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    兒童超聲檢查,家長(zhǎng)知多少?

    2020-07-08 09:48曾容
    婚育與健康 2020年4期
    關(guān)鍵詞:腹股溝睪丸先天性

    曾容

    現(xiàn)在的家長(zhǎng)都比較關(guān)心寶寶的身體健康情況,但是由于大多數(shù)寶寶不能清晰準(zhǔn)確地表達(dá)自己的身體不適情況,再加上寶寶的身體特殊生理情況,因此在給寶寶做病情診斷、身體檢查時(shí),經(jīng)常需要進(jìn)行相應(yīng)的檢查才能清楚了解寶寶的病情,這時(shí)選擇什么樣的檢查方式就是家長(zhǎng)朋友們最關(guān)心的事情了,比如說照片、彩超、化驗(yàn),我們究竟該選擇哪一種呢?今天我們就來談?wù)剝嚎瞥暀z查吧。

    說到超聲檢查,我們的家長(zhǎng)經(jīng)常都有這樣那樣的疑問:這個(gè)檢查對(duì)孩子有影響嗎?這個(gè)檢查有輻射嗎?對(duì)孩子有害嗎……

    超聲檢查是運(yùn)用超聲波反射原理,將超聲波發(fā)射到人體內(nèi),通過人體不同組織反射回來不同的圖像,對(duì)人體軟組織的物理特征、形態(tài)結(jié)構(gòu)以及功能狀態(tài)作出判斷的一種檢查方法,是一種簡(jiǎn)便、快速、無創(chuàng)、無輻射的檢查方法,因此對(duì)寶寶身體是沒有任何傷害的。

    超聲檢查也就是我們老百姓平時(shí)所說的“B超”“彩超”。一般情況下,“B超”是指二維灰階超聲,是最基礎(chǔ)的超聲診斷技術(shù),不同的器官,因其內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)不同,對(duì)超聲波的吸收、折射作用不同,最終形成的二維圖像也不同?!安食笔遣噬嗥绽粘暤暮?jiǎn)稱,是在二維灰階圖像的基礎(chǔ)上增加了血流頻譜信息,彩超的分辨率比黑白超更高、更清晰,可提高疾病的診斷率,為臨床處理提供更可靠的證據(jù)。

    在檢查過程中,為了消除探頭與皮膚之間的空氣、易于探頭滑動(dòng)、增加聲束的穿透性、采集到更加清晰的圖像,我們會(huì)往寶寶身上涂上一定的醫(yī)用耦合劑。這種醫(yī)用耦合劑,是由水性高分子凝膠組成,對(duì)人體是完全無毒、無害的,而且很容易擦掉,不會(huì)刺激到寶寶們的皮膚。天氣變冷的時(shí)候,通常情況下醫(yī)生會(huì)在檢查前把耦合劑加熱到合適的溫度,這樣就不會(huì)對(duì)寶寶產(chǎn)生過涼或者過熱的刺激。所以生了病需要檢查或者多次復(fù)查的寶寶,家長(zhǎng)們完全不用擔(dān)心這項(xiàng)檢查會(huì)對(duì)孩子們?cè)斐墒裁礃拥膫Α?/p>

    在進(jìn)行超聲檢查以前,家長(zhǎng)應(yīng)該做一些什么樣的準(zhǔn)備呢?對(duì)于年齡較大的孩子,家長(zhǎng)只要如實(shí)告訴孩子或者簡(jiǎn)單描述一下檢查時(shí)的場(chǎng)景,讓孩子明白要干什么就行了。如果是年齡較小的孩子,家長(zhǎng)可以提前買個(gè)玩具或者買點(diǎn)吃的東西,檢查的時(shí)候分散一下注意力,讓孩子不至于緊張、害怕就行了。嬰幼兒或者新生兒,家長(zhǎng)需要提前準(zhǔn)備一個(gè)安撫奶嘴或者準(zhǔn)備一些奶粉,檢查的時(shí)候給寶寶含上安撫奶嘴或喂奶,才能讓寶寶安靜下來配合醫(yī)生的檢查。如果是要進(jìn)行膽囊、胃、腎上腺等超聲檢查,在檢查前囑孩子禁食、禁飲8小時(shí)以上;如果是要檢查腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺及子宮附件等,在檢查前就要囑孩子多飲水,待膀胱充盈后才能檢查;如果要檢查闌尾、腹腔、腸系膜淋巴結(jié)等,在檢查前就要囑孩子排空膀胱,因?yàn)槌溆陌螂讜?huì)推擠腹腔內(nèi)腸管、腸系膜等,那樣就會(huì)影響檢查結(jié)果。剛出生幾天或者幾周的新生兒,如果出現(xiàn)以嘔吐為主的不適癥狀,懷疑先天性肥厚性幽門狹窄,在進(jìn)行超聲檢查前就要先喂飽寶寶,讓寶寶胃腔充盈起來更有利于檢查幽門情況。

    超聲檢查究竟有哪些作用呢?

    對(duì)于腹痛就診的寶寶,超聲檢查可以明確腹痛的原因及部位,如腸套疊、腸梗阻、闌尾炎、膽囊炎膽結(jié)石、腸系膜淋巴結(jié)炎、腸道或膽道蛔蟲以及輸尿管結(jié)石等。對(duì)于有摔傷、跌倒等外傷情況的寶寶,超聲檢查可以排除有沒有內(nèi)臟損傷、內(nèi)臟損傷的程度如何以及腹腔內(nèi)出血量多少等。

    當(dāng)男寶寶出現(xiàn)陰囊腫大或者疼痛的時(shí)候,超聲檢查可以明確其原因。小兒陰囊腫大并疼痛多見于睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸附件扭轉(zhuǎn)、急性化膿性鞘膜炎、腹股溝疝并嵌頓等疾病,其中最常見的是腹股溝疝并嵌頓,最嚴(yán)重的是睪丸扭轉(zhuǎn)。小兒睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)病急,病程發(fā)展迅速,如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療就會(huì)導(dǎo)致睪丸壞死,嚴(yán)重的甚至發(fā)生不育等嚴(yán)重后遺癥。小兒腹股溝斜疝并嵌頓是指腹腔臟器進(jìn)入疝囊后,不能自行復(fù)位而停留在疝囊內(nèi),繼而發(fā)生血液循環(huán)障礙,常因小兒哭鬧、劇烈咳嗽或排便等致腹腔內(nèi)壓力突然增加所致。臨床表現(xiàn)為腹股溝及陰囊部出現(xiàn)包塊,而且伴疼痛,或者已有的包塊突然增大、變硬,不能回復(fù)到腹腔。如果合并腸管嵌頓時(shí),就會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等癥狀,時(shí)間久了就會(huì)發(fā)展為腸梗阻、腸壞死、急性彌漫性腹膜炎等嚴(yán)重癥狀。

    剛出生幾天或者幾周的小嬰兒,如果出現(xiàn)噴射性嘔吐,嘔吐物為不含膽汁的奶汁或奶凝塊,而且越來越重,也應(yīng)該到醫(yī)院做個(gè)超聲檢查,以排除先天性肥厚性幽門狹窄。先天性肥厚性幽門狹窄是新生兒時(shí)期常見的外科畸形,是由于幽門環(huán)肌先天性肥厚,致幽門管狹窄,從而導(dǎo)致嘔吐等癥狀,占消化道畸形的第三位,男性發(fā)病多于女性。

    超聲檢查還可以排除各種小兒先天性心臟病(如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、小內(nèi)膜墊缺損、心肌肥厚等)、各種新生兒顱腦疾?。ㄈ顼B內(nèi)出血、新生兒缺氧缺血性腦病、早產(chǎn)兒腦室周圍白質(zhì)軟化、腦積水等)以及各種消化道疾病及腫瘤等。

    當(dāng)然超聲也不是萬能的,超聲主要是檢查臟器的形態(tài)學(xué)異常,很多疾病早期臟器還沒有發(fā)生形態(tài)學(xué)異常的時(shí)候,超聲檢查就發(fā)現(xiàn)不了問題,所以超聲檢查未發(fā)現(xiàn)異常情況,但有明顯癥狀的患兒應(yīng)該繼續(xù)完善其他檢查。

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