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    后現(xiàn)代文化視野中中醫(yī)發(fā)展的機遇與反思

    2014-08-30 02:38:22王志磊
    科技視界 2014年23期
    關(guān)鍵詞:科學(xué)主義后現(xiàn)代主義西醫(yī)

    鄭 民 王志磊 趙 菲

    (山東中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校,山東 煙臺 264199)

    近代以來,在以工業(yè)社會文化為核心的現(xiàn)代主義背景下,西醫(yī)東漸對中醫(yī)的生存與發(fā)展產(chǎn)生重大影響,主要體現(xiàn)在兩個方面,一是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)對傳統(tǒng)科學(xué)技術(shù)的沖擊與影響,二是西方文化對中華文化的沖擊與影響。在長時期的碰撞與摩擦下,中醫(yī)漸次邊緣化,掙扎在生存與廢止的邊緣,西醫(yī)成為主流醫(yī)學(xué)。第二次世界大戰(zhàn)后,隨著西方發(fā)達資本主義國家從工業(yè)社會向后工業(yè)社會的發(fā)展,出現(xiàn)了現(xiàn)代主義向后現(xiàn)代主義的轉(zhuǎn)變,后現(xiàn)代文化是一種解構(gòu)性文化,它對于社會過度追求科學(xué)與技術(shù)的弊端提出了反抗與消解,提倡文化與技術(shù)的多樣性和多元性,由以往更多地關(guān)注技術(shù)和物質(zhì)而轉(zhuǎn)為關(guān)注人類的生存環(huán)境和人性的張揚。在此文化語境下,為重視自然、重視人性的中醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了較為寬松的文化發(fā)展環(huán)境,由此形成了中醫(yī)與西醫(yī)在不同文化背景下多元發(fā)展的良好契機和氛圍。

    1 過度追求科學(xué)技術(shù)的異化過程導(dǎo)致的生態(tài)危機給中醫(yī)發(fā)展帶來了轉(zhuǎn)機與曙光

    “法蘭克福學(xué)派的異化理論指出,科技的異化過程就是生態(tài)環(huán)境的破壞過程,科學(xué)技術(shù)的異化的最終結(jié)果導(dǎo)致了全球性生態(tài)危機?!盵1]技術(shù)是人類改造自然、人定勝天的主要依循,技術(shù)是人類用于改造自然并且使之向人類設(shè)想的方面發(fā)展的有效工具。但它同時又是一柄雙刃劍,它在改變?nèi)祟惿娣绞胶唾|(zhì)量的過程中,也帶來了破壞性的不可逆的后果。在科學(xué)實踐過程中,全球生態(tài)惡化的現(xiàn)狀已經(jīng)在警示著人們,沒有決對可靠與環(huán)保的科學(xué)技術(shù)?,F(xiàn)代社會令人觸目驚心的生態(tài)惡化所造成的惡果已經(jīng)昭示人們:人們?yōu)E用科學(xué)技術(shù),使人類賴以生存的環(huán)境發(fā)生異化,嚴(yán)重威脅著人類的生存與發(fā)展。

    西醫(yī)是建立在科學(xué)主義的基礎(chǔ)之上,是現(xiàn)代科學(xué)的組成部分。西醫(yī)的發(fā)展與科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展息息相關(guān),西醫(yī)無論從診察還是治療手段上,已經(jīng)愈加依賴現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),唯技術(shù)論使西醫(yī)發(fā)展?jié)u漸顯露弊端和問題。過度依賴于技術(shù),使西醫(yī)沒有太多關(guān)注人的社會性和心理性,以生物醫(yī)學(xué)模式而失去人性化,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不得不關(guān)注面臨的種種道德困惑。比如,在人類與細菌病毒斗爭的過程中,人類過分相信了科學(xué)技術(shù)進步所帶來的抗生素的作用,在疾病治療中大量使用了各種抗生素,最后導(dǎo)致了抗生素耐藥性,給人類的健康帶來了嚴(yán)重威脅。在這種情況下,技術(shù)已經(jīng)捉襟見肘。此外,在一些慢性疾病以及免疫系統(tǒng)疾病方面,科學(xué)技術(shù)再未發(fā)達,但是治療的效果很難見到,凸顯出技術(shù)在人類醫(yī)學(xué)發(fā)展中的局限性。

    在這樣背景下,追求綠色無毒副作用的中醫(yī)中藥,重新進入人們的視野,中醫(yī)重視發(fā)揮個人的主觀能動性,以調(diào)節(jié)機體陰陽平衡達到去除病邪獲取健康的目的,在恢復(fù)人體的內(nèi)生態(tài)平衡方面成效巨大,這也是近時期以來,人們重視中醫(yī)的一個重要原因。

    2 后現(xiàn)代主義倡導(dǎo)文化的多元性給中醫(yī)發(fā)展提供了文化土壤

    中醫(yī)和西醫(yī)是在不同的文化背景下誕生和發(fā)展的醫(yī)學(xué)體系,它們植根于不同的文化土壤,有其獨特的思維模式和醫(yī)療模式。中醫(yī)是建立在中國古代哲學(xué)基礎(chǔ)之上的,蘊含了東方的自然觀、方法論和生命哲學(xué)。而西醫(yī)建立在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)之上,是以科學(xué)主義作為評判基礎(chǔ)和標(biāo)準(zhǔn)的。在現(xiàn)代主義文化語境下,科學(xué)主義成為評判學(xué)科是否科學(xué)和先進的唯一標(biāo)準(zhǔn),中醫(yī)獨特的東方哲學(xué)背景一直以來成為學(xué)界詬病的一個因素,其學(xué)術(shù)理論和診療模式被視為不科學(xué)而成為影響其發(fā)展的主要緣由。

    而在后現(xiàn)代主義文化語境下,后現(xiàn)代文化是多元性的文化,后現(xiàn)代主義倡導(dǎo)多樣性、差異性和個體性,它否定一元性的、同一性的、一致性的存在,它對固有的文化和理念進行了全方位的解構(gòu)。為此,科學(xué)主義不再成為社會的唯一不變的學(xué)術(shù)追求,對學(xué)科是否合理先進的評判標(biāo)準(zhǔn)也出現(xiàn)了多元化標(biāo)準(zhǔn),科學(xué)主義不再成為評價學(xué)科先進的唯一標(biāo)準(zhǔn)。在此學(xué)理背景下,中醫(yī)不再被人們張貼上不科學(xué)的標(biāo)簽,使人們重新認(rèn)識和評判中醫(yī),在學(xué)術(shù)認(rèn)識和思想領(lǐng)域獲得了生存和發(fā)展的認(rèn)可,因此為中醫(yī)的發(fā)展提供了有利的契機。

    中醫(yī)的發(fā)展一直與中國傳統(tǒng)文化土壤息息相關(guān)的。進入20 世紀(jì)以來,隨著西方“科學(xué)”、“民主”等思潮的涌入和沖擊,傳統(tǒng)文化受到了批判和擯棄,經(jīng)過近百年的中醫(yī)文化碰撞和交融,中國文化正在大規(guī)模的高速吸納西方文化等域外文化,中國文化中的西化因素在日益加強,中醫(yī)所賴以生存的文化土壤越來越貧瘠,中醫(yī)因之進入到一個發(fā)展的瓶頸時期。上個世紀(jì)末以來,在后現(xiàn)代文化影響下,學(xué)界開始審視文化的多元性開放性發(fā)展的議題。“以1984年召開的建國以來首次‘中國近代文化史學(xué)術(shù)研討會’和‘東西方文化比較研討會’為標(biāo)志,全國范圍內(nèi)圍繞著反思和重新評價中國傳統(tǒng)文化的研究蓬勃興起?!盵2]中國傳統(tǒng)文化研究熱的出現(xiàn)直接助推了中醫(yī)文化的研究,為中醫(yī)的發(fā)展提供了文化與土壤的滋養(yǎng)。

    3 后現(xiàn)代主義對人性的重視提升了中醫(yī)以人為本治療理念的認(rèn)識

    “技術(shù)實現(xiàn)了人性的升華和深化,但是異化的技術(shù)卻正在不斷侵蝕人類的生活世界。”[3]科學(xué)技術(shù)確實給人類的文明和發(fā)展帶來巨大推動力,正在日益改變著世界和社會的面貌。但是過于追求技術(shù),也給人類的生存和發(fā)展帶來了較多負面影響,最主要的是出現(xiàn)了人性的自由在技術(shù)困境中不斷退化以致于墮落的境地。作為以科學(xué)技術(shù)為主要支撐的西醫(yī)學(xué)也出現(xiàn)了類似的困窘?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)到了20 世紀(jì)60年代步入了轉(zhuǎn)折時期,在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,由于分子生物學(xué)、抗生素等科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,讓醫(yī)生相信現(xiàn)代醫(yī)學(xué)什么都可以去做。技術(shù)的力量助長了醫(yī)學(xué)的家長制權(quán)威,醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為病人需要的是耐心配合醫(yī)生的各項診療程序,治療效果就是對病人最好的關(guān)懷。人們相信,醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步將逐步解決所有的疾病問題。但隨著時間推移,人們開始逐步認(rèn)識到過度關(guān)注技術(shù)所導(dǎo)致的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所面臨的危機和問題。由于疾病譜的變化,生物醫(yī)學(xué)將對付急性傳染病的策略應(yīng)用于慢性病防治上不再靈驗。伴隨著高新醫(yī)學(xué)技術(shù)出現(xiàn)的醫(yī)療費用急劇上升、醫(yī)學(xué)倫理和法律問題日益增多。由此,在后現(xiàn)代主義文化語境下,人們認(rèn)識到雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)更加理性,但原應(yīng)融科學(xué)與人文為一體的醫(yī)療實踐卻越來越偏離人的價值。因此,需要反思現(xiàn)代醫(yī)學(xué),人本身才是醫(yī)學(xué)最終的決定因素。在醫(yī)學(xué)發(fā)展中,人文因素漸趨關(guān)鍵,學(xué)界應(yīng)該考察醫(yī)學(xué)與科學(xué)進步的良知問題,而不應(yīng)該簡單追問人的生存與存在,而是追問應(yīng)是何種生存、如何存在。

    在此文化背景下,學(xué)界對醫(yī)學(xué)本質(zhì)的定位由純粹的治療病理疾病進行轉(zhuǎn)變,認(rèn)為醫(yī)學(xué)首先是一項社會事業(yè),其次才是一門學(xué)科。醫(yī)學(xué)從誕生之時直到今日,都表現(xiàn)為追求人的幸福這一道德責(zé)任。由此可見,以“人”為主要關(guān)照對象和診治模式的中醫(yī)重新成為人們關(guān)注的重心,作為建立在傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)上的醫(yī)學(xué)體系,中醫(yī)吸取了獨特的文化底蘊——天人合一,最主要的表現(xiàn)是在氣一元論的基礎(chǔ)上認(rèn)為人與環(huán)境的相互關(guān)聯(lián)和開放性,同時重視把人作為一個不可割裂的整體加以考究,對人進行全面的理解、掌握和發(fā)展,以提升人的整體健康平衡作為主要診治原則。這種診療原則,符合當(dāng)下醫(yī)學(xué)從以往重視生理狀態(tài)下的個人向生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,由以疾病為中心向以病人為中心、以健康為中心轉(zhuǎn)變。

    [1][3]王金柱.技術(shù)發(fā)雜性的困境與反思[J].新華文摘,2014,07.

    [2]何其靈.中醫(yī)學(xué)的文化視野考察——近十余年中醫(yī)文化研究回顧[J].醫(yī)古文知識,2001,01.

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