68例青年乳腺癌的病理特點(diǎn)分析

趙娉

【摘要】?目的?探討青年乳腺癌的病理特征。方法?回顧性分析68例青年乳腺癌患者的病理資料, 并與同期的326例非青年患者的病理資料進(jìn)行比較。結(jié)果?兩組患者的病理類(lèi)型、腫瘤大小、組織學(xué)分型差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 而TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率、ER、PR、HER-2陽(yáng)性率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論?青年乳腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高且TNM分期晚, 所以年輕的女性應(yīng)當(dāng)早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療。

【關(guān)鍵詞】?青年；乳腺癌；病理乳腺癌是女性最常見(jiàn)的癌癥, 好發(fā)期為40~50歲, 但近年來(lái)逐漸年輕化, 已成為發(fā)展中國(guó)家女性癌癥死亡的首要疾病。一般青年患者的乳腺癌病理特征、預(yù)后等與其他年齡患者有很大的差異, 侵襲性更強(qiáng)大, 預(yù)后差并且易復(fù)發(fā)。本研究回顧性分析本院68例青年乳腺癌患者的病理資料, 與同期的非青年患者進(jìn)行比較, 具體報(bào)告如下。

1?資料與方法

1. 1?一般資料?本院2010年6月~2013年12月共收治乳腺癌患者394例, 其中年齡≤35歲的青年患者68例, 平均年齡為29.7歲, 且全部為女性。將這68例歸為病例組, 剩余的326例為對(duì)照組, 年齡均>35歲, 平均年齡54.8歲, 也全是女性。

1. 2?方法

1. 2. 1?常規(guī)病理?組織標(biāo)本一旦切除就用10%的福爾馬林(中性)固定, 一般固定時(shí)長(zhǎng)為6~24 h。采用常規(guī)的方法進(jìn)行取材、脫水、包埋、切片, 再用蘇木素-伊紅(HE)染色, 鏡下觀察腫瘤的病理特征、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和組織學(xué)分級(jí)等。

1. 2. 2?免疫組織化學(xué)?雌激素受體(ER)和孕激素受體(PR)的免疫組化檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)：若腫瘤細(xì)胞核出現(xiàn)了棕黃色的顆粒狀物質(zhì)則有可能為陽(yáng)性, 并以1%為陽(yáng)性界值, 即當(dāng)≥1%的腫瘤細(xì)胞核有任何強(qiáng)度的著色就可判斷為陽(yáng)性；有較理想的內(nèi)外陽(yáng)性對(duì)照的前提下, <1%的的細(xì)胞核著色則可判斷為陰性。人類(lèi)表皮生長(zhǎng)因子受體2(HER-2)的免疫組化檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)著色則為陰性；任何比例的癌細(xì)胞輕微或不完整著色則為1+；>10%的浸潤(rùn)癌細(xì)胞呈現(xiàn)弱到中度或完整卻不均勻或強(qiáng)而完整的著色則為2+；>30%的浸潤(rùn)癌細(xì)胞強(qiáng)而完整的著色則為3+。其中3+即能判斷為HER-2陽(yáng)性。

1. 2. 3?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?本研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析, 計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn), P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2. 1?分析比較兩組乳腺癌患者的病理類(lèi)型、腫瘤大小、組織學(xué)分級(jí), 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 而病例組的TNM分期Ⅲ~Ⅳ期, 以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 見(jiàn)表1。

2. 2?病例組的ER、PR、HER-2陽(yáng)性率分別為35.29%、27.94%、79.41%, 對(duì)照組分別為63.80%、60.74%、65.34%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1?兩組患者病理資料比較［n, n(%)］

項(xiàng)目 病例組 對(duì)照組

病理類(lèi)型

浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌 42 197

浸潤(rùn)性小葉癌 17 82

導(dǎo)管原位癌 9 41

腫瘤大小

≤2 cm 27 131

2~5 cm 32 151

>5 cm 9 44

組織學(xué)分級(jí)

Ⅰ 17 80

Ⅱ 46 223

Ⅲ 5 23

TNM分期

Ⅲ~Ⅳ期 27(39.71)a 71(21.78)

淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

有 48(70.59)a 141(43.25)

無(wú) 20(29.41)a 185(56.75)

注：與對(duì)照組比較, aP<0.05

3討論

乳腺作為一個(gè)體表器官, 其發(fā)生癌變易于早期發(fā)現(xiàn)［1］。乳腺癌的早期癥狀為乳腺出現(xiàn)腫塊, 不同程度的疼痛, 還可表現(xiàn)出皮膚和乳頭的改變等。乳腺癌是女性常見(jiàn)的癌癥, 發(fā)病率逐年上升, 且近年來(lái)漸漸年輕化。本研究對(duì)青年組和非青年組乳腺癌患者的病理資料進(jìn)行了分析, 發(fā)現(xiàn)其病理類(lèi)型、腫瘤大小、組織學(xué)分型差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 而TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率、ER、PR、HER-2陽(yáng)性率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)［2］。因此認(rèn)為乳腺癌的病理類(lèi)型、腫瘤大小、組織學(xué)分級(jí)與年齡無(wú)關(guān), 而ER等的表達(dá)以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率可能與年齡有著密切的關(guān)系。因而青年乳腺癌具有侵襲性強(qiáng), 易轉(zhuǎn)移的特點(diǎn), 青年女性應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張文婧, 宋冰, 谷川.青年期女性乳腺癌的臨床及病理特點(diǎn).南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2010, 30(6):1458-1462.

［2］ 吳婷.青年乳腺癌患者的臨床病理特征分析.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐, 2012, 25(15):1899-1900.

［收稿日期：2014-04-08］

endprint

【摘要】?目的?探討青年乳腺癌的病理特征。方法?回顧性分析68例青年乳腺癌患者的病理資料, 并與同期的326例非青年患者的病理資料進(jìn)行比較。結(jié)果?兩組患者的病理類(lèi)型、腫瘤大小、組織學(xué)分型差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 而TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率、ER、PR、HER-2陽(yáng)性率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論?青年乳腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高且TNM分期晚, 所以年輕的女性應(yīng)當(dāng)早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療。

【關(guān)鍵詞】?青年；乳腺癌；病理乳腺癌是女性最常見(jiàn)的癌癥, 好發(fā)期為40~50歲, 但近年來(lái)逐漸年輕化, 已成為發(fā)展中國(guó)家女性癌癥死亡的首要疾病。一般青年患者的乳腺癌病理特征、預(yù)后等與其他年齡患者有很大的差異, 侵襲性更強(qiáng)大, 預(yù)后差并且易復(fù)發(fā)。本研究回顧性分析本院68例青年乳腺癌患者的病理資料, 與同期的非青年患者進(jìn)行比較, 具體報(bào)告如下。

1?資料與方法

1. 1?一般資料?本院2010年6月~2013年12月共收治乳腺癌患者394例, 其中年齡≤35歲的青年患者68例, 平均年齡為29.7歲, 且全部為女性。將這68例歸為病例組, 剩余的326例為對(duì)照組, 年齡均>35歲, 平均年齡54.8歲, 也全是女性。

1. 2?方法

1. 2. 1?常規(guī)病理?組織標(biāo)本一旦切除就用10%的福爾馬林(中性)固定, 一般固定時(shí)長(zhǎng)為6~24 h。采用常規(guī)的方法進(jìn)行取材、脫水、包埋、切片, 再用蘇木素-伊紅(HE)染色, 鏡下觀察腫瘤的病理特征、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和組織學(xué)分級(jí)等。

1. 2. 2?免疫組織化學(xué)?雌激素受體(ER)和孕激素受體(PR)的免疫組化檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)：若腫瘤細(xì)胞核出現(xiàn)了棕黃色的顆粒狀物質(zhì)則有可能為陽(yáng)性, 并以1%為陽(yáng)性界值, 即當(dāng)≥1%的腫瘤細(xì)胞核有任何強(qiáng)度的著色就可判斷為陽(yáng)性；有較理想的內(nèi)外陽(yáng)性對(duì)照的前提下, <1%的的細(xì)胞核著色則可判斷為陰性。人類(lèi)表皮生長(zhǎng)因子受體2(HER-2)的免疫組化檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)著色則為陰性；任何比例的癌細(xì)胞輕微或不完整著色則為1+；>10%的浸潤(rùn)癌細(xì)胞呈現(xiàn)弱到中度或完整卻不均勻或強(qiáng)而完整的著色則為2+；>30%的浸潤(rùn)癌細(xì)胞強(qiáng)而完整的著色則為3+。其中3+即能判斷為HER-2陽(yáng)性。

1. 2. 3?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?本研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析, 計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn), P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2. 1?分析比較兩組乳腺癌患者的病理類(lèi)型、腫瘤大小、組織學(xué)分級(jí), 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 而病例組的TNM分期Ⅲ~Ⅳ期, 以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 見(jiàn)表1。

2. 2?病例組的ER、PR、HER-2陽(yáng)性率分別為35.29%、27.94%、79.41%, 對(duì)照組分別為63.80%、60.74%、65.34%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1?兩組患者病理資料比較［n, n(%)］

項(xiàng)目 病例組 對(duì)照組

病理類(lèi)型

浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌 42 197

浸潤(rùn)性小葉癌 17 82

導(dǎo)管原位癌 9 41

腫瘤大小

≤2 cm 27 131

2~5 cm 32 151

>5 cm 9 44

組織學(xué)分級(jí)

Ⅰ 17 80

Ⅱ 46 223

Ⅲ 5 23

TNM分期

Ⅲ~Ⅳ期 27(39.71)a 71(21.78)

淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

有 48(70.59)a 141(43.25)

無(wú) 20(29.41)a 185(56.75)

注：與對(duì)照組比較, aP<0.05

3討論

乳腺作為一個(gè)體表器官, 其發(fā)生癌變易于早期發(fā)現(xiàn)［1］。乳腺癌的早期癥狀為乳腺出現(xiàn)腫塊, 不同程度的疼痛, 還可表現(xiàn)出皮膚和乳頭的改變等。乳腺癌是女性常見(jiàn)的癌癥, 發(fā)病率逐年上升, 且近年來(lái)漸漸年輕化。本研究對(duì)青年組和非青年組乳腺癌患者的病理資料進(jìn)行了分析, 發(fā)現(xiàn)其病理類(lèi)型、腫瘤大小、組織學(xué)分型差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 而TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率、ER、PR、HER-2陽(yáng)性率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)［2］。因此認(rèn)為乳腺癌的病理類(lèi)型、腫瘤大小、組織學(xué)分級(jí)與年齡無(wú)關(guān), 而ER等的表達(dá)以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率可能與年齡有著密切的關(guān)系。因而青年乳腺癌具有侵襲性強(qiáng), 易轉(zhuǎn)移的特點(diǎn), 青年女性應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張文婧, 宋冰, 谷川.青年期女性乳腺癌的臨床及病理特點(diǎn).南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2010, 30(6):1458-1462.

［2］ 吳婷.青年乳腺癌患者的臨床病理特征分析.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐, 2012, 25(15):1899-1900.

［收稿日期：2014-04-08］

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【摘要】?目的?探討青年乳腺癌的病理特征。方法?回顧性分析68例青年乳腺癌患者的病理資料, 并與同期的326例非青年患者的病理資料進(jìn)行比較。結(jié)果?兩組患者的病理類(lèi)型、腫瘤大小、組織學(xué)分型差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 而TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率、ER、PR、HER-2陽(yáng)性率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論?青年乳腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高且TNM分期晚, 所以年輕的女性應(yīng)當(dāng)早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療。

【關(guān)鍵詞】?青年；乳腺癌；病理乳腺癌是女性最常見(jiàn)的癌癥, 好發(fā)期為40~50歲, 但近年來(lái)逐漸年輕化, 已成為發(fā)展中國(guó)家女性癌癥死亡的首要疾病。一般青年患者的乳腺癌病理特征、預(yù)后等與其他年齡患者有很大的差異, 侵襲性更強(qiáng)大, 預(yù)后差并且易復(fù)發(fā)。本研究回顧性分析本院68例青年乳腺癌患者的病理資料, 與同期的非青年患者進(jìn)行比較, 具體報(bào)告如下。

1?資料與方法

1. 1?一般資料?本院2010年6月~2013年12月共收治乳腺癌患者394例, 其中年齡≤35歲的青年患者68例, 平均年齡為29.7歲, 且全部為女性。將這68例歸為病例組, 剩余的326例為對(duì)照組, 年齡均>35歲, 平均年齡54.8歲, 也全是女性。

1. 2?方法

1. 2. 1?常規(guī)病理?組織標(biāo)本一旦切除就用10%的福爾馬林(中性)固定, 一般固定時(shí)長(zhǎng)為6~24 h。采用常規(guī)的方法進(jìn)行取材、脫水、包埋、切片, 再用蘇木素-伊紅(HE)染色, 鏡下觀察腫瘤的病理特征、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和組織學(xué)分級(jí)等。

1. 2. 2?免疫組織化學(xué)?雌激素受體(ER)和孕激素受體(PR)的免疫組化檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)：若腫瘤細(xì)胞核出現(xiàn)了棕黃色的顆粒狀物質(zhì)則有可能為陽(yáng)性, 并以1%為陽(yáng)性界值, 即當(dāng)≥1%的腫瘤細(xì)胞核有任何強(qiáng)度的著色就可判斷為陽(yáng)性；有較理想的內(nèi)外陽(yáng)性對(duì)照的前提下, <1%的的細(xì)胞核著色則可判斷為陰性。人類(lèi)表皮生長(zhǎng)因子受體2(HER-2)的免疫組化檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)著色則為陰性；任何比例的癌細(xì)胞輕微或不完整著色則為1+；>10%的浸潤(rùn)癌細(xì)胞呈現(xiàn)弱到中度或完整卻不均勻或強(qiáng)而完整的著色則為2+；>30%的浸潤(rùn)癌細(xì)胞強(qiáng)而完整的著色則為3+。其中3+即能判斷為HER-2陽(yáng)性。

1. 2. 3?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?本研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析, 計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn), P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2. 1?分析比較兩組乳腺癌患者的病理類(lèi)型、腫瘤大小、組織學(xué)分級(jí), 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 而病例組的TNM分期Ⅲ~Ⅳ期, 以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 見(jiàn)表1。

2. 2?病例組的ER、PR、HER-2陽(yáng)性率分別為35.29%、27.94%、79.41%, 對(duì)照組分別為63.80%、60.74%、65.34%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1?兩組患者病理資料比較［n, n(%)］

項(xiàng)目 病例組 對(duì)照組

病理類(lèi)型

浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌 42 197

浸潤(rùn)性小葉癌 17 82

導(dǎo)管原位癌 9 41

腫瘤大小

≤2 cm 27 131

2~5 cm 32 151

>5 cm 9 44

組織學(xué)分級(jí)

Ⅰ 17 80

Ⅱ 46 223

Ⅲ 5 23

TNM分期

Ⅲ~Ⅳ期 27(39.71)a 71(21.78)

淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

有 48(70.59)a 141(43.25)

無(wú) 20(29.41)a 185(56.75)

注：與對(duì)照組比較, aP<0.05

3討論

乳腺作為一個(gè)體表器官, 其發(fā)生癌變易于早期發(fā)現(xiàn)［1］。乳腺癌的早期癥狀為乳腺出現(xiàn)腫塊, 不同程度的疼痛, 還可表現(xiàn)出皮膚和乳頭的改變等。乳腺癌是女性常見(jiàn)的癌癥, 發(fā)病率逐年上升, 且近年來(lái)漸漸年輕化。本研究對(duì)青年組和非青年組乳腺癌患者的病理資料進(jìn)行了分析, 發(fā)現(xiàn)其病理類(lèi)型、腫瘤大小、組織學(xué)分型差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 而TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率、ER、PR、HER-2陽(yáng)性率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)［2］。因此認(rèn)為乳腺癌的病理類(lèi)型、腫瘤大小、組織學(xué)分級(jí)與年齡無(wú)關(guān), 而ER等的表達(dá)以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率可能與年齡有著密切的關(guān)系。因而青年乳腺癌具有侵襲性強(qiáng), 易轉(zhuǎn)移的特點(diǎn), 青年女性應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張文婧, 宋冰, 谷川.青年期女性乳腺癌的臨床及病理特點(diǎn).南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2010, 30(6):1458-1462.

［2］ 吳婷.青年乳腺癌患者的臨床病理特征分析.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐, 2012, 25(15):1899-1900.

［收稿日期：2014-04-08］

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