小暑溫風(fēng)汗珠融，立秋時節(jié)話養(yǎng)脾

云初晴　南溪

《科學(xué)生活》：又到立秋時分，上海變得酷暑難耐，即使活動量小依舊汗水盈盈。這個節(jié)氣我們該如何保養(yǎng)身體，又該怎樣養(yǎng)生呢？

蔡駿主任：今年立秋是8月7日。從理論上，立秋之后，天高氣爽，氣溫由熱逐漸下降，但實際上近幾年氣候變暖，即便立秋了，仍舊酷熱難耐。在立秋時節(jié)，既有秋老虎發(fā)威又頻繁降雨，以致濕氣過重。濕為陰邪，容易傷人陽氣，又是導(dǎo)致人體生病的六邪之一。濕氣通于脾，會使脾臟的功能下降。

在我國傳統(tǒng)的五行養(yǎng)生理論中，把立秋后的一段時節(jié)稱之為“長夏”（包括立秋、處暑、秋分節(jié)氣），長夏對應(yīng)于五行當(dāng)中的“土”和五臟中的“脾”。在此期間養(yǎng)生要點是如何顧護脾胃。

長夏時期養(yǎng)護好脾胃很重要，所以必須從生活的細節(jié)入手。養(yǎng)護脾胃的良好前提是要保持樂觀的生活態(tài)度，遇事冷靜。想不開或想不通的事就要學(xué)會暫時放下，轉(zhuǎn)移注意力以求心靜，切不可糾結(jié)其中。

長夏時節(jié)的飲食要多樣化，要多攝入健脾利濕、升清降濁的食物，如小米、薏米、綠豆、豆腐、蘿卜、冬瓜、絲瓜、海帶、芹菜等。同時還要注意飲食衛(wèi)生，少飲酒，因為酒也主濕。

因為長夏的氣候特點，濕、潮又冷暖多變，濕寒很易隱藏在身體內(nèi)而誘發(fā)感冒，同時也是一些皮膚病、關(guān)節(jié)炎、胃腸道疾病的高發(fā)期，所以要做好預(yù)防，配合適宜的中醫(yī)養(yǎng)生，在飲食中根據(jù)具體情況加入茯苓、白術(shù)、藿香、百合、麥冬、沙參等。

長夏時節(jié)的起居養(yǎng)生也不能忽視。居住環(huán)境要保持通風(fēng)良好、防潮防濕、溫度適宜。另外，還要保證充足的睡眠和適當(dāng)?shù)倪\動。我們應(yīng)晚睡早起，雖然睡眠時間有所減少，但人不會在白天感到困倦，此時可午睡1～2小時，午睡“充電”可以減少長夏里心臟病的發(fā)生。另外，生活起居須“三適度”，即洗澡、開空調(diào)、吹電扇均要注意適度。

《科學(xué)生活》：長夏這個季節(jié)有其特殊性，和我們往常所認識到的一年四季不一樣，這是為什么？這樣的劃分在中醫(yī)養(yǎng)生有什么特殊的意義？

蔡駿主任：《素問·六節(jié)藏象論》云：“長夏者，六月也。土生于火，長在夏中，既長而旺，故云長夏也?！蓖醣巫ⅰ端貑枴げ貧夥〞r論》云：“長夏，謂六月也。夏為土母，土長干中，以長而治，故云長夏?！贝颂幍牧聻檗r(nóng)歷，轉(zhuǎn)換成公歷即為每年的7月至8月之間。此時氣候最為潮濕，乃因多陰雨而潮濕，空氣中濕度大，大氣壓偏低，由脾所主。

中醫(yī)認為，“脾主長夏”，而長夏又多濕熱，濕易困脾，進而傷胃。人體五臟與自然界四時陰陽相通應(yīng)，其中脾正好與長夏相應(yīng)。長夏是一年氣溫最高、雨水也最足的時節(jié)，人體消耗較大，需要從食物中吸收足夠的營養(yǎng)，滿足身體的需要。但由于雨水足、濕氣重，而脾“喜燥惡濕”，濕重困脾自然影響到其功能的正常發(fā)揮，脾胃密切相關(guān)，進而影響到胃的吸收能力。因此，根據(jù)順應(yīng)四時的養(yǎng)生原則及長夏的特點，這個時節(jié)應(yīng)重視健脾

除濕。

《科學(xué)生活》：中醫(yī)里“脾”是指我們所知人體解剖學(xué)中的脾臟嗎？我們常說“脾胃是后天之本”，脾胃好了，人才有活力。這是怎樣的原理呢？

蔡駿主任：脾在中西醫(yī)都有著重要的地位。中醫(yī)里“脾”與我們所知的人體解剖學(xué)中的脾臟是有一定區(qū)別的。

脾的位置認識差別不大。中醫(yī)認為脾位于中焦，在膈之下，即脾位于上腹部、橫隔之下，左季肋深部、胃的左方。西醫(yī)則認為，脾位于左季肋區(qū)后外方肋弓深處，與9～11肋相對，長軸與第10肋一致。前方為胃，后方與左腎、腎上腺毗鄰，下端與結(jié)腸，脾溝相鄰，脾門與胰尾相鄰。因此，我們可以看到，中西醫(yī)對脾位置的認識差別不大，只不過中醫(yī)比較粗略，西醫(yī)對其位置的描述更加詳盡。

脾的生理功能差別較大。在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，脾的生理功能主要有三個方面的內(nèi)容：主運化、主升清、主統(tǒng)血。在西醫(yī)學(xué)中，脾臟是人體最大的淋巴器官，占全身淋巴組織總量的25%，是淋巴細胞定居的地方，是免疫應(yīng)答發(fā)生的場所。脾臟的功能主要是造血、濾血及免疫應(yīng)答。

首先要說明的是中醫(yī)的脾胃不是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解剖學(xué)上的脾與胃，就生理和病理而言，中醫(yī)所講的脾胃的生理功能包括了整個消化系統(tǒng)，遠遠超出解剖學(xué)意義上的脾和胃的范疇。中醫(yī)理論素有“脾胃為后天之本，氣血生化之源”之說，所有的生命活動都有賴于后天脾胃攝入的營養(yǎng)物質(zhì)。先天不足的，可以通過后天調(diào)養(yǎng)補足，同樣可以延年益壽；先天非常好，如不重視后天脾胃的調(diào)養(yǎng)，久之就會多病減壽。

中醫(yī)學(xué)中脾的一個重要的功能就是主運化，脾之運化“水谷精微”，“水谷精微”就是我們吃下去的食物，功能旺盛，則機體的消化吸收功能才能健全，才能為化生精、氣、血、津液提供足夠原料，才能使臟腑、經(jīng)絡(luò)、四肢百骸，以及筋肉、皮、毛等組織得到充分的營養(yǎng)。反之，若脾運化“水谷精微”的功能減退，則機體的消化吸收機能亦因此而失常，故說脾為氣血生化之源。

在五行中，脾屬土，土位居中央，四方兼顧，土能生化萬物。中醫(yī)古典名著的《黃帝內(nèi)經(jīng)》講到“脾胃者，倉廩之官，五味出焉”，也就是說將脾胃的受納運化功能比作倉廩，可以攝入食物，并輸出精微營養(yǎng)物質(zhì)以供全身之用。人以水谷為本，胃主受納水谷，脾主運化精微營養(yǎng)物質(zhì)，可見脾胃在人體占有極為重要的位置。

脾胃與其他臟腑關(guān)系密切，脾胃有病很容易影響其他臟腑，出現(xiàn)相生相克的疾病傳變現(xiàn)象。所以又有“脾胃一傷，四臟皆無生氣”的說法。

《科學(xué)生活》：《素問·五藏生成》所說：“脾主運化水谷之精，以生養(yǎng)肌肉，故主肉……在竅為口，在志為思，在液為涎。”這可以看出脾的重要性。蔡醫(yī)生可以具體說說脾與這些部位之間如何關(guān)聯(lián)嗎？

蔡駿主任：“脾在體合肉，主四肢肉”，這里的“肢肉”包括肌肉、脂肪和皮下組織，有保護內(nèi)臟、抗御外邪和進行運動的功能?！捌⒃隗w合肉”，是指脾具有運化水谷精微、充養(yǎng)肌肉和四肢的功能。四肢又稱“四末”。人體的四肢，同樣需要脾胃運化的水谷精微及津液的營養(yǎng)和滋潤以維持其正常的生理活動，故稱“脾主四肢”。正如張志聰注釋《素問·五藏生成》所說：“脾主運化水谷之精，以生養(yǎng)肌肉，故主肉?！逼饨∵\，則四肢的營養(yǎng)充足，活動輕勁有力；若脾失健運，傳輸無力，則四肢的營養(yǎng)缺乏，倦怠無力。endprint

“脾在竅為口，其華在唇”、“脾開竅于口”是指人的食欲、口味與脾的運化功能密切相關(guān)?？谇痪捉朗澄?，食物經(jīng)咀嚼后，便于胃的受納。中醫(yī)認為脾的經(jīng)脈“連舌本，散舌下”，所以，食欲和口味都可反映脾的運化功能是否正常。脾氣健旺，則食欲旺盛，口味正常?！捌⒅A在唇”是指口唇的厚度、色澤可以反映脾氣功能的盛衰。脾氣健旺，氣血充足，則口唇厚實、紅潤光澤；脾失健運，氣血衰少，則口唇較薄、口唇淡白不澤。

“脾在志為思”是指脾的生理功能與思相關(guān)。思即思慮，屬人體的情志活動或心理活動。正常思慮，人人皆有，對機體有益，并無不良影響。但思慮過度，或所思不遂，則會影響機體正常的生理活動。思慮過度而出現(xiàn)不思飲食、脘腹脹悶、頭目眩暈等癥，即所謂“思傷脾”。

“脾在液為涎”，涎在中醫(yī)所指為口津，即唾液中較清稀的部分，由脾精、脾氣化生并傳輸布散。涎具有保護口腔黏膜，潤澤口腔的作用，在進食時分泌旺盛，以助谷食的咀嚼和消化，故有“涎出于脾而溢于胃”之說。在正常情況下，脾精、脾氣充足，涎液化生適量。若脾胃不和，則導(dǎo)致涎液化生異常增多，可見口涎自出，也就是流口水的現(xiàn)象。若脾精不足，津液不充，則涎液分泌量少，口干舌燥。

《科學(xué)生活》：脾虛有怎樣的表現(xiàn)？請蔡醫(yī)生具體說一說，養(yǎng)脾有哪些具體的方式、方法？

蔡駿主任：脾在五行中屬土，在五臟陰陽中屬陰中之至陰。人自出生后，各臟腑組織器官皆依賴脾所化生的水谷精微以濡養(yǎng)，故稱脾為“后天之本”。其與胃、肉、唇、口等構(gòu)成脾系統(tǒng)。脾對食物的消化和吸收起著十分重要的作用，因此幾乎所有的胃腸道疾病都可出現(xiàn)或伴有脾虛。脾虛證包括脾氣虛、脾陽虛、中氣下陷以及脾不統(tǒng)血。主要表現(xiàn)有嘔吐、泄瀉（腹瀉）、水腫、出血、經(jīng)閉（閉經(jīng)）、四肢逆冷、小兒多涎等。

調(diào)養(yǎng)脾胃的根本是合理飲食。脾相當(dāng)于是五腑六臟的后勤部長，胃是氣血原料的制造者，脾胃合起來就是氣血的來源?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》提出了“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣”的膳食配伍原則。日常飲食堅持五谷、五果、五畜、五菜和四氣五味的合理搭配，且不偏食、不暴飲暴食。對于平常健康人來說，總以食補為先，但對于老年人、病人或體虛的人可食用一些中草藥，如黨參、太子參、人參、黃芪、白術(shù)、茯苓、懷山藥、芡實、蓮子肉等。此外還有按摩護脾、艾灸健脾等都是不錯的養(yǎng)脾方法。

《科學(xué)生活》：網(wǎng)上有信息說“生長在水中和生在土里的食物多有補氣的作用，因為這些食物吸收的地氣最多”是這樣嗎？

蔡駿主任：可以這么說。中醫(yī)看待食物的方式與西醫(yī)不一樣。西醫(yī)分析食物的成分，中醫(yī)根據(jù)食物的生長環(huán)境、生長時間和形狀來判定其功能。比如蚯蚓，蚯蚓生活在泥土中，它能在泥土中自由穿行，中醫(yī)便將蚯蚓做成了一味藥，叫地龍。它在人體內(nèi)就一定會有通絡(luò)化淤的作用。這就是中醫(yī)治病的“同氣相求”原理。同理，生長在水中和生在土里的食物，多有補氣作用，為什么呢？比如土豆、山藥、紅薯等這類植物生長時全埋在地下，更多地吸收和凝結(jié)了地氣，吃下去以后很容易在腸道里形成氣體，尤其是吃得稍微多些以后，就會比平時多產(chǎn)生許多氣體。這也是此類食物能夠生氣、補氣的原因。不過，補氣的食物不宜過量，否則很容易出現(xiàn)胸悶、腹脹等問題。

《科學(xué)生活》：黃色入脾，中醫(yī)認為哪些食物屬于黃色食物？“酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入腎，甘入脾?！遍L夏是否應(yīng)該多吃點甜食補脾？怎么吃比較得當(dāng)？

蔡駿主任：黃色食品是高蛋白、低脂肪食品中的佳品，最適宜高脂血癥的中老年人食用。黃色源于胡蘿卜素和維生素C，二者功效廣泛而強大，在抗氧化、提高免疫力、維護皮膚健康等方面更有協(xié)同作用。維生素C是最好的抗氧化劑，具有延緩皮膚衰老的功能。

南瓜，含有較豐富的無機鹽和微量元素，對維持肌體健康具有極其重要的作用。南瓜作為高鈣、高鋅、高鐵、低鈉食品，特別適合中老年人和高血壓患者食用，有利于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥和防治高血壓。

老玉米，含大量天然維生素E，有促進細胞分裂，延緩細胞衰老，降低血清膽固醇，防止皮膚病變的功能，還能減輕動脈硬化和腦功能衰退出現(xiàn)的癥狀。鮮玉米中的維生素A，對防治中老年常見的干眼癥、氣管炎、皮膚干燥及神經(jīng)麻痹等也有一定的輔助療效。

黃豆，含有豐富的蛋白質(zhì)與鈣質(zhì)，加上飽和脂肪含量較肉類少，沒有膽固醇，適量食用對老年人身體健康有一定的幫助。

香蕉，含有大量的纖維素和鐵質(zhì)，有通便補血的作用。多吃香蕉，可降低血壓，預(yù)防高血壓和心血管疾病。

梨富含維生素A、B、C、D和E。同蘋果一樣，它還含有能使人體細胞和組織保持健康狀態(tài)的抗氧化劑?？梢詭椭梭w凈化器官、儲存鈣質(zhì)，同時還能軟化血管，能促使血液將更多的鈣質(zhì)送到骨骼。

柚子含有非常豐富的蛋白質(zhì)、有機酸、維生素以及鈣、磷、鎂、鈉等人體必需的元素，還具有健胃、潤肺、補血、清腸、利便等功效，可促進傷口愈合，對敗血病等有良好的輔助療效。

中醫(yī)認為花生的功效是調(diào)和脾胃，補血止血，降壓降脂?；ㄉ芯S生素E和一定量的鋅，能增強記憶，抗老化，延緩腦功能衰退，滋潤皮膚。

中醫(yī)五行理論認為，長夏季節(jié)的“濕”，與人體五臟中的“脾”相對應(yīng)。長夏季節(jié)適宜養(yǎng)脾除濕。因此，除濕就能起到養(yǎng)脾的作用。長夏主脾土，濕熱是當(dāng)令之時，由于天氣炎熱，出汗比較多，體能消耗自然也增加；而且許多人在此時喜歡吃冷飲，虛寒體質(zhì)的人易造成脾胃不和，運化失常，也就容易乏力、食欲不振等。因此，防病要提防“濕邪”入侵，養(yǎng)生要注重除濕健脾。飲食要清淡，容易消化；不要過多食用肥膩、味重食物，甜食要少吃；冬瓜、薏米、鯽魚、紅小豆等有利于化解體內(nèi)濕熱，可適當(dāng)多吃；淋雨或趟了水，可喝些紅糖姜水，幫助驅(qū)除體內(nèi)濕寒之氣；過多食西瓜、苦瓜等寒涼食物會令脾胃受傷，影響其運化功能，助長內(nèi)濕，不利健康。endprint