“工”形隔斷在麻醉治療用藥中的應(yīng)用

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(第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所手術(shù)室，重慶 400042)

藥物治療是臨床醫(yī)療工作中的主要組成部分，及時(shí)準(zhǔn)確使用藥物，并對(duì)藥物治療進(jìn)行全程的安全管理[1-2]，是醫(yī)護(hù)人員的重要職責(zé)之一，也是確?；颊甙踩闹匾h(huán)節(jié)之一。而在臨床給藥過程中，如發(fā)生下列情況之一即被認(rèn)為給藥錯(cuò)誤：患者錯(cuò)誤、給藥途徑、給藥劑量、藥物錯(cuò)誤和給藥時(shí)間有明顯偏差，漏報(bào)等[3]。緊急情況下，要求用藥及時(shí)準(zhǔn)確，無誤，提高用藥效率[4]。我們采用“工”形隔斷將急救藥和常規(guī)藥分開放置，避免了在急救時(shí)因找藥品拖延的時(shí)間或誤用錯(cuò)藥的發(fā)生。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 “工”形隔斷的設(shè)計(jì)制作

“工”形隔斷根據(jù)治療盤的規(guī)格：30 mm×22 mm×6 mm，采用1.5 mm厚的壓克力為材料，做成“工”型的隔斷，規(guī)格為30 mm×15 mm×4 mm，并在隔斷中間的壓克力上粘貼好不干膠的急救藥三個(gè)醒目的紅字，背側(cè)為常規(guī)用藥(圖1)。

2 麻醉治療中的具體應(yīng)用

將常規(guī)用藥和急救藥抽好以后，分別貼上對(duì)應(yīng)藥品的標(biāo)簽，注明抽藥時(shí)間、劑量、簽名后放入治療盤中相對(duì)應(yīng)的區(qū)域內(nèi)，遵醫(yī)囑用藥。每個(gè)患者專人專用注射器[5]，用后將針頭分離放于銳器盒內(nèi)，注射器毀形。

圖1 “工”形隔斷治療盤

3 討論

隨著安全舒適化麻醉的發(fā)展，麻醉醫(yī)師根據(jù)患者的病情和手術(shù)方式，選擇適合患者的全身麻醉或阻滯麻醉加監(jiān)測(cè)下麻醉(MAC)。達(dá)到患者和手術(shù)醫(yī)生雙方的滿意。在麻醉治療期間用藥多，如全身麻醉就需要準(zhǔn)備鎮(zhèn)靜劑、肌松劑、鎮(zhèn)痛劑等，還根據(jù)病情需要準(zhǔn)備一些輔助用藥：止吐藥、升壓藥、降壓藥等，另外每一例麻醉前必須要準(zhǔn)備的急救藥，如：阿托品、麻黃堿、腎上腺素等，所有的藥均抽好，貼好對(duì)應(yīng)的藥品標(biāo)簽放入麻醉治療盤中，而在臨床給藥時(shí)，特別是在緊急情況下，由于藥盤內(nèi)藥品太多，不能及時(shí)準(zhǔn)確地給藥，還有可能發(fā)生用錯(cuò)藥的可能性。

在麻醉治療期間用藥多，均應(yīng)提前根據(jù)麻醉方式及患者情況將藥品抽好，貼上對(duì)應(yīng)標(biāo)簽，注明抽藥時(shí)間，劑量并簽名，排列放置于治療盤內(nèi)，尤其是急救藥，醫(yī)生一旦下達(dá)醫(yī)囑，必須及時(shí)準(zhǔn)確無誤的使用相應(yīng)的藥品，為搶救贏得時(shí)間?！肮ぁ?形隔斷將急救藥和常規(guī)用藥分開放置，又有醒目的標(biāo)識(shí)，提高了工作的質(zhì)量和效率，有效避免了緊急情況下用錯(cuò)藥品的可能，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 楓專葉.護(hù)士臨床用藥的安全管理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2010，8(7)：157-158.

[2] 顏 婕，聶智容，劉 宿.分層分格法在手術(shù)室一次性消耗品管理中的應(yīng)用[J].局解手術(shù)學(xué)雜志,2013,22(3):336.

[3] 酈 忠，沈利英，方紅梅.改進(jìn)用藥管理降低給藥風(fēng)險(xiǎn)[J].中華醫(yī)院管理雜志，2008，24(10)：690-692.

[4] 王 銳，曾 俊.藥品標(biāo)識(shí)簽在麻醉恢復(fù)室中的應(yīng)用[J].局解手術(shù)學(xué)雜志，2013，22(4)：459.

[5] 梁 敏.一次性1毫升注射器的巧用[J].西部醫(yī)學(xué)，2012，24(8)：1590.