比較氨磺必利與利培酮治療精神分裂癥的效果評(píng)價(jià)

陳建新?王艷娉

【摘要】 目的 分析氨磺必利與利培酮治療精神分裂癥的臨床效果和不良反應(yīng)。方法 精神分裂癥患者130例， 分為研究組和對(duì)照組， 研究組65例予以氨磺必利治療， 對(duì)照組65例采用利培酮治療， 療程共計(jì)8周， 采用陽性與陰性癥狀量表（ PANSS） 和副反應(yīng)量表（TESS）評(píng)定其療效和不良反應(yīng)。結(jié)果 研究組總有效率為83%， 對(duì)照組總有效率為77%， 兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。8周末研究組和對(duì)照組PANSS總分值均顯著下降（P<0.05）；兩組不良反應(yīng)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P>0.05）。結(jié)論 氨磺必利治療精神分裂癥療效優(yōu)于利培酮， 且不良反應(yīng)與利培酮相似。

【關(guān)鍵詞】 氨磺必利；利培酮；精神分裂癥

隨著人們生活節(jié)奏加快和生活壓力的增加， 精神性疾病發(fā)病率正逐年增高， 精神分裂癥在精神性疾病中較常見。其常見治療藥物為氯氮平、奧氮平、利培酮等， 而對(duì)于氨磺必利的相關(guān)研究較少。氨磺必利是選擇性巴胺能D2和D3受體拮抗劑， 低劑量時(shí)緩解陰性癥狀， 高劑量時(shí)治療陽性癥狀， 目前國內(nèi)對(duì)氨磺必利與利培酮療效及對(duì)這兩種藥物不良反應(yīng)作用的對(duì)比研究較少， 本研究進(jìn)一步比較氨磺必利和利培酮治療精神分裂癥的療效和安全性， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院診斷為精神分裂癥患者， 符合中國精神障礙與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)， 排除有高血壓、糖尿病等嚴(yán)重軀體疾病， 妊娠或哺乳期婦女， 有酒精及藥物濫用史， 有嚴(yán)重沖動(dòng) 攻擊行為或自殺企圖者， 對(duì)氨磺必利及利培酮過敏或高過敏體質(zhì)者；最后入選的患者共計(jì)130例， 隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組， 每組65例， 研究組：男32例， 女33例；年齡17～62 歲， 平均年齡（34.9±5.2） 歲；對(duì)照組：男30例， 女35例， 年齡16～64歲， 平均年齡（35.2±4.9） 歲；兩組各項(xiàng)基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)未用藥或首發(fā)的患者直接給予口服藥物治療， 對(duì)已使用其他抗精神病藥物的患者， 停藥2周作為藥物清洗期， 然后再給予相應(yīng)口服藥物進(jìn)行治療。氨磺必利為賽諾菲（杭州）制藥有限公司生產(chǎn)（ 商品名索里昂， 規(guī)格200 mg/片）， 治療劑量為200～800 mg/d。利培酮為浙江華海藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)（ 商品名索樂， 規(guī)格1mg/片）， 治療劑量為1～4 mg/d。兩組均治療8周， 然后根據(jù)病情及不良反應(yīng)情況進(jìn)行調(diào)整， 療程為8周；對(duì)于治療中出現(xiàn)失眠者， 可酌情使用苯二氮卓類藥物；出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)服用苯海索片。

1. 3 療效及不良反應(yīng)評(píng)定 兩組患者在治療前治療2、4和8周， 進(jìn)行陽性與陰性量表（PANSS）評(píng)定， 臨床療效：總減分率≥75%為痊愈；50%～74%為顯效；25%～49%為好轉(zhuǎn)；為<25%無效?？傆行蕿槿?、顯效及好轉(zhuǎn)率之和；不良反應(yīng)采用副反應(yīng)量表（TESS）評(píng)定。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行結(jié)果分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)， 計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)， 以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 療效比較 8周末研究組臨床治愈4例， 顯效22例， 有效28例， 無效11例， 臨床總有效率為83%。對(duì)照組臨床治愈5例， 顯效21例， 有效24例， 無效15例， 臨床總有效率為77%。兩組間總有效率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2. 2 兩組PANSS總評(píng)分比較 兩組患者入組前PANSS評(píng)分相比， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 治療8周后， 兩組PANSS總評(píng)分均較治療前明顯下降（P<0.05）， 且研究組PANSS總評(píng)分低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 3 不良反應(yīng) 研究期間， 兩組在治療過程中均未發(fā)生嚴(yán)重不良事件， 但均出現(xiàn)不同程度的藥物副反應(yīng)。對(duì)照組頭暈12例、口干11例、靜坐不能8 例、肌強(qiáng)直4例、停經(jīng)泌乳4例、無體重增加；研究組頭暈11例、口干10例、靜坐不能9例、肌強(qiáng)直6例、停經(jīng)泌乳3例、體重增加1例；研究組總不良反應(yīng)率62%， 對(duì)照組總不良反應(yīng)率60%（P>0.05）。上述不良反應(yīng)經(jīng)對(duì)癥治療均能明顯緩解或耐受。

3 討論

氨磺必利屬于第二代抗精神病藥物， 其作用機(jī)制較其他藥物獨(dú)特， 有雙重多巴胺（ DA）拮抗功能[1]， 低劑量是選擇性阻斷突觸前D2/D3受體， 消除突觸前抑制， 致多巴胺在突觸間隙增加， 前額皮質(zhì)多巴胺功能相應(yīng)增強(qiáng)， 而這被認(rèn)為可改善陰性癥狀有關(guān)；而高劑量是阻斷突觸后D2/D3受體， 可減少多巴胺結(jié)合位點(diǎn)， 同時(shí)減少紋狀體乙酰膽堿水平有關(guān)；提示氨磺必利除可改善陽性癥狀；另外其對(duì)邊緣系統(tǒng)作用的相對(duì)選擇性而使氨磺必利的發(fā)生危險(xiǎn)較低；同時(shí)對(duì)其他非多巴胺受體幾乎不發(fā)生作用， 減少了各種不良反應(yīng)發(fā)生的可能[2]。

本研究中研究組臨床總有效率為83%， 對(duì)照組臨床總有效率為77%， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療8周后研究組和對(duì)照組PANSS總分變化分別為（49.04±11.02）， （44.06±10.83）（P<0.05）， 與相關(guān)文獻(xiàn)研究結(jié)果相似[3]， 說明氨磺必利和利培酮對(duì)精神分裂癥均有確切的療效， 且氨磺必利療效優(yōu)于利培酮。氨磺必利的常見的不良反應(yīng)有頭暈、口干、靜坐不能、肌強(qiáng)直、停經(jīng)泌乳， 其發(fā)生率和對(duì)照組相似（P>0.05）。

綜上所述， 氨磺必利作為一種新型的治療精神分裂癥藥物， 其療效優(yōu)于利培酮， 且無增加不良反應(yīng)的發(fā)生率， 臨床使用是安全有效的， 故值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃素培， 張瑞玲， 王來海， 等.氨磺必利的藥理學(xué)進(jìn)展與臨床應(yīng)用評(píng)價(jià).中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析， 2011， 11（8）：679.

[2] 陳妍， 陳美娟.氨磺必利在精神分裂癥中的研究進(jìn)展.神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生， 2011， 11（1）：83-85.

[3] 韓剛亞， 嚴(yán)冬梅， 張新風(fēng).氨磺必利與利培酮治療首發(fā)精神分裂癥的隨機(jī)雙盲雙模擬平行對(duì)照試驗(yàn).藥物流行病學(xué)雜志， 2012， 21（4）：257.

[收稿日期：2014-04-23]endprint

【摘要】 目的 分析氨磺必利與利培酮治療精神分裂癥的臨床效果和不良反應(yīng)。方法 精神分裂癥患者130例， 分為研究組和對(duì)照組， 研究組65例予以氨磺必利治療， 對(duì)照組65例采用利培酮治療， 療程共計(jì)8周， 采用陽性與陰性癥狀量表（ PANSS） 和副反應(yīng)量表（TESS）評(píng)定其療效和不良反應(yīng)。結(jié)果 研究組總有效率為83%， 對(duì)照組總有效率為77%， 兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。8周末研究組和對(duì)照組PANSS總分值均顯著下降（P<0.05）；兩組不良反應(yīng)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P>0.05）。結(jié)論 氨磺必利治療精神分裂癥療效優(yōu)于利培酮， 且不良反應(yīng)與利培酮相似。

【關(guān)鍵詞】 氨磺必利；利培酮；精神分裂癥

隨著人們生活節(jié)奏加快和生活壓力的增加， 精神性疾病發(fā)病率正逐年增高， 精神分裂癥在精神性疾病中較常見。其常見治療藥物為氯氮平、奧氮平、利培酮等， 而對(duì)于氨磺必利的相關(guān)研究較少。氨磺必利是選擇性巴胺能D2和D3受體拮抗劑， 低劑量時(shí)緩解陰性癥狀， 高劑量時(shí)治療陽性癥狀， 目前國內(nèi)對(duì)氨磺必利與利培酮療效及對(duì)這兩種藥物不良反應(yīng)作用的對(duì)比研究較少， 本研究進(jìn)一步比較氨磺必利和利培酮治療精神分裂癥的療效和安全性， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院診斷為精神分裂癥患者， 符合中國精神障礙與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)， 排除有高血壓、糖尿病等嚴(yán)重軀體疾病， 妊娠或哺乳期婦女， 有酒精及藥物濫用史， 有嚴(yán)重沖動(dòng) 攻擊行為或自殺企圖者， 對(duì)氨磺必利及利培酮過敏或高過敏體質(zhì)者；最后入選的患者共計(jì)130例， 隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組， 每組65例， 研究組：男32例， 女33例；年齡17～62 歲， 平均年齡（34.9±5.2） 歲；對(duì)照組：男30例， 女35例， 年齡16～64歲， 平均年齡（35.2±4.9） 歲；兩組各項(xiàng)基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)未用藥或首發(fā)的患者直接給予口服藥物治療， 對(duì)已使用其他抗精神病藥物的患者， 停藥2周作為藥物清洗期， 然后再給予相應(yīng)口服藥物進(jìn)行治療。氨磺必利為賽諾菲（杭州）制藥有限公司生產(chǎn)（ 商品名索里昂， 規(guī)格200 mg/片）， 治療劑量為200～800 mg/d。利培酮為浙江華海藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)（ 商品名索樂， 規(guī)格1mg/片）， 治療劑量為1～4 mg/d。兩組均治療8周， 然后根據(jù)病情及不良反應(yīng)情況進(jìn)行調(diào)整， 療程為8周；對(duì)于治療中出現(xiàn)失眠者， 可酌情使用苯二氮卓類藥物；出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)服用苯海索片。

1. 3 療效及不良反應(yīng)評(píng)定 兩組患者在治療前治療2、4和8周， 進(jìn)行陽性與陰性量表（PANSS）評(píng)定， 臨床療效：總減分率≥75%為痊愈；50%～74%為顯效；25%～49%為好轉(zhuǎn)；為<25%無效?？傆行蕿槿?、顯效及好轉(zhuǎn)率之和；不良反應(yīng)采用副反應(yīng)量表（TESS）評(píng)定。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行結(jié)果分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)， 計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)， 以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 療效比較 8周末研究組臨床治愈4例， 顯效22例， 有效28例， 無效11例， 臨床總有效率為83%。對(duì)照組臨床治愈5例， 顯效21例， 有效24例， 無效15例， 臨床總有效率為77%。兩組間總有效率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2. 2 兩組PANSS總評(píng)分比較 兩組患者入組前PANSS評(píng)分相比， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 治療8周后， 兩組PANSS總評(píng)分均較治療前明顯下降（P<0.05）， 且研究組PANSS總評(píng)分低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 3 不良反應(yīng) 研究期間， 兩組在治療過程中均未發(fā)生嚴(yán)重不良事件， 但均出現(xiàn)不同程度的藥物副反應(yīng)。對(duì)照組頭暈12例、口干11例、靜坐不能8 例、肌強(qiáng)直4例、停經(jīng)泌乳4例、無體重增加；研究組頭暈11例、口干10例、靜坐不能9例、肌強(qiáng)直6例、停經(jīng)泌乳3例、體重增加1例；研究組總不良反應(yīng)率62%， 對(duì)照組總不良反應(yīng)率60%（P>0.05）。上述不良反應(yīng)經(jīng)對(duì)癥治療均能明顯緩解或耐受。

3 討論

氨磺必利屬于第二代抗精神病藥物， 其作用機(jī)制較其他藥物獨(dú)特， 有雙重多巴胺（ DA）拮抗功能[1]， 低劑量是選擇性阻斷突觸前D2/D3受體， 消除突觸前抑制， 致多巴胺在突觸間隙增加， 前額皮質(zhì)多巴胺功能相應(yīng)增強(qiáng)， 而這被認(rèn)為可改善陰性癥狀有關(guān)；而高劑量是阻斷突觸后D2/D3受體， 可減少多巴胺結(jié)合位點(diǎn)， 同時(shí)減少紋狀體乙酰膽堿水平有關(guān)；提示氨磺必利除可改善陽性癥狀；另外其對(duì)邊緣系統(tǒng)作用的相對(duì)選擇性而使氨磺必利的發(fā)生危險(xiǎn)較低；同時(shí)對(duì)其他非多巴胺受體幾乎不發(fā)生作用， 減少了各種不良反應(yīng)發(fā)生的可能[2]。

本研究中研究組臨床總有效率為83%， 對(duì)照組臨床總有效率為77%， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療8周后研究組和對(duì)照組PANSS總分變化分別為（49.04±11.02）， （44.06±10.83）（P<0.05）， 與相關(guān)文獻(xiàn)研究結(jié)果相似[3]， 說明氨磺必利和利培酮對(duì)精神分裂癥均有確切的療效， 且氨磺必利療效優(yōu)于利培酮。氨磺必利的常見的不良反應(yīng)有頭暈、口干、靜坐不能、肌強(qiáng)直、停經(jīng)泌乳， 其發(fā)生率和對(duì)照組相似（P>0.05）。

綜上所述， 氨磺必利作為一種新型的治療精神分裂癥藥物， 其療效優(yōu)于利培酮， 且無增加不良反應(yīng)的發(fā)生率， 臨床使用是安全有效的， 故值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃素培， 張瑞玲， 王來海， 等.氨磺必利的藥理學(xué)進(jìn)展與臨床應(yīng)用評(píng)價(jià).中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析， 2011， 11（8）：679.

[2] 陳妍， 陳美娟.氨磺必利在精神分裂癥中的研究進(jìn)展.神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生， 2011， 11（1）：83-85.

[3] 韓剛亞， 嚴(yán)冬梅， 張新風(fēng).氨磺必利與利培酮治療首發(fā)精神分裂癥的隨機(jī)雙盲雙模擬平行對(duì)照試驗(yàn).藥物流行病學(xué)雜志， 2012， 21（4）：257.

[收稿日期：2014-04-23]endprint

【摘要】 目的 分析氨磺必利與利培酮治療精神分裂癥的臨床效果和不良反應(yīng)。方法 精神分裂癥患者130例， 分為研究組和對(duì)照組， 研究組65例予以氨磺必利治療， 對(duì)照組65例采用利培酮治療， 療程共計(jì)8周， 采用陽性與陰性癥狀量表（ PANSS） 和副反應(yīng)量表（TESS）評(píng)定其療效和不良反應(yīng)。結(jié)果 研究組總有效率為83%， 對(duì)照組總有效率為77%， 兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。8周末研究組和對(duì)照組PANSS總分值均顯著下降（P<0.05）；兩組不良反應(yīng)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P>0.05）。結(jié)論 氨磺必利治療精神分裂癥療效優(yōu)于利培酮， 且不良反應(yīng)與利培酮相似。

【關(guān)鍵詞】 氨磺必利；利培酮；精神分裂癥

隨著人們生活節(jié)奏加快和生活壓力的增加， 精神性疾病發(fā)病率正逐年增高， 精神分裂癥在精神性疾病中較常見。其常見治療藥物為氯氮平、奧氮平、利培酮等， 而對(duì)于氨磺必利的相關(guān)研究較少。氨磺必利是選擇性巴胺能D2和D3受體拮抗劑， 低劑量時(shí)緩解陰性癥狀， 高劑量時(shí)治療陽性癥狀， 目前國內(nèi)對(duì)氨磺必利與利培酮療效及對(duì)這兩種藥物不良反應(yīng)作用的對(duì)比研究較少， 本研究進(jìn)一步比較氨磺必利和利培酮治療精神分裂癥的療效和安全性， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院診斷為精神分裂癥患者， 符合中國精神障礙與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)， 排除有高血壓、糖尿病等嚴(yán)重軀體疾病， 妊娠或哺乳期婦女， 有酒精及藥物濫用史， 有嚴(yán)重沖動(dòng) 攻擊行為或自殺企圖者， 對(duì)氨磺必利及利培酮過敏或高過敏體質(zhì)者；最后入選的患者共計(jì)130例， 隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組， 每組65例， 研究組：男32例， 女33例；年齡17～62 歲， 平均年齡（34.9±5.2） 歲；對(duì)照組：男30例， 女35例， 年齡16～64歲， 平均年齡（35.2±4.9） 歲；兩組各項(xiàng)基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)未用藥或首發(fā)的患者直接給予口服藥物治療， 對(duì)已使用其他抗精神病藥物的患者， 停藥2周作為藥物清洗期， 然后再給予相應(yīng)口服藥物進(jìn)行治療。氨磺必利為賽諾菲（杭州）制藥有限公司生產(chǎn)（ 商品名索里昂， 規(guī)格200 mg/片）， 治療劑量為200～800 mg/d。利培酮為浙江華海藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)（ 商品名索樂， 規(guī)格1mg/片）， 治療劑量為1～4 mg/d。兩組均治療8周， 然后根據(jù)病情及不良反應(yīng)情況進(jìn)行調(diào)整， 療程為8周；對(duì)于治療中出現(xiàn)失眠者， 可酌情使用苯二氮卓類藥物；出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)服用苯海索片。

1. 3 療效及不良反應(yīng)評(píng)定 兩組患者在治療前治療2、4和8周， 進(jìn)行陽性與陰性量表（PANSS）評(píng)定， 臨床療效：總減分率≥75%為痊愈；50%～74%為顯效；25%～49%為好轉(zhuǎn)；為<25%無效?？傆行蕿槿@效及好轉(zhuǎn)率之和；不良反應(yīng)采用副反應(yīng)量表（TESS）評(píng)定。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行結(jié)果分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)， 計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)， 以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 療效比較 8周末研究組臨床治愈4例， 顯效22例， 有效28例， 無效11例， 臨床總有效率為83%。對(duì)照組臨床治愈5例， 顯效21例， 有效24例， 無效15例， 臨床總有效率為77%。兩組間總有效率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2. 2 兩組PANSS總評(píng)分比較 兩組患者入組前PANSS評(píng)分相比， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 治療8周后， 兩組PANSS總評(píng)分均較治療前明顯下降（P<0.05）， 且研究組PANSS總評(píng)分低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 3 不良反應(yīng) 研究期間， 兩組在治療過程中均未發(fā)生嚴(yán)重不良事件， 但均出現(xiàn)不同程度的藥物副反應(yīng)。對(duì)照組頭暈12例、口干11例、靜坐不能8 例、肌強(qiáng)直4例、停經(jīng)泌乳4例、無體重增加；研究組頭暈11例、口干10例、靜坐不能9例、肌強(qiáng)直6例、停經(jīng)泌乳3例、體重增加1例；研究組總不良反應(yīng)率62%， 對(duì)照組總不良反應(yīng)率60%（P>0.05）。上述不良反應(yīng)經(jīng)對(duì)癥治療均能明顯緩解或耐受。

3 討論

氨磺必利屬于第二代抗精神病藥物， 其作用機(jī)制較其他藥物獨(dú)特， 有雙重多巴胺（ DA）拮抗功能[1]， 低劑量是選擇性阻斷突觸前D2/D3受體， 消除突觸前抑制， 致多巴胺在突觸間隙增加， 前額皮質(zhì)多巴胺功能相應(yīng)增強(qiáng)， 而這被認(rèn)為可改善陰性癥狀有關(guān)；而高劑量是阻斷突觸后D2/D3受體， 可減少多巴胺結(jié)合位點(diǎn)， 同時(shí)減少紋狀體乙酰膽堿水平有關(guān)；提示氨磺必利除可改善陽性癥狀；另外其對(duì)邊緣系統(tǒng)作用的相對(duì)選擇性而使氨磺必利的發(fā)生危險(xiǎn)較低；同時(shí)對(duì)其他非多巴胺受體幾乎不發(fā)生作用， 減少了各種不良反應(yīng)發(fā)生的可能[2]。

本研究中研究組臨床總有效率為83%， 對(duì)照組臨床總有效率為77%， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療8周后研究組和對(duì)照組PANSS總分變化分別為（49.04±11.02）， （44.06±10.83）（P<0.05）， 與相關(guān)文獻(xiàn)研究結(jié)果相似[3]， 說明氨磺必利和利培酮對(duì)精神分裂癥均有確切的療效， 且氨磺必利療效優(yōu)于利培酮。氨磺必利的常見的不良反應(yīng)有頭暈、口干、靜坐不能、肌強(qiáng)直、停經(jīng)泌乳， 其發(fā)生率和對(duì)照組相似（P>0.05）。

綜上所述， 氨磺必利作為一種新型的治療精神分裂癥藥物， 其療效優(yōu)于利培酮， 且無增加不良反應(yīng)的發(fā)生率， 臨床使用是安全有效的， 故值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃素培， 張瑞玲， 王來海， 等.氨磺必利的藥理學(xué)進(jìn)展與臨床應(yīng)用評(píng)價(jià).中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析， 2011， 11（8）：679.

[2] 陳妍， 陳美娟.氨磺必利在精神分裂癥中的研究進(jìn)展.神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生， 2011， 11（1）：83-85.

[3] 韓剛亞， 嚴(yán)冬梅， 張新風(fēng).氨磺必利與利培酮治療首發(fā)精神分裂癥的隨機(jī)雙盲雙模擬平行對(duì)照試驗(yàn).藥物流行病學(xué)雜志， 2012， 21（4）：257.

[收稿日期：2014-04-23]endprint