孕婦血清妊娠相關(guān)蛋白-A 及超敏 C 反應(yīng)蛋白在子癇前期臨床檢測意義分析

鄧仙桃

(武漢市新洲區(qū)婦幼保健院 婦產(chǎn)科，湖北 武漢430400)

妊娠高血壓疾病是妊娠期常見的合并疾病，其發(fā)病率較高，是影響到母嬰安全的主要因素。本文選擇我院子癇前期患者，觀察妊娠相關(guān)蛋白-A 及超敏 C 反應(yīng)蛋白在此類患者中的檢測意義。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2010年7月至2013年7月期間收治的子癇前期患者共221例，上述患者均在我院行定期產(chǎn)前檢查，并在我院實(shí)施分娩的孕婦。上述患者根據(jù)子癇前期嚴(yán)重程度分為輕度子癇前期共144例，重度子癇前期患者共77例，分別作為輕度組和重度組。輕度組中年齡平均為38.6歲，孕次平均為1.1次；產(chǎn)次平均為1.2次。重度組年齡平均為28.4歲，孕次平均為1.2次，產(chǎn)次平均為1.0次。同時(shí)選擇在我院定期產(chǎn)前檢測的正常孕婦50例，作為對照組，平均年齡為28.2歲，孕次平均為1.1次，產(chǎn)次平均為1.2次。

1.2 方法

所選對象均在空腹清晨抽取肘靜脈血約5 ml，離心取血清，-70℃低溫冰箱保存待測。采用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)測定血清妊娠相關(guān)蛋白A水平；采用免疫發(fā)光法測定超敏C反應(yīng)蛋白水平。具體測定步驟根據(jù)試劑盒提供的步驟進(jìn)行。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0對所選對象所測得的妊娠相關(guān)蛋白A、超敏C反應(yīng)蛋白水平相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05，顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

血清超敏C反應(yīng)蛋白、妊娠相關(guān)蛋白A水平測定結(jié)果見表1。

表1 所選對象血清超敏C反應(yīng)蛋白、妊娠相關(guān)蛋白A水平測定結(jié)果

3 討論

C反應(yīng)蛋白是機(jī)體炎癥反應(yīng)時(shí)出現(xiàn)的一種急性時(shí)相蛋白，是炎癥反應(yīng)的敏感指標(biāo)，當(dāng)急性感染、組織損傷等情況下其水平顯著升高[1,2]。研究表明，在正常孕婦體內(nèi)，其血清C反應(yīng)蛋白水平有輕度升高，但程度低，認(rèn)為是一種適度的炎癥反應(yīng)。在本文中，子癇前期的輕度和重度患者體內(nèi)血清超敏C反應(yīng)蛋白水平升高，顯著高于正常孕婦，說明在子癇前期孕婦體內(nèi)的炎癥反應(yīng)顯著加強(qiáng)。對于子癇前期孕婦來說，血管內(nèi)皮損傷是其體內(nèi)過度炎癥反應(yīng)的重要組成部分。在子癇前期孕婦體內(nèi)，由于全身小動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致子宮缺血，胎盤血流顯著降低，滋養(yǎng)細(xì)胞由于缺血缺氧而出現(xiàn)大量增殖，同時(shí)也釋放出了大量的炎性因子，這些炎性因子使機(jī)體出現(xiàn)過度炎癥反應(yīng)，同時(shí)也導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，從而出現(xiàn)相關(guān)臨床癥狀和體征[3-5]。

本文結(jié)果顯示，子癇前期的孕婦血清妊娠相關(guān)蛋白A水平顯著高于正常孕婦，而重度組的妊娠相關(guān)蛋白A水平顯著高于輕度組，說明在子癇前期孕婦體內(nèi)妊娠相關(guān)蛋白A水平升高，而且其升高程度與子癇前期的病情嚴(yán)重程度有關(guān)。子癇前期時(shí)，全身小動(dòng)脈發(fā)生痙攣導(dǎo)致子宮缺血，滋養(yǎng)細(xì)胞因?yàn)槿毖毖醵罅吭鲋常ケP血流減少，從而引起自由基釋放增多，炎性因子也大量增多，從而引起血管內(nèi)皮損傷，使妊娠相關(guān)蛋白A分泌增加，而妊娠相關(guān)蛋白能夠抑制纖維蛋白酶原的分解而減少纖維蛋白溶解，從而促進(jìn)凝血過程，所以妊娠相關(guān)蛋白A在子癇前期的發(fā)生和發(fā)展中起著重要作用[6-8]。綜上所述，血清妊娠相關(guān)蛋白-A 及超敏 C 反應(yīng)蛋白在子癇前期水平升高，二者可能參與了子癇前期的發(fā)病，檢測二者有助于子癇前期診斷，有助于預(yù)測子癇前期。

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