水針療法治療小兒肺炎及對(duì)患兒免疫功能的影響

汪宜文++++++李繼云++++++劉淑萍++++++張孔良++++++蔡畋++++++袁穎平

[摘要] 目的 探討水針療法治療小兒肺炎的臨床效果及其對(duì)免疫功能的影響。方法 選取小兒肺炎患兒186例，隨機(jī)分兩組，對(duì)比分析兩組患兒的退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間及臨床療效，檢測(cè)兩組患兒的免疫功能指標(biāo)。結(jié)果 采用水針治療后，患兒的治療時(shí)間顯著縮短，治療有效率為98.08%，且無(wú)復(fù)發(fā)；患兒的CD3+、CD4+T細(xì)胞百分率及CD4+/ CD8+比值較治療前及對(duì)照組顯著升高（P<0.05）。結(jié)論 水針治療小兒肺炎顯著提高了治療效果，有效調(diào)節(jié)免疫功能，防止二重感染發(fā)生。

[關(guān)鍵詞] 水針療法；小兒肺炎；免疫功能

[中圖分類(lèi)號(hào)] R7285.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）21-0096-03

小兒支氣管肺炎（bronchopneumonia）即小葉肺炎，是兒科臨床最為常見(jiàn)的肺炎類(lèi)型，多是由于病毒、細(xì)菌、支原體等病原菌感染所致，臨床表現(xiàn)多為發(fā)熱、喘憋、咳嗽、氣促、呼吸困難及肺部固定細(xì)濕啰音等，但重癥肺炎往往會(huì)累及呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等，導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，從而威脅兒童的生命安全[1，2]。傳統(tǒng)對(duì)小兒肺炎的治療，往往采用靜脈注射或口服抗生素進(jìn)行治療，但由于患兒對(duì)注射的恐懼以及肺炎引起的嗆咳、嘔吐，使得患兒對(duì)治療的依從性較差，同時(shí)長(zhǎng)期的抗生素使用會(huì)導(dǎo)致耐藥性的出現(xiàn)，影響治療效果；此外，患兒尚處于生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，對(duì)藥物的毒副作用耐受性差，會(huì)降低其免疫功能，易發(fā)二重感染[3]。隨著醫(yī)學(xué)研究的深入發(fā)展，中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎在臨床廣泛開(kāi)展，水針療法具有操作簡(jiǎn)單、無(wú)毒副作用、無(wú)損傷等特點(diǎn)，逐漸成為治療小兒肺炎的新途徑。本研究通過(guò)采用水針療法治療小兒肺炎，顯著提高了治療效果，并改善了患兒的免疫功能，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2013年1月間于龍華醫(yī)院兒科就診并治療的小兒肺炎患者186例為研究對(duì)象，所有患兒均符合以下條件：（1）參照《兒科學(xué)》（第7版）[4]對(duì)于支氣管肺炎、毛細(xì)支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診；（2）年齡2個(gè)月～14歲，排除新生兒肺炎患兒；（3）無(wú)皮膚病，可實(shí)施針刺治療；（4）無(wú)嚴(yán)重心腎功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥；（5）所有患兒的監(jiān)護(hù)人均自愿簽署知情同意書(shū)。對(duì)于納入研究的186例患兒隨機(jī)分組，分別為水針治療組和對(duì)照組，其中，水針治療組104例，男62例，女42例，年齡4個(gè)月～12歲，平均（6.24±2.85）歲，病程2～8 d，平均（3.87±1.46）d；對(duì)照組82例，男48例，女34例，年齡2個(gè)月～11歲，平均（6.37±2.70）歲，病程3～10 d，平均（4.02±1.58）d。兩組患兒的性別、年齡、病程等方面資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患兒采用常規(guī)的西醫(yī)治療，即給予阿奇霉素序貫療法[5]治療，治療前5天，采用阿奇霉素注射液（沈陽(yáng)第一制藥有限公司，生產(chǎn)批號(hào)20110415，規(guī)格0.25 g/支）經(jīng)葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注，1次/天，停止用藥4d，后改口服阿奇霉素干混懸劑（海南全星制藥有限公司，生產(chǎn)批號(hào)20100903，0.1 g/包），1次/d，每周連續(xù)服用3 d，停藥4 d，持續(xù)治療3周。水針治療組在行常規(guī)的西醫(yī)治療同時(shí)聯(lián)合水針治療，選取天突穴、膻中穴及兩側(cè)肺腧穴4處，緩慢皮下注射2%利多卡因0.25 mL，1次/d，連續(xù)針刺3 d，后停用3 d，反復(fù)進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間；根據(jù)《實(shí)用兒科診療規(guī)范》[6]的療效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)兩種療法對(duì)于小兒肺炎患兒的臨床療效，其中，體溫恢復(fù)正常，咳嗽、肺部啰音消失為治愈，體溫恢復(fù)正常，咳嗽、肺部啰音減少為有效，癥狀較治療前無(wú)變化或加重為無(wú)效；同時(shí)采用BDFACSCalibur流式細(xì)胞分析儀測(cè)定外周血CD3+（總T細(xì)胞）、CD4+（輔助性/誘導(dǎo)性T細(xì)胞）、CD8+（抑制性/殺傷性T細(xì)胞）的百分比，計(jì)算CD4+/CD8+的比值，對(duì)比分析兩組患兒治療前后的免疫功能指標(biāo)；治療后跟蹤隨訪，于2013年3～6月觀察并對(duì)比兩組患兒的健康狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，組間行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的相關(guān)治療指標(biāo)比較

通過(guò)西醫(yī)常規(guī)結(jié)合水針治療，患兒的退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間均較對(duì)照組顯著縮短，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

表1 兩組患兒的相關(guān)治療指標(biāo)比較（x±s）

2.2 兩組患兒的臨床療效比較

由表2可見(jiàn)，西醫(yī)常規(guī)結(jié)合水針治療的患兒中，治愈70例，有效32例，無(wú)效2例，治療有效率達(dá)98.08%；對(duì)照組患兒治愈42例，有效31例，無(wú)效9例，有效率達(dá)89.02%；組間對(duì)比發(fā)現(xiàn)，水針治療組患兒的有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.01）。

表2 兩組患兒的臨床療效比較（n，%）

2.3 兩組患兒治療前后相關(guān)細(xì)胞免疫功能指標(biāo)比較

通過(guò)對(duì)兩組患兒治療前后相關(guān)細(xì)胞免疫功能指標(biāo)的檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，治療后兩組患兒的CD3+、CD4+T細(xì)胞所占百分比及CD4+/CD8+比值均較治療前顯著升高（P<0.05），而CD8+T細(xì)胞百分率無(wú)變化（P>0.05）；組間對(duì)比發(fā)現(xiàn)，水針治療組患兒治療后的CD3+、CD4+T細(xì)胞百分率及CD4+/CD8+比值的改善較對(duì)照組升高，其t值分別為16.246、8.245、4.487，P值分比為0.000、0.000、0.000。

表3 兩組患兒治療前后相關(guān)細(xì)胞免疫功能指標(biāo)比較（x±s）endprint

注：組內(nèi)比較，*P<0.05；組間比較，#P<0.05

2.4 兩組患兒隨訪情況比較

通過(guò)對(duì)兩組患兒的跟蹤隨訪發(fā)現(xiàn)，水針治療組在隨訪期間未出現(xiàn)肺炎復(fù)發(fā)，而對(duì)照組患兒中再次發(fā)生肺炎14例，占17.07%，同時(shí)伴隨消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=19.201，P=0.000）。

3 討論

小兒支氣管肺炎是我國(guó)嬰幼兒的常見(jiàn)病，且大部分患兒常反復(fù)多次患病，重癥肺炎已成為導(dǎo)致嬰幼兒死亡的重要原因，目前抗生素濫用，導(dǎo)致耐藥菌大量出現(xiàn)，同時(shí)許多藥物對(duì)嬰幼兒的遠(yuǎn)期副作用尚不明朗，對(duì)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育有一定的影響，長(zhǎng)期使用藥物會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。

水針療法通過(guò)針刺腧穴以疏通經(jīng)氣，調(diào)節(jié)人體臟腑氣血功能，同時(shí)又與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)藥物的藥理作用相結(jié)合以發(fā)揮藥效，調(diào)整人體的生理功能及組織器官的異常，從而起到了腧穴、針刺、藥物三者結(jié)合的作用。應(yīng)用水針療法能夠使藥物停留在腧穴的時(shí)間較長(zhǎng)，刺激腧穴的時(shí)間延長(zhǎng)，可增強(qiáng)腧穴及經(jīng)絡(luò)的治療作用。 此外，藥物注射于腧穴上，激發(fā)了腧穴的良性調(diào)節(jié)作用，使機(jī)體的病理狀態(tài)向著正常方向轉(zhuǎn)化，這樣就可以減少藥物的用量，提高藥效；同時(shí)由于藥量的減少，藥物的毒副作用也隨之降低[7]。多項(xiàng)研究顯示，水針治療可顯著縮短療程，促進(jìn)患兒恢復(fù)，提高患兒免疫功能，大大降低了小兒肺炎的發(fā)病率。高有明[8]等使用定喘穴、鳩尾穴位注射阿托品、異丙嗪治療小兒肺炎發(fā)現(xiàn)，治療組患兒咳喘、肺部啰音癥狀顯著改善，且治療的有效率較對(duì)照組顯著升高（P<0.01）。本研究結(jié)果顯示，通過(guò)西醫(yī)常規(guī)結(jié)合水針治療，患兒的退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間均較對(duì)照組顯著縮短（P<0.01）；同時(shí)，西醫(yī)常規(guī)結(jié)合水針治療的患兒中，治愈70例，有效32例，無(wú)效2例，治療有效率達(dá)98.08%，水針治療組患兒有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.01）。

小兒肺炎的發(fā)生多與免疫系統(tǒng)發(fā)育不健全相關(guān)，患兒在感染病原菌后導(dǎo)致體內(nèi)免疫功能紊亂，其與肺炎的發(fā)生及其預(yù)后有著密切關(guān)系[9]。研究發(fā)現(xiàn)，支氣管肺炎患兒體內(nèi)CD3+、CD4+T淋巴細(xì)胞水平顯著降低，而CD8+殺傷 T 細(xì)胞水平升高，T細(xì)胞亞型的分布異常對(duì)于肺炎的發(fā)生起著關(guān)鍵作用[10]。本研究通過(guò)對(duì)兩組患兒治療前后相關(guān)細(xì)胞免疫功能指標(biāo)的檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，治療后兩組患兒的CD3+、CD4+T細(xì)胞所占百分比及CD4+/CD8+比值均較治療前顯著升高（P<0.05），而CD8+T細(xì)胞百分率無(wú)變化（P>0.05）；組間對(duì)比發(fā)現(xiàn)，水針治療組患兒治療后CD3+、CD4+T細(xì)胞百分率及CD4+/CD8+比值的改善較對(duì)照組升高（P<0.05），表明西醫(yī)結(jié)合水針療法對(duì)患兒免疫功能具有良好的調(diào)節(jié)作用。同時(shí)，通過(guò)對(duì)兩組患兒的跟蹤隨訪發(fā)現(xiàn)，水針治療組在隨訪期間未出現(xiàn)肺炎復(fù)發(fā)，而對(duì)照組患者中再次發(fā)生肺炎者14例，表明水針治療組對(duì)患兒的免疫功能有調(diào)節(jié)作用，增強(qiáng)了機(jī)體免疫力，有效地抑制了肺炎的復(fù)發(fā)，從而改善了患兒的健康狀況。

綜上所述，西醫(yī)常規(guī)結(jié)合水針治療小兒肺炎能有效縮短退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間，提高治療效果，同時(shí)有效調(diào)節(jié)免疫功能，防止二重感染發(fā)生。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 師翠云. 小兒支氣管肺炎的臨床診治新進(jìn)展[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（8）：24-25.

[2] 段捷華，覃敏. 國(guó)內(nèi)小兒支氣管肺炎輔助治療的臨床進(jìn)展[J]. 醫(yī)學(xué)綜述，2012，18（23）：3997-4000.

[3] 鄧健. 宣肺化痰湯配合穴位注射治療小兒肺炎喘嗽52例[J]. 新中醫(yī)，2009，41（3）：69.

[4] 沈曉明， 王衛(wèi)平. 兒科學(xué)[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社， 2008：274-280.

[5] 熊周芳， 徐建強(qiáng). 阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎療效觀察[J]. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床， 2010， 10（6）： 39-40.

[6] 陳吉慶，吳升華. 實(shí)用兒科診療規(guī)范[M]. 南京： 江蘇科學(xué)技術(shù)出版社， 2002：180-181.

[7] 連會(huì)娟，王林. 小兒肺炎中醫(yī)外治法的研究進(jìn)展[J]. 中醫(yī)臨床研究，2013，（21）：105-107.

[8] 高有明，李永超. 阿托品及異丙嗪穴位注射治療小兒肺炎療效觀察[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2010，22（2）：140.

[9] 楊春麗. 小兒肺炎免疫功能特點(diǎn)與藥物治療前后免疫變化分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（17）：252-253.

[10] 張建梅，任靜，陳欣. 小兒支氣管肺炎的免疫機(jī)制及免疫治療[J]. 醫(yī)學(xué)綜述，2013，19（10）：1763-1765.

（收稿日期：2014-03-10）endprint

注：組內(nèi)比較，*P<0.05；組間比較，#P<0.05

2.4 兩組患兒隨訪情況比較

通過(guò)對(duì)兩組患兒的跟蹤隨訪發(fā)現(xiàn)，水針治療組在隨訪期間未出現(xiàn)肺炎復(fù)發(fā)，而對(duì)照組患兒中再次發(fā)生肺炎14例，占17.07%，同時(shí)伴隨消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=19.201，P=0.000）。

3 討論

小兒支氣管肺炎是我國(guó)嬰幼兒的常見(jiàn)病，且大部分患兒常反復(fù)多次患病，重癥肺炎已成為導(dǎo)致嬰幼兒死亡的重要原因，目前抗生素濫用，導(dǎo)致耐藥菌大量出現(xiàn)，同時(shí)許多藥物對(duì)嬰幼兒的遠(yuǎn)期副作用尚不明朗，對(duì)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育有一定的影響，長(zhǎng)期使用藥物會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。

水針療法通過(guò)針刺腧穴以疏通經(jīng)氣，調(diào)節(jié)人體臟腑氣血功能，同時(shí)又與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)藥物的藥理作用相結(jié)合以發(fā)揮藥效，調(diào)整人體的生理功能及組織器官的異常，從而起到了腧穴、針刺、藥物三者結(jié)合的作用。應(yīng)用水針療法能夠使藥物停留在腧穴的時(shí)間較長(zhǎng)，刺激腧穴的時(shí)間延長(zhǎng)，可增強(qiáng)腧穴及經(jīng)絡(luò)的治療作用。 此外，藥物注射于腧穴上，激發(fā)了腧穴的良性調(diào)節(jié)作用，使機(jī)體的病理狀態(tài)向著正常方向轉(zhuǎn)化，這樣就可以減少藥物的用量，提高藥效；同時(shí)由于藥量的減少，藥物的毒副作用也隨之降低[7]。多項(xiàng)研究顯示，水針治療可顯著縮短療程，促進(jìn)患兒恢復(fù)，提高患兒免疫功能，大大降低了小兒肺炎的發(fā)病率。高有明[8]等使用定喘穴、鳩尾穴位注射阿托品、異丙嗪治療小兒肺炎發(fā)現(xiàn)，治療組患兒咳喘、肺部啰音癥狀顯著改善，且治療的有效率較對(duì)照組顯著升高（P<0.01）。本研究結(jié)果顯示，通過(guò)西醫(yī)常規(guī)結(jié)合水針治療，患兒的退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間均較對(duì)照組顯著縮短（P<0.01）；同時(shí)，西醫(yī)常規(guī)結(jié)合水針治療的患兒中，治愈70例，有效32例，無(wú)效2例，治療有效率達(dá)98.08%，水針治療組患兒有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.01）。

小兒肺炎的發(fā)生多與免疫系統(tǒng)發(fā)育不健全相關(guān)，患兒在感染病原菌后導(dǎo)致體內(nèi)免疫功能紊亂，其與肺炎的發(fā)生及其預(yù)后有著密切關(guān)系[9]。研究發(fā)現(xiàn)，支氣管肺炎患兒體內(nèi)CD3+、CD4+T淋巴細(xì)胞水平顯著降低，而CD8+殺傷 T 細(xì)胞水平升高，T細(xì)胞亞型的分布異常對(duì)于肺炎的發(fā)生起著關(guān)鍵作用[10]。本研究通過(guò)對(duì)兩組患兒治療前后相關(guān)細(xì)胞免疫功能指標(biāo)的檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，治療后兩組患兒的CD3+、CD4+T細(xì)胞所占百分比及CD4+/CD8+比值均較治療前顯著升高（P<0.05），而CD8+T細(xì)胞百分率無(wú)變化（P>0.05）；組間對(duì)比發(fā)現(xiàn)，水針治療組患兒治療后CD3+、CD4+T細(xì)胞百分率及CD4+/CD8+比值的改善較對(duì)照組升高（P<0.05），表明西醫(yī)結(jié)合水針療法對(duì)患兒免疫功能具有良好的調(diào)節(jié)作用。同時(shí)，通過(guò)對(duì)兩組患兒的跟蹤隨訪發(fā)現(xiàn)，水針治療組在隨訪期間未出現(xiàn)肺炎復(fù)發(fā)，而對(duì)照組患者中再次發(fā)生肺炎者14例，表明水針治療組對(duì)患兒的免疫功能有調(diào)節(jié)作用，增強(qiáng)了機(jī)體免疫力，有效地抑制了肺炎的復(fù)發(fā)，從而改善了患兒的健康狀況。

綜上所述，西醫(yī)常規(guī)結(jié)合水針治療小兒肺炎能有效縮短退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間，提高治療效果，同時(shí)有效調(diào)節(jié)免疫功能，防止二重感染發(fā)生。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 段捷華，覃敏. 國(guó)內(nèi)小兒支氣管肺炎輔助治療的臨床進(jìn)展[J]. 醫(yī)學(xué)綜述，2012，18（23）：3997-4000.

[3] 鄧健. 宣肺化痰湯配合穴位注射治療小兒肺炎喘嗽52例[J]. 新中醫(yī)，2009，41（3）：69.

[4] 沈曉明， 王衛(wèi)平. 兒科學(xué)[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社， 2008：274-280.

[5] 熊周芳， 徐建強(qiáng). 阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎療效觀察[J]. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床， 2010， 10（6）： 39-40.

[6] 陳吉慶，吳升華. 實(shí)用兒科診療規(guī)范[M]. 南京： 江蘇科學(xué)技術(shù)出版社， 2002：180-181.

[7] 連會(huì)娟，王林. 小兒肺炎中醫(yī)外治法的研究進(jìn)展[J]. 中醫(yī)臨床研究，2013，（21）：105-107.

[8] 高有明，李永超. 阿托品及異丙嗪穴位注射治療小兒肺炎療效觀察[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2010，22（2）：140.

[9] 楊春麗. 小兒肺炎免疫功能特點(diǎn)與藥物治療前后免疫變化分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（17）：252-253.

[10] 張建梅，任靜，陳欣. 小兒支氣管肺炎的免疫機(jī)制及免疫治療[J]. 醫(yī)學(xué)綜述，2013，19（10）：1763-1765.

（收稿日期：2014-03-10）endprint

注：組內(nèi)比較，*P<0.05；組間比較，#P<0.05

2.4 兩組患兒隨訪情況比較

通過(guò)對(duì)兩組患兒的跟蹤隨訪發(fā)現(xiàn)，水針治療組在隨訪期間未出現(xiàn)肺炎復(fù)發(fā)，而對(duì)照組患兒中再次發(fā)生肺炎14例，占17.07%，同時(shí)伴隨消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=19.201，P=0.000）。

3 討論

小兒支氣管肺炎是我國(guó)嬰幼兒的常見(jiàn)病，且大部分患兒常反復(fù)多次患病，重癥肺炎已成為導(dǎo)致嬰幼兒死亡的重要原因，目前抗生素濫用，導(dǎo)致耐藥菌大量出現(xiàn)，同時(shí)許多藥物對(duì)嬰幼兒的遠(yuǎn)期副作用尚不明朗，對(duì)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育有一定的影響，長(zhǎng)期使用藥物會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。

水針療法通過(guò)針刺腧穴以疏通經(jīng)氣，調(diào)節(jié)人體臟腑氣血功能，同時(shí)又與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)藥物的藥理作用相結(jié)合以發(fā)揮藥效，調(diào)整人體的生理功能及組織器官的異常，從而起到了腧穴、針刺、藥物三者結(jié)合的作用。應(yīng)用水針療法能夠使藥物停留在腧穴的時(shí)間較長(zhǎng)，刺激腧穴的時(shí)間延長(zhǎng)，可增強(qiáng)腧穴及經(jīng)絡(luò)的治療作用。 此外，藥物注射于腧穴上，激發(fā)了腧穴的良性調(diào)節(jié)作用，使機(jī)體的病理狀態(tài)向著正常方向轉(zhuǎn)化，這樣就可以減少藥物的用量，提高藥效；同時(shí)由于藥量的減少，藥物的毒副作用也隨之降低[7]。多項(xiàng)研究顯示，水針治療可顯著縮短療程，促進(jìn)患兒恢復(fù)，提高患兒免疫功能，大大降低了小兒肺炎的發(fā)病率。高有明[8]等使用定喘穴、鳩尾穴位注射阿托品、異丙嗪治療小兒肺炎發(fā)現(xiàn)，治療組患兒咳喘、肺部啰音癥狀顯著改善，且治療的有效率較對(duì)照組顯著升高（P<0.01）。本研究結(jié)果顯示，通過(guò)西醫(yī)常規(guī)結(jié)合水針治療，患兒的退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間均較對(duì)照組顯著縮短（P<0.01）；同時(shí)，西醫(yī)常規(guī)結(jié)合水針治療的患兒中，治愈70例，有效32例，無(wú)效2例，治療有效率達(dá)98.08%，水針治療組患兒有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.01）。

小兒肺炎的發(fā)生多與免疫系統(tǒng)發(fā)育不健全相關(guān)，患兒在感染病原菌后導(dǎo)致體內(nèi)免疫功能紊亂，其與肺炎的發(fā)生及其預(yù)后有著密切關(guān)系[9]。研究發(fā)現(xiàn)，支氣管肺炎患兒體內(nèi)CD3+、CD4+T淋巴細(xì)胞水平顯著降低，而CD8+殺傷 T 細(xì)胞水平升高，T細(xì)胞亞型的分布異常對(duì)于肺炎的發(fā)生起著關(guān)鍵作用[10]。本研究通過(guò)對(duì)兩組患兒治療前后相關(guān)細(xì)胞免疫功能指標(biāo)的檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，治療后兩組患兒的CD3+、CD4+T細(xì)胞所占百分比及CD4+/CD8+比值均較治療前顯著升高（P<0.05），而CD8+T細(xì)胞百分率無(wú)變化（P>0.05）；組間對(duì)比發(fā)現(xiàn)，水針治療組患兒治療后CD3+、CD4+T細(xì)胞百分率及CD4+/CD8+比值的改善較對(duì)照組升高（P<0.05），表明西醫(yī)結(jié)合水針療法對(duì)患兒免疫功能具有良好的調(diào)節(jié)作用。同時(shí)，通過(guò)對(duì)兩組患兒的跟蹤隨訪發(fā)現(xiàn)，水針治療組在隨訪期間未出現(xiàn)肺炎復(fù)發(fā)，而對(duì)照組患者中再次發(fā)生肺炎者14例，表明水針治療組對(duì)患兒的免疫功能有調(diào)節(jié)作用，增強(qiáng)了機(jī)體免疫力，有效地抑制了肺炎的復(fù)發(fā)，從而改善了患兒的健康狀況。

綜上所述，西醫(yī)常規(guī)結(jié)合水針治療小兒肺炎能有效縮短退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間，提高治療效果，同時(shí)有效調(diào)節(jié)免疫功能，防止二重感染發(fā)生。

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（收稿日期：2014-03-10）endprint