì)在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，誤傷正常組織的細(xì)胞。近10年來(lái)，分子靶向治療藥物逐漸成為癌癥治療的新寵。

北京軍區(qū)總醫(yī)院腫瘤科原主任劉端祺告訴中國(guó)青年報(bào)記者，易瑞沙等分子靶向治療藥物是某些符合條件的肺癌病人的特效藥。“對(duì)于有的病人，易瑞沙甚至有立竿見(jiàn)影的效果，在不同程度上延長(zhǎng)病人的生命?！彼f(shuō)。

與神奇療效相對(duì)應(yīng)的是高昂的藥價(jià)。據(jù)了解，目前我國(guó)出售的分子靶向藥物基本為進(jìn)口藥物。以易瑞沙為例，其生產(chǎn)商是英國(guó)制藥公司阿斯利康，目前服用一個(gè)月、每天一粒的費(fèi)用為15000元。對(duì)于王強(qiáng)一家來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是個(gè)天文數(shù)字。

他父親的收入來(lái)源，是9畝農(nóng)田所帶來(lái)的1萬(wàn)元年收入。2013年，他在黑龍江省腫瘤醫(yī)院被確診為肺腺癌晚期、合并肝轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移時(shí)，這個(gè)家庭的全部積蓄只有5萬(wàn)元。當(dāng)醫(yī)生建議先化療再手術(shù)時(shí)，王強(qiáng)忍痛拒絕了。除了擔(dān)心父親經(jīng)不起手術(shù)折騰，他坦言，更重要的原因是無(wú)力承擔(dān)6萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)。

但癌細(xì)胞并沒(méi)有停止攻勢(shì)。從醫(yī)院回來(lái)，老王的身體迅速垮下來(lái)，“今天還能走兩步，明天就不行了”。去年秋天，王強(qiáng)自己來(lái)北京求醫(yī)。一位醫(yī)生語(yǔ)焉不詳?shù)馗嬖V他，“試試易瑞沙”。

攥著醫(yī)生手寫(xiě)的字條，王強(qiáng)幾乎跑遍了附近的藥房，都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這種藥。直到上網(wǎng)查詢，他才發(fā)現(xiàn)除了從醫(yī)院藥房購(gòu)買正版藥，還有一種來(lái)自印度的仿制藥在私下銷售。

一般來(lái)說(shuō)，由于藥品研發(fā)的高額成本，醫(yī)藥公司在新藥上市前都會(huì)申請(qǐng)專利。根據(jù)世界貿(mào)易組織的規(guī)定，其成員國(guó)都應(yīng)該遵守專利制度相關(guān)規(guī)定。但印度直到2005年才開(kāi)始承認(rèn)專利保護(hù)制度，并且保護(hù)范圍十分有限，類似易瑞沙就不在保護(hù)范圍內(nèi)。這就給了當(dāng)?shù)刂扑幑究沙酥畽C(jī)——500元一粒的易瑞沙，印度山寨版的價(jià)格只有50元。

根據(jù)我國(guó)《藥物管理法》的規(guī)定，這種山寨藥物沒(méi)有取得有關(guān)部門的許可，應(yīng)被視為假藥而禁止銷售。但在巨大的價(jià)格差異面前，一條印度仿制藥流入國(guó)內(nèi)的渠道還是被打通了。

王強(qiáng)說(shuō)，當(dāng)他在北京燈光昏暗的網(wǎng)吧里發(fā)現(xiàn)了這一網(wǎng)購(gòu)業(yè)務(wù)時(shí)，“就像是黑暗中看到了一縷光” ?！罢嬉兹鹕澄乙缓幸操I不起?！边@個(gè)東北漢子嘆了口氣。自從父親被診斷為癌癥，他們家沒(méi)有添過(guò)一件新衣服，買菜都挑最便宜的買。

在網(wǎng)上搜集資料、學(xué)習(xí)研究了9天之后，王強(qiáng)決定試試這種假藥。按說(shuō)，分子靶向藥物針對(duì)特定的發(fā)生基因突變的病人有效。服用之前，病人應(yīng)該做基因檢測(cè)。但王強(qiáng)放棄了這個(gè)步驟，理由是“基因檢測(cè)太貴了”。

有可能買到的只是未經(jīng)批準(zhǔn)注冊(cè)意義上的假藥，也有可能買到貨真價(jià)實(shí)的假藥。

王強(qiáng)的經(jīng)歷絕不是個(gè)案。家住山東濰坊的高風(fēng)霞2011年被發(fā)現(xiàn)患有肺腺癌。去年9月，一位深圳的病友給她寄來(lái)了印度版易瑞沙。在服用仿制藥將近一年后，高風(fēng)霞感覺(jué)自己“和常人沒(méi)有什么兩樣”。如今，女兒通過(guò)淘寶網(wǎng)給她購(gòu)買的藥會(huì)定時(shí)寄到家里來(lái)。

四川人老齊則謹(jǐn)慎小心。為了給患乳腺癌的妻子買靶向藥物“赫賽汀”，他自己乘坐飛機(jī)到香港。那是他第一次去香港。由于擔(dān)心液體不能托運(yùn)，他去的時(shí)候特意把一瓶沒(méi)有喝完的農(nóng)夫山泉放在包里，順利登機(jī)后才放心購(gòu)買。

王強(qiáng)說(shuō)，在一個(gè)有200人的討論癌癥的QQ群中，所有人都聲稱服用過(guò)仿制抗癌藥。一位大夫也告訴記者，他所接觸的病人中，因價(jià)格昂貴而無(wú)法接受正規(guī)渠道靶向藥物治療的高達(dá)90%以上。

“病人為了求生，在經(jīng)濟(jì)情況有限、無(wú)路可走的情況下買這種有一定療效的境外藥，我認(rèn)為可以理解，但這給衛(wèi)生管理部門出了一個(gè)難題，怎么處理這些既有一定療效、同時(shí)又違法的藥品？”當(dāng)了46年醫(yī)生的劉端祺說(shuō)。

在癌癥洶涌襲來(lái)的今天，這意味著一個(gè)龐大的群體陷入困境。根據(jù)《2012中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》，全國(guó)每6分鐘就有一人被確診為癌癥，每天有8550人成為癌癥患者。預(yù)計(jì)到2020年，中國(guó)每年的癌癥死亡總數(shù)將達(dá)300萬(wàn)人，患病總數(shù)將達(dá)660萬(wàn)人。

“作為醫(yī)生，我們面臨一種尷尬——如何面對(duì)病人咨詢買假藥的問(wèn)題。一頭是病人的生命可能得以延長(zhǎng)，一頭是法律的尊嚴(yán)遭到褻瀆，這讓醫(yī)生如何選擇？這個(gè)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題應(yīng)該正視，有一個(gè)說(shuō)法?！眲⒍遂鞲嬖V中國(guó)青年報(bào)記者。

一位來(lái)自深圳檢察院負(fù)責(zé)查處假藥的檢察員提醒說(shuō)，印度是世界上最大的假藥來(lái)源國(guó)之一，因此即使在當(dāng)?shù)刭?gòu)買也難以確保你不買到假藥。他認(rèn)為：“代購(gòu)海外藥品有點(diǎn)像在賭大小，你有可能買到的只是未經(jīng)批準(zhǔn)注冊(cè)意義上的假藥，也有可能買到的是貨真價(jià)實(shí)的假藥?！?/p>

王強(qiáng)并不是沒(méi)有考慮到這種風(fēng)險(xiǎn)?！皠傞_(kāi)始在QQ群和論壇發(fā)帖詢問(wèn)，每條都有兩三個(gè)人找上門來(lái)，但我根本不敢買，”他說(shuō)，“畢竟是救命的東西！”后來(lái)，經(jīng)過(guò)好幾個(gè)病友的推薦，他才找到了一個(gè)代購(gòu)者，價(jià)格為1000元一盒，包裝里附帶一份發(fā)貨當(dāng)天印度的報(bào)紙。

在不受法律保護(hù)的代購(gòu)藥品交易中，那張報(bào)紙只是“驗(yàn)明正身”的手段之一。記者通過(guò)網(wǎng)絡(luò)搜索找到的一家店鋪，甚至提供視頻，展示“工作人員在印度的藥店里為您代購(gòu)的全部過(guò)程”。在印度人拿貨開(kāi)藥的同時(shí)，還會(huì)在每一段視頻中展示一張寫(xiě)著代購(gòu)者名字、品種和日期的憑證。

許多該進(jìn)醫(yī)保的藥沒(méi)有進(jìn)，病人為了求生不得不通過(guò)非法途徑去撞大運(yùn)。

即使選擇價(jià)格低廉的印度版易瑞沙，高風(fēng)霞說(shuō)自己的積蓄也所剩無(wú)幾。在濰坊的一個(gè)商場(chǎng)里，這個(gè)40歲的女人和丈夫守著一個(gè)3平方米的攤位，經(jīng)營(yíng)襪子和內(nèi)衣等，“每個(gè)月收入最多三四千元”。

她還是覺(jué)得自己很幸運(yùn)。3年前被確診為肺腺癌Ⅳ期時(shí)，醫(yī)生告訴她，“頂多能活三個(gè)月”。如今，她奇跡般地挺過(guò)了12次化療。

而她的姐夫——一個(gè)家住農(nóng)村的肺癌病人——因無(wú)力承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)而放棄了治療，在家中靠止疼片維持，直至病故。

為了能有醫(yī)療保障和退休保障，高氏夫婦參加了當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門的社保計(jì)劃，每年繳納7000元。因?yàn)樽约褐尾?，老伴那筆錢今年已經(jīng)繳不起了。

讓高風(fēng)霞難以理解的是，像她這樣的癌癥病人，靶向藥物明明是最后的救命藥，為什么不能進(jìn)入醫(yī)保？

“醫(yī)保的藥吃了沒(méi)用，有用的藥又不進(jìn)入醫(yī)保?！蓖鯊?qiáng)也說(shuō)。如今，他參與了“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”的父親，在服用仿制易瑞沙外，還自費(fèi)買點(diǎn)“護(hù)肝和護(hù)心的藥物”。

“我國(guó)醫(yī)保制度有很大的改善空間，許多該進(jìn)醫(yī)保的藥沒(méi)有進(jìn)，導(dǎo)致病人為了求生不得不通過(guò)非法途徑去撞大運(yùn)?！眲⒍绥鞲嬖V記者。他指出，對(duì)于有適用標(biāo)準(zhǔn)的中晚期癌癥病人來(lái)說(shuō)，只有相應(yīng)的靶向藥物有可能延長(zhǎng)生命，沒(méi)有其他有效的替代方案。據(jù)了解，目前我國(guó)只有3個(gè)城市把分子靶向藥物納入了醫(yī)保范圍。

如今，由于耐藥性的問(wèn)題，王強(qiáng)父親又出現(xiàn)了咳嗽、胸口疼等癥狀。王強(qiáng)不得不給父親試試另一種靶向藥物。但這種藥物在大陸并未上市，距離最近的購(gòu)買渠道在臺(tái)灣，售價(jià)約為11000元人民幣一盒。

他不得不再冒一次險(xiǎn)，自己制藥?！拔乙仓肋@違法，而且純度肯定不夠，但這對(duì)我是一個(gè)誘惑，只有這樣才能延續(xù)父親的生命?！蓖鯊?qiáng)說(shuō)。

最近，來(lái)自印度的“假藥”銷售在打擊之下受到影響，以往可以搜索到的淘寶店鋪，或是改頭換面，或是干脆消失。這讓說(shuō)話爽朗的王強(qiáng)有些猶豫。他拒絕向記者透露自己加工藥物的名稱，擔(dān)心被曝光后購(gòu)買渠道被嚴(yán)查。

“那樣，我就真的只能看著父親等死了?！蓖鯊?qiáng)說(shuō)，“我愛(ài)我的父親，比所有人都愛(ài)?！保〒?jù)《中國(guó)青年報(bào)》）

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