兒科低年資護士培訓(xùn)中應(yīng)用人文關(guān)懷對其留職意愿的影響

朱振云，葉天惠

(華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院 兒科，湖北 武漢 430030)

兒科低年資護士培訓(xùn)中應(yīng)用人文關(guān)懷對其留職意愿的影響

朱振云，葉天惠

(華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院 兒科，湖北 武漢 430030)

目的探討在兒科低年資護士培訓(xùn)中應(yīng)用人文關(guān)懷對其留職意愿的影響。方法2012年7月，便利抽樣法選取武漢同濟醫(yī)院兒科在崗的低年資護士(工作年限≤3年)85名為研究對象，在培訓(xùn)過程中融入人文關(guān)懷的理念，積極營造人文環(huán)境，對低年資護士在工作中照顧、生活上關(guān)心、科學(xué)排班、人盡其才；實施人文關(guān)懷前后分別采用護士留職意愿量表和護士工作滿意度量表進行效果評價。結(jié)果人文關(guān)懷實施后，低年資護士留職意愿的得分高于人文關(guān)懷實施前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。人文關(guān)懷實施后，除工資及福利外，低年資護士的工作滿意度及其他各因子的得分均高于人文關(guān)懷實施前，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.01)。結(jié)論兒科低年資護士培訓(xùn)中運用人文關(guān)懷，有助于提高低年資護士的工作滿意度，提升其留職意愿。

兒科；低年資護士；人文關(guān)懷；留職意愿

[Nurs J Chin PLA,2014，31(3)：51-53]

醫(yī)護領(lǐng)域護士短缺問題日益突顯，穩(wěn)定護士人才隊伍、促進護理事業(yè)的健康發(fā)展已經(jīng)成為護理管理工作的重要內(nèi)容。留職意愿是指個人想要繼續(xù)留任目前工作的單位，而不去尋找其他工作機會的傾向強度[1]，護士的留職意愿與其工作滿意度呈顯著正相關(guān)[2]。有調(diào)查[3-4]顯示，工作1年后，13%的護士已經(jīng)更換工作，另有37%的護士準備更換工作。因此留住低年資護士是穩(wěn)定護士人才隊伍的重要措施。兒科護士的工作壓力大、技術(shù)要求高，嚴重影響著低年資護士的工作滿意度。2012年7-12月，武漢同濟醫(yī)院兒科在低年資護士的培訓(xùn)中融入人文關(guān)懷理念，有效提高了低年資護士的工作滿意度，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2012年7月，便利抽樣法選取武漢同濟醫(yī)院兒科在崗低年資護士(工作年限≤3年)85名為研究對象，均為女性。年齡21～28歲，平均(25.65±1.44)歲；學(xué)歷：大專11名(12.94%)，本科74名(87.06%)；婚姻狀況：已婚6名(7.06%)，未婚79名(92.94%)。所有研究對象均知悉本研究目的，并自愿參與本研究。

1.2 方法

1.2.1 培訓(xùn)過程體現(xiàn)人性化 總護士長每月1次組織低年資護士召開培訓(xùn)專題討論會，聽取低年資護士的意見，并評估其能力，制定其必須掌握和選擇培訓(xùn)內(nèi)容；帶教老師采用多種形式的培訓(xùn)模式，可供低年資護士選擇。以專科為單位建立低年資護士培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)溝通平臺，專科護士長、帶教老師及時提供個性化的答疑解惑，必要時個別約談總護士長，以積極樂觀平等的態(tài)度探討工作、學(xué)習(xí)、生活中的問題。

1.2.2 感受集體的人文關(guān)懷 ?？谱o士長檢查低年資護士工作時，先詢問感受并給予鼓勵；當其患病時，給予關(guān)心和慰問，使低年資護士體驗到集體的溫暖，并逐漸消除其陌生感。當?shù)湍曩Y護士與患兒家長發(fā)生沖突時或與同事合作不愉快時，帶教老師及時給予幫助。鼓勵低年資護士參加集體活動，如藝術(shù)節(jié)、運動會，感受醫(yī)院的文化氛圍，釋放工作壓力，增進同事友誼，使低年資護士盡快融入群體。

1.2.3 合理排班蘊含人情味 護士長針對低年資護士的性格特點、能力水平等，安排帶教老師，搭配同班次人員，如性格急躁的低年資護士與工作嚴謹?shù)膸Ы汤蠋煷畎?，性格?nèi)斂的低年資護士與溝通能力強的帶教老師同班，并適時征求低年資護士意見，協(xié)調(diào)師生間的工作狀態(tài)，倡導(dǎo)教學(xué)相長、尊師愛幼、團結(jié)協(xié)作的人際關(guān)系，使低年資護士積極愉快地工作和學(xué)習(xí)。

1.2.4 工作安排尊重個性 護士長根據(jù)低年資護士的特長和個性優(yōu)點，安排一些工作，如輔助病房管理、協(xié)助組織健康教育活動、參與護患聯(lián)誼活動、文體活動等，讓低年資護士展示自己的才能，釋放正能量，激發(fā)主人公意識，以樂觀的情緒融于集體之中。

1.3 評價方法 人文關(guān)懷實施前、后分別對低年資護士發(fā)放調(diào)查問卷。(1)護士留職意愿問卷。采用陶紅等[5]修訂的中文版護士留職意愿問卷，該問卷的內(nèi)部一致性系數(shù)Cronbach ɑ系數(shù)為0.79。問卷由6個條目構(gòu)成，采用 Likert 5 級計分法，每個項目按1～5 分計分，其中2、3、6條目屬于反向計分題。累計得分，得分越高，護士留職意愿越強烈；(2)護士工作滿意度調(diào)查量表。采用陶紅等[6]研制的護士工作滿意度量表，此量表的內(nèi)部一致性系數(shù)Cronbach ɑ系數(shù)為0.815。量表由8個因子38個項目構(gòu)成，有工資、福利、管理、工作負荷等條目，總分為 38～190分。得分越高，工作滿意度越高。調(diào)查問卷匿名填寫。人文關(guān)懷實施前，即2012年7月，發(fā)放問卷85份，回收有效問卷82份，問卷的有效回收率為96.47%。人文關(guān)懷實施后6個月，即2012年12月，發(fā)放問卷85份，回收有效問卷83份，問卷的有效回收率為97.65%。

2 結(jié)果

2.1 人文關(guān)懷實施前后低年資護士留職意愿得分的比較 人文關(guān)懷實施后低年資護士留職意愿的得分高于實施前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01，表1)。

表1 人文關(guān)懷實施前后低年資護士的留職意愿得分的比較分)

2.2 人文關(guān)懷實施前后低年資護士的工作滿意度得分情況 人文關(guān)懷實施后，除工資及福利外，低年資護士的工作滿意度的其他各因子的得分均高于人文關(guān)懷實施前，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.01，表2)。

3 討論

3.1 人文關(guān)懷對穩(wěn)定低年資護士群體產(chǎn)生積極作用 實施以人為本的管理模式，形成良好的工作氛圍，是現(xiàn)代護理管理的需要。大棒式、家長式、制度式的管理已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代護理的需要，人們越來越強烈地要求自由、平等與尊重[7]。低年資護士作為保證臨床護理質(zhì)量的重要人群也同樣需要人文關(guān)懷。表2中，除工資及福利因子在培訓(xùn)前后的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.51)外，其他各項因子均有明顯提高，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.01)?？梢姡湍曩Y護士對于培訓(xùn)過程中實施人文關(guān)懷較為認可，對這種管理模式給予了肯定。表1中，低年資護士的留職意愿明顯提升，與實施人文關(guān)懷前相比，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.01)。因此，實施人文關(guān)懷對于穩(wěn)定兒科低年資護士群體產(chǎn)生了積極的影響。

表2 人文關(guān)懷實施前后低年資護士的工作滿意度得分情況分)

3.2 人文關(guān)懷符合低年資護士的心理需求 兒科護理工作專科性強，操作難度大，患兒病情變化快，患兒及家屬的依從性差，易引發(fā)護患糾紛[8]，這對業(yè)務(wù)尚不熟練、技術(shù)尚不過硬的低年資護士來說極具挑戰(zhàn)，迫切需要理解和支持。人文關(guān)懷的運用就是在培訓(xùn)中給予關(guān)心和激勵，重視她們的主觀感受，使她們感受到來自總護士長、護士長、帶教老師的溫暖和力量，滿足了她們在這一階段的心理需求。表2中，與同事關(guān)系因子在培訓(xùn)前后有較明顯的提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。某低年資護士在其病房護士長的郵箱中留言說：“雖然我工作時間不長，但是我感覺到了家的氛圍，讓我更有信心做好這份工作”。

3.3 人文關(guān)懷有助于，培養(yǎng)護士自身的關(guān)懷能力 人文關(guān)懷的成功運用使低年資護士在職業(yè)起步階段就處于深厚的人文關(guān)懷氛圍中，感受到了被關(guān)心、被愛護、被幫助，使她們迅速適應(yīng)工作環(huán)境，同時在潛移默化之中理解人文關(guān)懷的深刻涵義，激發(fā)護士關(guān)懷患者的意愿，培養(yǎng)護士對患者關(guān)懷的能力。患者人文關(guān)懷的實施需要護士在對患者進行護理時投入情感，需要護士內(nèi)心有強烈的意愿，愿意去關(guān)懷所護理的每一例患者[9]，而讓護士自身處于人文關(guān)懷的深厚氛圍里無疑是培養(yǎng)護士關(guān)懷能力的有力措施之一。

[1] 李志鵬.組織支持、心理契約、工作滿意度和組織承諾關(guān)系研究[D].杭州：浙江大學(xué)，2006.

[2] 王琳,陶紅,劉曉紅.護士留職意愿與工作滿意度的相關(guān)性研究[J].中華護理雜志,2011,46(1):19-22.

[3] Seybolt J W.Dealing with premature employee turnover[J].J Nurs Adm,1986,16(2):26-32.

[4] Kovner C T, Brewer C S, Fairchild S,et al.Newly licensed RNs’ characteristics, work attitudes, and intentions to work[J].Am J Nurs,2007,107(9):58-70.

[4] 薛曉英,張利,宋淑君.我國護理管理進展狀況[J].山西臨床醫(yī)藥,2002,11(5):381-382.

[5] 陶紅,王琳.中文版護士留職意愿問卷的修訂[J].第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報,2010,31(8):925-927.

[6] 陶紅,胡靜超,王琳,等.護士工作滿意度評定量表的研制[J].第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報,2009,30(11):1292-1296.

[7] 趙翔安.情感管理[M].北京:中國紡織出版社,2005:213.

[8] 葉天惠,胡臘先.案例教學(xué)法在兒科新護士培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2010,16(30)：3689-3690.

[9] 劉義蘭.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作中加強人文關(guān)懷的思考[J].護理學(xué)雜志:綜合版,2012,27(5):1-2,26.

(本文編輯：郁曉路)

ApplicationEffectsofHumanisticCareonStayIntentiontoLowSeniorityPediatricNurses

Zhu Zhenyun,Ye Tianhui

(Department of Pediatrics, Tongji Hospital Affiliated to Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology, Wuhan 430030, China)

author:Ye Tianhui,E-mail:13018030819@qq.com

ObjectiveTo explore the application effects of humanistic care on stay intention to low seniority pediatric nurses.MethodsBy convenience sampling, a total of 85 low seniority pediatric nurses were recruited and were given comprehensive humanistic care, including providing a good humanities environment, paying more attention to their feelings, caring for them in life, organizing duty roster logically, giving them chances.Nurses’ Intent to Stay Questionnaire and Job Satisfaction Scale were used before application of humanistic care and six months later.ResultsScores of nurses’ stay intention after the application of humanistic care were higher than before (P<0.01), job satisfaction were higher than before unless income/welfare (P<0.01).ConclusionHumanistic care in low seniority nurses’ training will help low seniority pediatric nurses to enjoy their job and improve their stay intention.

pediatrics;low seniority nurses; humanistic care;stay intention

2013-04-01 【

】 2013-10-04

華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院項目(XJS201131)

朱振云，本科，護師，主要從事兒科臨床護理工作

葉天惠，E-mail：13018030819@qq.com

10.3969/j.issn.1008-9993.2014.03.017

R197.323

A

1008-9993(2014)03-0051-03