探討醫(yī)科大學附屬醫(yī)院的醫(yī)學生人文素質教育培養(yǎng)模式

余天霧，李靜

摘要：近年來，隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展、醫(yī)學模式的轉變、醫(yī)患關系的日趨緊張，尤其是目前各所醫(yī)院因醫(yī)患矛盾造成的多起嚴重醫(yī)療糾紛案件，更進一步凸顯了當前醫(yī)學人文教育面臨的嚴峻形勢。為此，筆者闡明了現(xiàn)階段醫(yī)學人文素質教育的現(xiàn)狀，簡要分析了醫(yī)學生人文精神欠缺的原因，并結合重慶醫(yī)科大學附屬永川醫(yī)院肝膽外科多年的臨床教學經驗，初步提出了一些加強醫(yī)學生人文教育的措施，對全面提高醫(yī)學生綜合素質教育有著重要的臨床意義。

關鍵詞：現(xiàn)代醫(yī)學；醫(yī)學模式；醫(yī)患關系；醫(yī)學人文教育

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）14-0160-02

隨著社會經濟的不斷發(fā)展和現(xiàn)代醫(yī)學教育的進步，傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式向生物-心理-社會醫(yī)學模式的重大轉變，醫(yī)務工作者除了為病人提供必需的診療技術之外，還需要為患者提供精神、文化、情感服務，以滿足患者的健康需求[1]。與此相對應，醫(yī)科大學附屬醫(yī)院的臨床教師除了要教會學生“基礎知識、基本理論和基本技能”等醫(yī)學專業(yè)知識外，還需要在平時教學過程中向學生灌輸人文醫(yī)學教育，更何況在當今醫(yī)患關系如此緊張的大環(huán)境下，多所醫(yī)院的醫(yī)務工作者慘遭患者殺害的事例屢見報道，更加需要加強醫(yī)學生人文精神的培養(yǎng)。因此，醫(yī)學院校一定要充分重視醫(yī)學生人文素質教育的培養(yǎng)，力爭為社會輸送更多德才兼?zhèn)涞母咚刭|醫(yī)學人才。

一、附屬醫(yī)院加強醫(yī)學生人文素質教育的重要性

古希臘醫(yī)學家希波克拉底稱“醫(yī)術是一切技術中最美和最高尚的”。世界衛(wèi)生組織90年代曾提出，現(xiàn)代的醫(yī)生應該是五星級醫(yī)生，即健康的提供者、醫(yī)療的決策者、健康的教育者、心理上的交流著、社區(qū)的領導者以及組織的管理者。顯然現(xiàn)代醫(yī)生，除了要有扎實的專業(yè)素質和醫(yī)學技術外，人文修養(yǎng)及道德情操也是現(xiàn)代醫(yī)生所必須具備的基本素質。在某種程度上，人文素養(yǎng)甚至比專業(yè)的醫(yī)學技術更為重要。作為一名好醫(yī)生，絕不僅僅是有高超的技術，還必須重視病人的心理、精神、外界環(huán)境等綜合因素的影響，這就要需要醫(yī)生具有較好的人文素質。目前國內、外醫(yī)學教育標準明確強調醫(yī)學人文教育的重要性，20世紀80年代，美國醫(yī)學會醫(yī)學教育委員會（CME）及英國醫(yī)學委員會（GMC）提出要加強醫(yī)學生人文社會學教育，2002年國際醫(yī)學教育研究所（IIME）公布《全球醫(yī)學教育最基本要求》（GMER），提出7種核心能力，其中4項與醫(yī)學人文素質有關。近年來，我國出臺的一系列制度規(guī)范都對醫(yī)學生醫(yī)學人文教育提出了明確要求。由此可見，醫(yī)學教育不但強調臨床專業(yè)知識技能的培訓和科學精神的培養(yǎng)，還特別注重人文修養(yǎng)和健全人格的養(yǎng)成。

二、現(xiàn)階段醫(yī)學生人文素質教育存在的問題

1.醫(yī)學院校人文教育課程建設不完善。國外醫(yī)學院校非常重視人文知識向人文精神的轉化，并且很好地將人文教育的理論知識與實踐相結合。然而，目前國內大部分高等醫(yī)學院校一直存在重視專業(yè)知識講授和臨床技能的培訓，漠視人文課程的設置，把其僅僅看成醫(yī)學專業(yè)課以外擴大學生興趣的課程，并且往往以選修課的形式出現(xiàn)，授課學時數(shù)相對較少，加之授課內容較抽象概念化，大多以傳統(tǒng)的“填鴨式、灌輸式”的教學模式進行授課，學生課堂上往往“開小差”，注意力相當不集中。同時學生也明白選修人文課程的主要目的是為了拿學分，以便完成學習任務，更進一步滋生避重就輕的思想。此外，醫(yī)學院校的人文課程設置缺乏系統(tǒng)規(guī)范性，與專業(yè)課程之間缺少必要的聯(lián)系性，學生在學習時難以形成有序的體系來提升人文精神[2]。

2.臨床教師人文素質教育意識淡薄。20世紀以來，隨著現(xiàn)代科學技術的突破性進展，醫(yī)學取得了前所未有的快速發(fā)展，醫(yī)療技術發(fā)生了根本性的改變。然而，臨床教師由于平時醫(yī)療工作相對繁忙，教學工作往往成為醫(yī)務人員的“額外負擔”，根本不愿意承擔臨床帶教工作，更無暇顧及醫(yī)學生人文素質教育的培養(yǎng)。加之在市場經濟的直接影響下，各項臨床工作都與經濟效益直接掛鉤，為了獲取自身勞動價值的體現(xiàn)，個別醫(yī)務工作中就出現(xiàn)“開大處方、收紅包、吃回扣”等不良現(xiàn)象[2]。換句話說，個別臨床教師自身的人文精神意識就較淡薄，缺乏對患者的同情和憐憫心，更不合適來指導學生的人文素質教育培養(yǎng)，這些不良醫(yī)療行為都對醫(yī)學生人文教育產生較多的負面影響。

3.醫(yī)學生對人文素質教育的重視不夠。在傳統(tǒng)的醫(yī)學教育模式下，醫(yī)學生始終注重專業(yè)知識的學習，忽視對人文知識的吸收，對人文精神的認識一直停留在膚淺層次。雖然部分同學選修了人文教育課程，但學生始終認為這門課程學習的好壞與畢業(yè)后就業(yè)的關系不大，不需要占用太多的時間去認真學習和消化，并堅定地認為醫(yī)學生仍應該以醫(yī)學基礎和臨床課程學習為主，因而幾乎所有學生都埋頭專研于醫(yī)學專業(yè)知識的學習，以期待大學畢業(yè)后能找到滿意的工作或者為后續(xù)繼續(xù)再深造打下堅實的基礎，就產生重專業(yè)知識的學習而忽視人文素質教育的培訓。顯而易見，這種在大學階段重視醫(yī)學科學知識而輕視人文素質教育的觀念和行為是導致醫(yī)學生人文精神缺失的重要原因。

三、加強醫(yī)學生人文素質教育的措施

反思我國醫(yī)學教育中人文關懷缺失的現(xiàn)狀與原因，借鑒與揚棄國外醫(yī)學人文教育的經驗與啟示，為此筆者嘗試著提出我國醫(yī)學人文教育的對策與舉措。具體方法如下：①時刻灌輸醫(yī)學人文教育理念，把醫(yī)學人文教育納入學校重點建設內容，形成醫(yī)學與人文教育并重的辦學氛圍；②調整醫(yī)學人文課程建設與教學內容，改革傳統(tǒng)的灌輸式醫(yī)學人文教育教學的方法與手段，加強理論與臨床實踐有機結合，如在見習或實習課程中加強人文精神的培訓；③強化醫(yī)學人文師資隊伍建設。通過多種有效途徑強化醫(yī)學人文師資隊伍建設，如：邀請文史哲功底深厚的臨床醫(yī)師到學校開設課程作專題講座，不斷加大對臨床教學醫(yī)學人文精神的專題培訓，不斷提升道德品質素養(yǎng)。④營造濃厚的醫(yī)學人文環(huán)境，將醫(yī)學人文理念滲透到校園每個環(huán)節(jié)和角落，如經常在學校、醫(yī)院的黑板報上宣傳相關醫(yī)學人文知識，這一工作主要由學習部成員完成，老師可給予相關專業(yè)指導工作。

眾所周知，醫(yī)學教育面向社會，面向未來，我們現(xiàn)在所培養(yǎng)的學生是需要拯救未來人類健康的主導者。事實也充分證明，對于把學生培養(yǎng)成順應時代發(fā)展的復合型醫(yī)學人才，人文素質教育應當視為高等醫(yī)學院校教育不可缺少的一門必修課。因此，我們應該在教書育人和臨床實踐工作中，注重醫(yī)學教育和人文教育的有機整合。但是，培養(yǎng)學生的人文精神需要經過漫長而艱辛的過程，作為每一位醫(yī)學教育工作者都有責任和義務在臨床教學過程程中時刻灌輸人文素質教育理念，為提高我國高素質高水平的優(yōu)秀醫(yī)務工作者盡自己的一份微薄之力。

參考文獻：

[1]李云濤，石琳煦.在臨床醫(yī)學見習中培養(yǎng)學生的人文精神[J].西北醫(yī)學教育，2010，18（1）：68～71.

[2]盧書明，李春艷，李艷霞，等.臨床教學中強化醫(yī)學生人文素質教育探討[J].基礎醫(yī)學教育，2013，15（4）：441～444.

作者簡介：余天霧（1968.10-）男，漢族，重慶永川；主任醫(yī)師；碩士生導師；研究方向：肝膽疾病的臨床與教學。

通訊作者：李靜（1986.3-）女，漢族，重慶開縣，醫(yī)學教育管理者。endprint