應(yīng)用“森田療法”輔助治療精神分裂癥康復(fù)探討

閻蕭蕭

根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)在精神病患者中有20%的患者隨著病情的增加得不到改善?；颊哂捎诰癫￠L(zhǎng)時(shí)間被“困”在醫(yī)院內(nèi), 不能長(zhǎng)期參與社會(huì)活動(dòng), 喪失了積極樂(lè)觀的興趣, 變得越來(lái)越孤僻, 也逐步的喪失了生活能力, 社會(huì)實(shí)踐能力以及基本的技能, 最終在行為、精神等方面逐步的退化。如何通過(guò)有效的治療方法可以降低此類事情的發(fā)生, 改善患者的困境, 已經(jīng)成為臨床課題的研究。為此, 作者嘗試使用森田治療方式進(jìn)行治療的效果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇首發(fā)精神分裂癥患者為研究對(duì)象, 必須要滿足以下條件：①通過(guò)住院細(xì)化治療法結(jié)合使用森田治療精神病逐步消失, 自主能力逐步的恢復(fù), 目前藥物治療在維系使用；②排除了很多其他器質(zhì)性疾病。在2005年4月1日～2006年12月1日的患者中進(jìn)行篩選滿足以上條件共計(jì)146例。分為兩組進(jìn)行試驗(yàn), 分別為研究組和對(duì)照組, 研究組用親情護(hù)理的方法結(jié)合森田方法, 共計(jì)74例, 男52例,女22例, 文化程度均不同。對(duì)照組采用一般護(hù)理方式結(jié)合森田療法, 共對(duì)72例進(jìn)行研究, 其中女22例, 男50例, 文化程度均不同。兩組在年齡、精神藥物等使用的方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 精神病患者通過(guò)醫(yī)院系統(tǒng)化的治療得到緩解以后, 經(jīng)家屬認(rèn)可, 進(jìn)行了森田治療組階段, 分為2個(gè)階段組：有7周是住院森田治療法, 有12周是門診森田治療法, 2個(gè)是連續(xù)不斷的過(guò)程。對(duì)照組使用的是一般護(hù)理策略加之森田療法, 研究組通過(guò)親情護(hù)理策略加之森田療法。在住院的時(shí)間斷中由森田治療組統(tǒng)一進(jìn)行管理, 門診期間通常在周一和周四固定時(shí)間段進(jìn)行森田治療方法, 其他的時(shí)間段由家屬進(jìn)行看管。

1.3 評(píng)定方法 在入組之前、第3周后期、第7周后期、第19周后期依照護(hù)士登記的焦慮表、精神病表等進(jìn)行測(cè)評(píng),同時(shí)結(jié)合記錄。如果有患者在前3個(gè)環(huán)節(jié)就拒絕治療達(dá)到1周意為脫落, 在第4個(gè)環(huán)節(jié)拒絕治療達(dá)到2周意為脫落。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)用SPSS10.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在74例通過(guò)親情護(hù)理的患者中, 在治療期有5例脫落,而在72例對(duì)照組中有16例脫落。采用親情結(jié)合治療的方法中在第7周的研究中就明顯好于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.02809,P<0.05)；量表評(píng)分、焦慮自評(píng)表、抑郁自評(píng)表評(píng)分都比對(duì)照組有明顯的改善(P<0.05)。

3 討論

以往的精神病患者具體的病況不能知曉, 通常采用的是結(jié)合藥物治療, 長(zhǎng)期有人看管并服藥, 在使用藥物的過(guò)程中經(jīng)常會(huì)因?yàn)榍榫w的變化產(chǎn)生抗拒的心理, 給家人和社會(huì)帶來(lái)了很沉重的負(fù)擔(dān)。為此, 人們非常重視精神病患者的全程治療方法, 急性的患者可以通過(guò)短暫治療方式有明顯的改善,然而出院以后卻很難達(dá)成維持病情的難題。

通過(guò)此次試驗(yàn)表明：運(yùn)用親情護(hù)理加之森田治療在不違背森田理論的治療方式下, 通過(guò)人性化對(duì)精神病患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)、友善輔導(dǎo)、主動(dòng)熱情的護(hù)理方式, 讓患者及患者家屬體會(huì)到了醫(yī)院的人性化關(guān)懷。并且脫落的患者比以往有明顯的減少, 友情護(hù)理方法使得患者病情更加的穩(wěn)定、接受治療更加的主動(dòng)、降低了復(fù)發(fā)的可能性, 減少了脫落, 減輕了患者的抑郁、焦慮等病情, 提高了臨床治療的療效。

［1］中國(guó)精神科學(xué)會(huì).中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn).濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版社, 2001:75-78.