高職高專天然藥物學(xué)“五結(jié)合一開放”實踐教學(xué)新體系探析

馮藝萍

【摘要】探討在天然藥物學(xué)實踐教學(xué)改革中，實施驗證性實驗與設(shè)計性、綜合性實驗相結(jié)合，理論講授與實踐訓(xùn)練相結(jié)合，課程學(xué)習(xí)與科研探索相結(jié)合，課堂內(nèi)與課堂外相結(jié)合，課程考核與國家職業(yè)資格考核相結(jié)合，開放“模擬藥房”的“五結(jié)合一開放”實踐教學(xué)新體系，提升學(xué)生的崗位工作能力和就業(yè)競爭力。

【關(guān)鍵詞】高職高專天然藥物學(xué)實踐教學(xué)“五結(jié)合一開放”

【中圖分類號】 G 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】0450-9889（2014）06C-0126-02

新課改“寬口徑、厚基礎(chǔ)”的實施，大大壓縮了高職高專藥學(xué)專業(yè)課程的學(xué)時，為此，廣西科技大學(xué)藥學(xué)專業(yè)圍繞如何打造高效課堂進(jìn)行有益的探索，進(jìn)行系列的教學(xué)改革，在改革中總結(jié)出“五結(jié)合一開放”的高職藥學(xué)類專業(yè)實踐教學(xué)新體系并實施于課程教學(xué)中，即驗證性實驗與設(shè)計性、綜合性實驗相結(jié)合，理論講授與實踐訓(xùn)練相結(jié)合，課程學(xué)習(xí)與科研探索相結(jié)合，課堂內(nèi)與課堂外相結(jié)合，課程考核與國家職業(yè)資格考核相結(jié)合，開放“模擬藥房”。在“五結(jié)合一開放”實踐教學(xué)新體系下，我們結(jié)合天然藥物學(xué)課程的特點，合理地進(jìn)行課程設(shè)計，開展形式多樣的教輔活動，加強直觀教學(xué)、實驗教學(xué)、過程體驗，有效提高了學(xué)生的崗位工作能力和就業(yè)競爭力。

天然藥物學(xué)（包括藥用植物學(xué)和生藥學(xué)）是面向藥學(xué)、中藥學(xué)、生物制藥等專業(yè)開設(shè)的，運用現(xiàn)代科學(xué)理論與方法研究天然藥物的專業(yè)課程，是一門理論性、實驗性、直觀性較強的學(xué)科。在實踐教學(xué)改革中，我們充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，通過開設(shè)綜合性實驗，模擬臨床方劑調(diào)配，讓學(xué)生參與教師科研項目，開展形式多樣的課外活動，國家職業(yè)資格考核培訓(xùn)，開放模擬中藥房等方式，有效地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及主動性，變難記為易記，變抽象為具體，化枯燥為生動，使學(xué)生既能順利達(dá)標(biāo)，又能滿足今后工作的需要。

一、驗證性實驗與設(shè)計性、綜合性實驗相結(jié)合

目前天然藥物學(xué)實驗項目集中在藥材與飲片的鑒定、生藥理化鑒別與生藥粉末顯微鑒定、標(biāo)本片的觀察等，我們在完成前期的基本實驗方法的講授及練習(xí)、經(jīng)典標(biāo)本片的觀察后，把驗證性實驗與設(shè)計性、綜合性實驗相結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生綜合運用多種鑒別方法從藥材到飲片到粉末對藥材的真?zhèn)?、?yōu)劣進(jìn)行評價，讓枯燥的實驗教學(xué)變?yōu)樯鷦有蜗蟮淖灾鲗嵺`活動。結(jié)合筆者所在學(xué)校的實際，我們從已知常用藥材20種中抽出3～4種，以未知粉末形式混合在一起讓學(xué)生應(yīng)用所學(xué)知識進(jìn)行鑒別或給予產(chǎn)地不同的同種藥材讓學(xué)生區(qū)分地道藥材與非地道藥材，學(xué)生可通過文獻(xiàn)查閱等手段尋找鑒別的要點，設(shè)計出實驗方案，經(jīng)教師審核可行后進(jìn)行實驗，并提交鑒別報告。學(xué)生可通過眼看、手摸、鼻聞、口嘗、水試、火試等方式，觀察藥材的形、色、氣、味，也可切片或使用粉碎機(jī)將藥材打成粉末做相應(yīng)的顯微鑒別與理化鑒別，既增加了工作經(jīng)驗，也加深了對藥材的認(rèn)識，還提高了檢索資料、書寫報告的能力。

二、理論講授與實踐訓(xùn)練相結(jié)合

天然藥物學(xué)課程以適用、夠用為原則，結(jié)合學(xué)生實際崗位工作的需要確定理論講授的內(nèi)容，且在實踐訓(xùn)練中強化拓展理論知識。在學(xué)生能夠熟練使用顯微鏡完成前階段藥材與飲片的鑒定后，我們采用臨床方劑調(diào)配的方式開展教學(xué)，通過處方調(diào)配訓(xùn)練讓學(xué)生逐步熟悉并掌握中藥的常規(guī)用量、劇毒品種的劑量以及“十八反十九畏”品種等理論知識。學(xué)生在熟悉臨床工作流程的同時，能逐步學(xué)會如何審方、如何根據(jù)藥物劑量的大小選擇合適的戥秤、如何按處方上的品種依次謂配、如何使用稱量遞減法使每付劑量均等、如何煎煮不同藥物、如何跟病患交流溝通等內(nèi)容，并能逐步認(rèn)識不同產(chǎn)地、不同的炮制方法對藥材藥效可能產(chǎn)生的影響，甚至對于藥材采購、倉儲保管也有了一定的了解。藥品調(diào)劑工作是藥學(xué)部門直接面對臨床患者的服務(wù)窗口，其工作量約占整個業(yè)務(wù)工作的50％～70％。調(diào)劑對藥品使用過程的質(zhì)量保證、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣有直接的影響。把理論講授與實踐訓(xùn)練相結(jié)合，在工作中邊做邊學(xué)培養(yǎng)出來的學(xué)生更受用人單位的歡迎。此外，我們充分運用現(xiàn)代教學(xué)手段，借助多媒體教學(xué)課件、掛圖、標(biāo)本及電視教學(xué)片等資料進(jìn)行理論教學(xué)，采購回來的中藥標(biāo)本貼上標(biāo)注有品名、來源、功效等信息的藥品標(biāo)簽懸掛于實驗室或以宿舍為單位分發(fā)到學(xué)生手中，為學(xué)生營造一種真實、直觀的學(xué)習(xí)環(huán)境，讓同學(xué)們隨時隨地有機(jī)會學(xué)習(xí)中藥材，增加對理論講授內(nèi)容理解的深度和廣度。

三、課程學(xué)習(xí)與科研探索相結(jié)合

長期以來，高校只提倡碩士、博士生參與科研活動，專科生與科研基本上是不沾邊的。但在一定程度上讓學(xué)有余力的拔尖學(xué)生參與到老師的科研活動中，讓學(xué)生有機(jī)會參與醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、實驗設(shè)計、動手操作、結(jié)果分析以及論文撰寫等過程，通過具體工作內(nèi)容把知識片段鏈接起來，能幫助學(xué)生培養(yǎng)耐心、細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)、勇于創(chuàng)新等良好的職業(yè)素質(zhì)。醫(yī)藥類高職高專學(xué)生畢業(yè)后工作于臨床一線技術(shù)崗位，作為基層醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者，具備良好的職業(yè)素質(zhì)，能耐心細(xì)致的做好自己的本職工作，并勇于接受新技術(shù)、新項目和新方法，才能穩(wěn)步地提升醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)水平，才能得到患者的認(rèn)可和信賴，使醫(yī)院實現(xiàn)快速地、可持續(xù)地發(fā)展。

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四、課堂內(nèi)與課堂外相結(jié)合

把課堂教學(xué)與野外采收、知識技能競賽、藥材市場調(diào)研、校園內(nèi)藥植栽培、社會公益等課外活動相結(jié)合，采用教、學(xué)、做合一的工學(xué)結(jié)合模式實施課程教學(xué)。廣西是藥用植物豐富的省區(qū)，我們帶領(lǐng)學(xué)生到野外去認(rèn)藥并采集制作植物標(biāo)本，學(xué)生認(rèn)藥時以小組（4～5人/組）為單位，帶上收錄有本地特色藥材的工具書（如廣西科技出版社出版的《中草藥原色圖譜》），配合老師的現(xiàn)場指導(dǎo)進(jìn)行學(xué)習(xí)，采集到的比較有本地特色的藥材，如金銀花、兩面針、扛板歸、茯苓等藥材，指導(dǎo)學(xué)生或制成標(biāo)本或在校園內(nèi)栽培。通過多樣化的學(xué)習(xí)活動，拓寬了學(xué)生的學(xué)習(xí)視野和學(xué)習(xí)方式，讓學(xué)生對天然藥物的關(guān)注度增加，深刻感受到生活中處處有藥材，草藥源于民間源于生活，逐步培養(yǎng)起學(xué)習(xí)研究天然藥物的興趣，樂于主動學(xué)習(xí)。

五、課程考核與國家職業(yè)資格考核相結(jié)合

近年來，各大高校擴(kuò)招人數(shù)增加，本科學(xué)歷、研究生學(xué)歷人數(shù)增加，高職高專畢業(yè)生就業(yè)壓力很大；再者，按照目前的國家職業(yè)資格制度，在相應(yīng)的崗位就業(yè)，必須獲得中藥調(diào)劑員、中藥購銷員、執(zhí)業(yè)藥師等國家職業(yè)資格。為增加學(xué)生的就業(yè)競爭力，廣西科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院把課程考核與國家職業(yè)資格考核相結(jié)合，把課程基本要求和工作能力對接，把人才培養(yǎng)工作與就業(yè)市場并軌。學(xué)校舉辦調(diào)劑員、購銷員初級培訓(xùn)班，鼓勵學(xué)生在校期間就為參加相應(yīng)的職業(yè)資格考試做準(zhǔn)備，培訓(xùn)（含實習(xí)）結(jié)束后經(jīng)考試合格，獲得國家職業(yè)資格證書。學(xué)生在高職高專畢業(yè)時獲得“雙證書”，具備在國內(nèi)應(yīng)聘、上崗和出國工作等資質(zhì)，大大增加了就業(yè)信心和工作機(jī)會。

六、開放“模擬中藥房”

目前廣西科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院的“模擬藥房”已建成并投入使用，“模擬中藥房”的開放籌備工作也正在緊鑼密鼓地進(jìn)行中?！澳M藥房”在醫(yī)藥類高校的開放確實對提升學(xué)生的工作能力、提高綜合素質(zhì)有很大的幫助?！澳M中藥房”讓學(xué)生模擬醫(yī)院藥房工作的情境，掌握中藥材的識別、貯存、加工和保管，熟悉常用的處方調(diào)配方法，了解藥房常用設(shè)施、用具和工作流程，為醫(yī)院、藥廠實習(xí)奠定基礎(chǔ)。同時，我們準(zhǔn)備在中藥標(biāo)本室增加真?zhèn)沃兴幉年惲校黾踊煜泛蛡纹返谋葘?，讓實驗教學(xué)貼近市場，使畢業(yè)生走出校門就能勝任崗位工作，能較快符合社會需求。

“五結(jié)合一開放” 在天然藥物學(xué)實踐教學(xué)中的實施，目前也面臨一些問題，比如教師主持科研的能力和水平有待提高、野外認(rèn)藥過程安全監(jiān)管缺失、校資料室（圖書館、網(wǎng)絡(luò)等）提供的資料有限、模擬藥房耗材經(jīng)費來源不足、假藥偽藥收集難、實踐教學(xué)質(zhì)量評價欠規(guī)范、實驗條件尚待進(jìn)一步改善等。這需要學(xué)校的政策支持、各部門的通力配合以及整個教學(xué)團(tuán)隊的共同努力。

【參考文獻(xiàn)】

［1］張蕊，樂巍，吳德康.學(xué)生模擬藥房工作的探索［J］.時珍國醫(yī)國藥，2010（5）

［2］李小敏.高職藥品經(jīng)營與管理專業(yè)模擬藥房的建設(shè)［J］.職業(yè)技術(shù)教育，2008（23）

【基金項目】廣西科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院校級教學(xué)改革項目（NO01127193）

（責(zé)編盧雯）