基于WEB的健康體檢信息管理系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用*

★ 朱彥陳 胡慧明 葉青 鄧科穗

(江西中醫(yī)藥大學(xué) 江西 南昌 330004)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展和人們生活水平的日益提高，全民健康意識(shí)和疾病防范意識(shí)不斷增強(qiáng)，定期體檢作為一種保障健康的有效手段，已經(jīng)被社會(huì)廣泛關(guān)注和認(rèn)可?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明有些疾病是可以通過(guò)早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防來(lái)得到有效的控制，其中健康體檢就是預(yù)防疾病的重要手段之一。

《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》云：“圣人不治已病治未病?！薄鹅`樞·逆順》曰：“上工刺其未生者也；……上工治未病，不治已病，此之謂也?！本岢隽恕爸挝床　钡乃枷?，闡明了“治未病”的重要性。“治未病”包含兩個(gè)方面，一是未病先防；一是已病防變。它對(duì)養(yǎng)生保健、防病治病有著重要的指導(dǎo)作用，數(shù)千年來(lái)一直有效地指導(dǎo)了中醫(yī)學(xué)的防治實(shí)踐。

國(guó)外學(xué)者早在1861年就提出：定期的檢查可以預(yù)防罹患疾病及死亡，同時(shí)強(qiáng)調(diào)，對(duì)于沒(méi)有明顯病癥的市民，如果能夠由受過(guò)良好教育的醫(yī)生們來(lái)進(jìn)行對(duì)身體器官的狀態(tài)、機(jī)能及體液、分泌物做顯微鏡檢查等，將檢查結(jié)果以非口頭的報(bào)告書(shū)來(lái)通知，并給予必需的建議的話(huà)，對(duì)于民眾的健康是有益的[1]。

健康體檢的發(fā)展在國(guó)外已經(jīng)有上百年的歷史，西方發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)建立了功能完善的體檢信息管理系統(tǒng)。國(guó)內(nèi)一些大型城市也建立了此類(lèi)的體檢信息管理系統(tǒng)，比如北京市體檢中心，上海的體檢自由行體檢信息系統(tǒng)。這些系統(tǒng)提供了諸如預(yù)約體檢、套餐查詢(xún)、結(jié)果查詢(xún)等功能，這不但極大的方便了廣大的體檢者，同時(shí)也減輕了體檢單位工作人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，提高工作效率。當(dāng)然現(xiàn)在也有一些單位依然使用采用C/S架構(gòu)開(kāi)發(fā)的體檢信息管理系統(tǒng)[2,3]，這類(lèi)體檢系統(tǒng)僅錄入體檢結(jié)論，是手工體檢表的計(jì)算機(jī)實(shí)現(xiàn)，與其他系統(tǒng)及設(shè)備無(wú)數(shù)據(jù)交換。這雖然減輕了體檢工作人員的勞動(dòng)強(qiáng)度[4,5]，但是并沒(méi)有方便體檢者對(duì)體檢結(jié)果的查詢(xún)。因此把這類(lèi)采用C/S構(gòu)架開(kāi)發(fā)的體檢系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)化已經(jīng)成為發(fā)展的趨勢(shì)。

圖1 系統(tǒng)模塊圖

1 系統(tǒng)模塊設(shè)計(jì)與功能介紹

1.1 系統(tǒng)的模塊設(shè)計(jì) 本系統(tǒng)共分為數(shù)據(jù)錄入、體檢結(jié)果查詢(xún)、中醫(yī)體質(zhì)辨別、系統(tǒng)管理四個(gè)大模塊,如圖1所以。

1.1.1 數(shù)據(jù)錄入模塊 該模塊的主要功能是提供數(shù)據(jù)錄入，體檢單位的每個(gè)體檢醫(yī)生都擁有自己的權(quán)限，體檢醫(yī)生或其助手把各自負(fù)責(zé)體檢項(xiàng)目的結(jié)果輸入系統(tǒng)，并保存在系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)中。

1.1.2 體檢結(jié)果查詢(xún)模塊 該模塊主要提供查詢(xún)功能，用戶(hù)根據(jù)自己的ID通過(guò)Internet登陸該系統(tǒng)查詢(xún)自己各項(xiàng)體檢結(jié)果和各體檢指標(biāo)的變化情況以及體檢總檢醫(yī)生給出的健康指導(dǎo)建議。

1.1.3 中醫(yī)體質(zhì)辨別模塊 該模塊主要功能是判斷用戶(hù)的中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)，用戶(hù)首先根據(jù)自己近期的體質(zhì)表現(xiàn)選擇系統(tǒng)提供的體質(zhì)判別選項(xiàng)，然后系統(tǒng)會(huì)根據(jù)用戶(hù)的選，擇判斷用戶(hù)的中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)，并由體檢醫(yī)生給出健康生活指導(dǎo)建議。

1.1.4 系統(tǒng)管理模塊 該模塊主要提供對(duì)整個(gè)系統(tǒng)的維護(hù)功能，主要包括：體檢套餐設(shè)置、登錄角色設(shè)置、體檢結(jié)果管理、系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)備份、還原等功能。

(1)體檢套餐設(shè)置 根據(jù)體檢者不一樣的需求設(shè)置不同的套餐，供體檢者選擇。

(2)登錄角色設(shè)置 根據(jù)系統(tǒng)的需要，可分為系統(tǒng)管理員角色、醫(yī)生角色、體檢者角色。

(3)體檢結(jié)果管理 系統(tǒng)管理員把體檢者的體檢結(jié)果導(dǎo)出并打印成紙質(zhì)報(bào)告給體檢者。

(4)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)備份、還原 為保證系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)的安全性要對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行備份，系統(tǒng)可以提供數(shù)據(jù)庫(kù)的手動(dòng)和自動(dòng)備份功能。當(dāng)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)遭受自然災(zāi)害、駭客攻擊、物理故障導(dǎo)致數(shù)據(jù)破壞后，系統(tǒng)提供了數(shù)據(jù)恢復(fù)功能。

1.2 系統(tǒng)的功能設(shè)計(jì) 系統(tǒng)的主要功能如下：

(1)體檢用戶(hù)個(gè)人信息的創(chuàng)建和管理；

(2)套餐管理 管理員可以根據(jù)基礎(chǔ)體檢的36個(gè)體檢項(xiàng)目任意組合成體檢套餐并對(duì)這些套餐進(jìn)行管理。

(3)體檢結(jié)果錄入 體檢醫(yī)生或其助手把體檢結(jié)果錄入到系統(tǒng)并給出體檢結(jié)果指導(dǎo)意見(jiàn)。

(4)體檢結(jié)果分析 總檢醫(yī)生根據(jù)體檢者本次所有體檢項(xiàng)的結(jié)果和歷次體檢結(jié)果縱向分析某些體檢項(xiàng)目的變化趨勢(shì)并給出健康指導(dǎo)意見(jiàn)。

(5)異常結(jié)果提示 系統(tǒng)會(huì)根據(jù)體檢者性別依據(jù)不同的參考值，使用“↑”和“↓”來(lái)表示體檢值的偏高或偏低狀態(tài)。

(6)利用EXCEL批量導(dǎo)入體檢用戶(hù)，對(duì)于某一體檢單位來(lái)說(shuō)，他們的體檢項(xiàng)目往往是一致的，這種情況下只要設(shè)定一個(gè)套餐就可為批量使用。

2 系統(tǒng)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)

2.1 系統(tǒng)總的架構(gòu)采用三層的Web構(gòu)架[6](1)表示層(UI)。為用戶(hù)提供交互操作界面。利用ASP.NET Web應(yīng)用程序，Web客戶(hù)端能夠以可視形式為應(yīng)用程序提供豐富、靈活的用戶(hù)交互界面。

(2)業(yè)務(wù)邏輯層(BLL)。負(fù)責(zé)關(guān)鍵業(yè)務(wù)的處理和數(shù)據(jù)的傳遞。系統(tǒng)的邏輯判斷和對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)中數(shù)據(jù)的操作都在該層處理。

(3)數(shù)據(jù)訪問(wèn)層(DAL)。負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)的訪問(wèn)。主要為業(yè)務(wù)邏輯層提供數(shù)據(jù)，根據(jù)傳入的參數(shù)操作數(shù)據(jù)庫(kù)。相應(yīng)功能使用ADO.NET數(shù)據(jù)適配器和SQL服務(wù)器的存儲(chǔ)過(guò)程完成。

本系統(tǒng)Web結(jié)構(gòu)與傳統(tǒng)的C/S(Client/Server)模式下的數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用系統(tǒng)相比，主要有以下的特點(diǎn)和優(yōu)越性[7]：①客戶(hù)端無(wú)需安裝客戶(hù)端軟件，只需一個(gè)能連接到Internet的IE瀏覽器即可，是一種“瘦”型客戶(hù)端；②系統(tǒng)的所有應(yīng)用程序都存放在Web應(yīng)用服務(wù)器(IIS)上，因此應(yīng)用程序的維護(hù)和更新工作只需在Web應(yīng)用服務(wù)器上進(jìn)行就可以，大大減少系統(tǒng)維護(hù)的工作量。③利用ADO.NET4.0的強(qiáng)大的數(shù)據(jù)操作功能開(kāi)發(fā)數(shù)據(jù)交互部分，使得整個(gè)B/S(Browser/Server)系統(tǒng)具有較高的網(wǎng)絡(luò)性能和高度的安全性[8]。系統(tǒng)三層構(gòu)架示意圖如圖2所示。

圖2 系統(tǒng)三層構(gòu)架圖

圖3 數(shù)據(jù)表結(jié)構(gòu)關(guān)系

3 數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)

本系統(tǒng)采用SQL Server 2008數(shù)據(jù)庫(kù)，根據(jù)功能模塊的劃分包含了多個(gè)數(shù)據(jù)表，包括用戶(hù)登錄表(login)、體檢用戶(hù)信息表(YH)、體檢用戶(hù)套餐表(YH_TC)、36個(gè)基礎(chǔ)體檢表(TJ01-TJ36)、中醫(yī)體質(zhì)判別測(cè)試表(zy_ptzpd)、中醫(yī)體質(zhì)結(jié)果表(zy_rtzpd)、中醫(yī)師體質(zhì)建議表(zy_ysjs)等等。

各個(gè)數(shù)據(jù)表之間相同的字段名稱(chēng)都相關(guān)聯(lián)，主要形成了以體檢用戶(hù)表為中心的、呈星型分布的數(shù)據(jù)表關(guān)系結(jié)構(gòu)。主要的數(shù)據(jù)庫(kù)表關(guān)系結(jié)構(gòu)如圖3所示。

圖4 用戶(hù)注冊(cè)窗口

圖5 個(gè)人體檢套餐設(shè)置

圖6 體檢結(jié)果錄入

4 系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)

本系統(tǒng)主要使用Microsoft Visual Studio 2010開(kāi)發(fā)平臺(tái)、C#語(yǔ)言采用面向?qū)ο蟮某绦蛟O(shè)計(jì)方法開(kāi)發(fā)，為使系統(tǒng)具有更好的交互界面和用戶(hù)體驗(yàn)，開(kāi)發(fā)過(guò)程中使用了Javascript程序、Webchart(網(wǎng)絡(luò)圖表)、WebEdit(網(wǎng)絡(luò)文本編輯器)等第三方插件，系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的部分功能窗口如下：

(1)用戶(hù)注冊(cè)窗口，包括用戶(hù)的編號(hào)、密碼、姓名、性別、年齡、學(xué)歷、個(gè)人病史過(guò)敏史、家族病史過(guò)敏史等基本信息，見(jiàn)圖4。

(2)個(gè)人體檢套餐設(shè)置，根據(jù)已有體檢套餐或者重新設(shè)定的套餐制定體檢計(jì)劃，見(jiàn)圖5。

(3)各項(xiàng)體檢結(jié)果錄入，根據(jù)體檢套餐的設(shè)定，各項(xiàng)體檢醫(yī)生錄入各項(xiàng)體檢結(jié)果和體檢建議，最后由總檢醫(yī)生給出總的體檢建議，見(jiàn)圖6。

5 總結(jié)

總之，通過(guò)建設(shè)醫(yī)院健康體檢信息管理系統(tǒng)大大提高了醫(yī)院體檢中心的工作效率和體檢質(zhì)量，較好的解決了目前體檢信息管理過(guò)程中存在的一些問(wèn)題，不但方便了體檢用戶(hù)隨時(shí)隨地查詢(xún)體檢結(jié)果，而且能提示體檢用戶(hù)各項(xiàng)體檢指標(biāo)的變化真正實(shí)現(xiàn)“治未病”的目的。在留住體檢用戶(hù)的同時(shí)也為醫(yī)院帶來(lái)了更高的經(jīng)濟(jì)效益和良好的社會(huì)效應(yīng)，提高了醫(yī)院的健康體檢醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。

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