“黃金三日”：親情拼肝狙擊死神

阿蒗

3天，在歲月長(zhǎng)河里只能激起一朵小小的浪花，可對(duì)于江蘇漢子顧俊昌來說卻是生死兩重天！當(dāng)他肝病復(fù)發(fā)幾近奄奄一息，連自己都放棄了對(duì)生的期冀！危急關(guān)頭，顧俊昌的妻子與妹妹們親情堅(jiān)守，全力拯救?？闪艚o他們的時(shí)間頂多3天——這3天內(nèi)，他們要找到兩個(gè)活體肝源，還要籌措50多萬元的手術(shù)費(fèi)，而且，3天內(nèi)實(shí)施幾例不間斷的大手術(shù)對(duì)于醫(yī)院來說也是一場(chǎng)前所未有的挑戰(zhàn)！3天，真的能扭轉(zhuǎn)乾坤嗎？

命懸一線

親情堅(jiān)守怎堪前路渺渺

2013年7月7日傍晚，武警總醫(yī)院302醫(yī)院緊急送來了一位從江蘇鹽城市轉(zhuǎn)院過來的重癥病人，他就是顧俊昌。一進(jìn)院，顧俊昌就被送進(jìn)了急診室，經(jīng)過檢查，他的膽紅素高達(dá)400，是常人的10倍，全身因黃疸侵染已通體發(fā)黃，時(shí)常處于肝昏迷狀態(tài)。檢查結(jié)束后，顧俊昌的愛人何慧芳就收到了醫(yī)院下達(dá)的病危通知書。是夜，醫(yī)院將所有能用的藥全部用上了，但顧俊昌的病情仍然急轉(zhuǎn)直下，生命體征越來越弱。

第二天清晨，顧俊昌口吐鮮血，再一次昏迷。何慧芳急忙跑去找醫(yī)生，醫(yī)生嘆了一口氣說：“他的病情十分嚴(yán)重，按目前的癥狀頂多只有3天的存活期，我看……你還是早點(diǎn)準(zhǔn)備后事吧?！贬t(yī)生的話讓何慧芳的眼淚簌簌而下，她哭著懇求：“醫(yī)生，沒別的辦法了嗎？”醫(yī)生略作沉吟后說：“唯一的辦法就是做肝移植手術(shù)，可在這3天中，到哪兒去找肝源？”

何慧芳的心冷到了冰點(diǎn)，淚眼朦朧中，往事悠悠浮上心頭——

時(shí)年46歲的顧俊昌是江蘇省鹽城市一家建材公司的小老板，他待人謙和，有著強(qiáng)烈的責(zé)任心和事業(yè)心。結(jié)婚當(dāng)天，他就對(duì)何慧芳說：“我是家中的老大，下面還有4個(gè)妹妹，長(zhǎng)兄如父，我平時(shí)還要照顧著她們，家里就請(qǐng)你多擔(dān)待了。”何慧芳含羞點(diǎn)頭，在她心目中，有著家庭責(zé)任感的丈夫讓她有一種舒適的安全感。這些年，顧俊昌分別將4個(gè)妹妹拉扯成人，并分別嫁人結(jié)婚。何慧芳本以為丈夫應(yīng)該歇一歇了，可他們的兩個(gè)兒子此時(shí)已長(zhǎng)大了，都考入了大學(xué)，父母也年事已高，體弱多病，為了撐起這個(gè)家，顧俊昌不知疲倦、日夜操勞。8年前，操勞過度的他罹患肝炎，休養(yǎng)了一段時(shí)間后，顧俊昌又要出來工作，何慧芳強(qiáng)制他休息，他卻說：“家里家外就靠我一個(gè)人撐著，兒子上學(xué)要錢，買房成婚要錢，父母治病要錢，一想到這兒，我怎能安心啊！”

顧俊昌瘋狂地投入到工作之中，甚至一次遭遇車禍，大腿嚴(yán)重受傷，他也只是在醫(yī)院縫合了傷口后就匆匆忙忙地出了院。因?yàn)楦尾]有痊愈，導(dǎo)致大腿的傷口一直難以愈合，一遇到陰冷天氣，就發(fā)癢發(fā)疼，可顧俊昌全然不顧這些。為了一個(gè)男人的責(zé)任，他義無反顧地奔波于征途中！

多年的宵衣旰食、積勞成疾，終于擊垮了這位自認(rèn)為剛強(qiáng)的壯實(shí)漢子：2013年6月26日，顧俊昌突覺皮膚發(fā)黃、渾身無力，在鹽城市第一人民醫(yī)院被診斷為慢性重型肝炎。顧俊昌隨后轉(zhuǎn)于江蘇省人民醫(yī)院住院治療，住院一周，癥狀不見好轉(zhuǎn)，反而急轉(zhuǎn)直下，病情一天比一天嚴(yán)重，又吐又拉，不能進(jìn)食，幾天內(nèi)醫(yī)院就多次發(fā)出病危通知書。

每當(dāng)顧俊昌醒來時(shí)，他環(huán)顧左右，見妻子與幾個(gè)妹妹都焦急地圍攏在病床前，他皺著眉生氣地說：“我這病是治不好了，你們帶我回家吧，不要再往醫(yī)院亂扔錢，你們?cè)摳蓡峋透蓡崛ィ　?/p>

其實(shí)，顧俊昌又何嘗沒有生的渴望，可他知道，肝病復(fù)發(fā)到像他這么嚴(yán)重程度的，90%以上的人都被死神召喚走了。親人們堅(jiān)持給他看病，把有限的積蓄花光，說不定還要背下巨額債務(wù)，到時(shí)人財(cái)兩空，他倘若死了又怎能瞑目？

可何慧芳與顧俊昌的幾個(gè)妹妹商量后，無論他的病情有多重，無論他多么反對(duì)，只要他還有一口氣在，就絕不放棄治療！7月6日晚，顧俊昌的大妹顧春琴花4000元租用了一輛面包車，把顧俊昌送到了北京武警302總醫(yī)院。來之前，他們還抱著一線希望，可聽到了醫(yī)生的話，她們心中燃起的生命之燈又開始暗弱下來了……

“我們流的眼淚再多也釀不成哥哥的救命藥，不是還有3天嗎？我們竭盡所能地想辦法去！”大妹的一番話點(diǎn)醒了眾人。幾個(gè)人商量后，當(dāng)務(wù)之急就是要尋找活體肝源。

她們與院方進(jìn)行了溝通，肝病治療專家沈中陽立即幫助四處打聽尋找活體肝源?？蓡柫硕嗉裔t(yī)院，沒有！向衛(wèi)生部求助，還是沒有！病情刻不容緩，活體肝源卻沒有著落，絕望的黑暗將她們幾人深深地籠罩著……

秘密捐肝

生死決戰(zhàn)一往無前

7月9日清晨，顧俊昌再一次出現(xiàn)了病情反復(fù)，他嘔吐不止，體質(zhì)極度虛弱，并伴有牙齦出血、鼻出血、皮下淤點(diǎn)、嘔血、便血等征象。顧俊昌知道生命開始進(jìn)入了倒計(jì)時(shí)，掙扎著對(duì)妻子說：“快，咱們回家去，死也不能死在醫(yī)院里?！?/p>

何慧芳束手無策，幾個(gè)妹妹面面相覷，都想不出更好的辦法。她們平素都十分敬重大哥，大哥在她們面前說話從來都是說一不二。現(xiàn)在醫(yī)院的病危通知書又下來了，而且極短的時(shí)間內(nèi)要完成尋肝、手術(shù)等一系列事宜，困難重重。二妹顧春霞把大嫂拉到一邊，悄聲說：“嫂子，大哥沒希望了，要不我們回吧？”何慧芳拿不定主意，走也不是，不走也不是。這時(shí)大妹顧春琴狠狠地瞪了二妹一眼道：“我們來時(shí)，娘把我們送到車上，拉著我的手說，你大哥活著去，一定要活著帶回來！如果我們這樣回去，怎么跟娘交待？”一席話，說得眾人淚水漣漣……

就在她們一籌莫展時(shí)，前來查房的沈中陽教授看了顧俊昌的情況后，對(duì)她們說：“外面的肝源尋不到，但可以在你們親人中間供肝呀?！彼脑掝D時(shí)點(diǎn)醒了她們，何慧芳一跺腳道：“我們光顧著忙亂，把這茬給忘了，張醫(yī)生，求您帶我去化驗(yàn)吧。”她的話音剛落，幾個(gè)妹妹都起身搶話：“我也去”、“讓我們?nèi)グ伞?。浩蕩的親情讓沈中陽感動(dòng)不已！

當(dāng)天，在武警總醫(yī)院出現(xiàn)了讓醫(yī)護(hù)人員和患者感嘆的場(chǎng)景：顧家姑嫂5人齊刷刷地一起去做肝移植前的一系列配型檢查。不久，醫(yī)院化驗(yàn)室傳出檢查結(jié)果：妻子何慧芳、二妹顧春霞和三妹顧春芝與顧俊昌血型相同，都是O型血，均可以成為供體！大妹顧春琴是B型血，因血型不對(duì)；四妹顧春平雖是O型，但不匹配，不能成為捐肝供體。

這讓顧家人看到了希望！但醫(yī)護(hù)人員面前出現(xiàn)另一個(gè)挑戰(zhàn)——顧俊昌體重103公斤，從CT掃描后的肝體積計(jì)算結(jié)果來看，每個(gè)人所能捐獻(xiàn)的右半肝大小都不能滿足患者的需求，因此不能單體供肝，必須要進(jìn)行拼肝手術(shù)。沈中陽教授告訴她們，如果手術(shù)成功，將是國(guó)內(nèi)所做的第三例成功的拼肝手術(shù)。

隨后，沈中陽教授對(duì)初步合格的肝供體作進(jìn)一步的檢查配型，以便從何慧芳、顧春霞和顧春芝三人中選擇最合適的兩人作為雙供體肝移植者。經(jīng)進(jìn)一步配型檢查，發(fā)現(xiàn)二妹顧春霞因是脂肪肝不宜做肝移植供體而被排除在外。何慧芳和顧春芝分別做核磁和腰穿配型復(fù)檢完全適合親體供體捐肝！

當(dāng)何慧芳得知自己的配型復(fù)檢完全適合給丈夫供體捐肝時(shí)，她心潮澎湃。可她不敢把捐肝的消息告訴丈夫聽，她知道顧俊昌的脾氣，要是讓他知道妻子和妹妹給他捐肝時(shí)，他一定會(huì)強(qiáng)烈反對(duì)，很有可能就拒絕手術(shù)。為瞞著丈夫，她悄悄地對(duì)沈中陽教授說：“我們捐肝的事千萬不要在顧俊昌面前提，否則手術(shù)就做不下去了?！鄙蛑嘘柦淌诟锌攸c(diǎn)頭應(yīng)允。

三妹顧春芝時(shí)年36歲，在鹽城市一家保險(xiǎn)公司工作，當(dāng)她把捐肝的消息告訴丈夫后，遠(yuǎn)在江蘇的公婆急了，他們?cè)陔娫捓飯?jiān)決反對(duì)。何慧芳知道后，也勸她道：“春芝，干脆由我一個(gè)人捐吧，醫(yī)生說即使手術(shù)成功，后面還要闖幾道生死關(guān)，能不能救活你哥哥還是個(gè)未知數(shù)，反正也就是賭一把，就讓我一個(gè)人來承受吧！”大嫂一邊說一邊擦淚，顧春芝心一橫道：“我和哥哥是血脈相承的親兄妹，我怎能袖手旁觀！”好在顧春芝的丈夫非常支持：“只要春芝能夠配型成功，我大力支持她優(yōu)先給哥哥捐肝，爸媽那兒的工作我來做?！?/p>

共同捐肝的事也就這么定了下來，接下來，姑嫂倆又出現(xiàn)了戲劇性的一幕：她們?yōu)榫瓒嗑枭贍?zhēng)論不休！何慧芳說：“我是妻子，理應(yīng)多捐，取我的大部分肝吧！”三妹顧春芝不甘示弱：“我是親妹妹，更多相同的遺傳基因，多給哥捐肝，就多一分匹配！”最后姑嫂達(dá)成協(xié)議：捐多捐少由醫(yī)生依據(jù)手術(shù)實(shí)際需要決定！

按照《人體器官移植規(guī)定》，在進(jìn)行活體器官移植前，必須召集術(shù)前倫理會(huì)。302醫(yī)院特事特辦，7月9日，醫(yī)院器官移植研究所就召開了活體雙供肝移植手術(shù)前的倫理會(huì)，參加倫理會(huì)的有律師、醫(yī)護(hù)人員、受體和供體家屬代表。當(dāng)時(shí)，外面下著瓢潑大雨，雨點(diǎn)打在地上，濺起了水花，也打在顧家人的心上，泛起了漣漪……

下午一點(diǎn)半，活體雙供肝移植手術(shù)前的倫理會(huì)在武警總醫(yī)院器官移植研究所緊張有序地進(jìn)行著。專家經(jīng)過多番商討，最終決定為顧俊昌進(jìn)行“活體雙供肝移植手術(shù)”，計(jì)劃用何慧芳的左半肝，顧春芝的右半肝，拼肝移植挽救患者生命。

肝源關(guān)及倫理論證關(guān)都闖過了，緊接著就是要籌措50多萬元的手術(shù)費(fèi)用。何慧芳來北京時(shí)，將家中的積蓄以及所籌借的20萬元全部拿了出來，可還缺口大半。這時(shí)，大妹顧春琴和二妹顧春霞各拿出5萬元、三妹顧春芝拿出3萬元、四妹顧春平拿出兩萬元。一天內(nèi)就籌集手術(shù)費(fèi)35萬余元。

顧家姐妹對(duì)生命的永不言棄感動(dòng)了顧俊昌的一些生意伙伴，當(dāng)他們得知顧俊昌手術(shù)還差手術(shù)費(fèi)時(shí)，鹽城利成建材公司的總經(jīng)理邱愛國(guó)捐出4萬元；鹽城宏升化工公司總經(jīng)理李純捐出了5萬元……很快手術(shù)費(fèi)就籌集齊全。

黃金三日

愛不言棄創(chuàng)造奇跡

7月10日，武警總醫(yī)院器官移植研究所再次舉行雙供體親體肝移植手術(shù)論證會(huì)。因?yàn)殡p供體親體肝移植手術(shù)是研究所開展的難度系數(shù)較高的復(fù)雜手術(shù)，牽扯著三個(gè)人的生命安全。據(jù)統(tǒng)計(jì)，單體肝移植死亡率為千分之一，但最危險(xiǎn)的是術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥，這種機(jī)會(huì)高達(dá)28%；而“雙供”的死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率將更高。沈中陽教授帶領(lǐng)著各部門專家進(jìn)行多次病歷討論，制定出詳細(xì)、縝密的手術(shù)實(shí)施計(jì)劃，并做好了充分的術(shù)前準(zhǔn)備。

302醫(yī)院雖然在國(guó)內(nèi)最早開展肝臟移植，累積肝移植例數(shù)超過1000例，但均是單體移植。本次“活體雙供肝移植術(shù)”屬第一例，難度比單供體移植手術(shù)高，技術(shù)要求精確無誤。肝臟移植手術(shù)最重要的是保證供體生命，術(shù)中醫(yī)生每下一刀，都要經(jīng)過事前精確計(jì)算，否則，供體和受體都有危險(xiǎn)。對(duì)此，醫(yī)療組經(jīng)過認(rèn)真分析，決定在手術(shù)中使用“全頻乳化超聲吸引刀”，以保證精確切割。

7月11日，顧俊昌進(jìn)院的第三天，手術(shù)開始了。當(dāng)天上午7：30，第一臺(tái)取肝手術(shù)開始。首先是何慧芳被推進(jìn)手術(shù)室。當(dāng)何慧芳要進(jìn)手術(shù)室時(shí)，顧俊昌緊張地問妻子去干什么？何慧芳騙丈夫說：“我去查一下身體，這幾天累壞了，感覺不舒服，馬上就出來。”顧俊昌這才沒有起疑心。

經(jīng)全身麻醉后，何慧芳供體手術(shù)由朱曉丹醫(yī)生負(fù)責(zé)。9：10，她的腹腔被打開，取出右半肝701克，占她整個(gè)肝臟的60%。在整個(gè)移出手術(shù)中，提供的肝移出后，醫(yī)生馬上用冰水“保鮮”。

9：30，由劉煜醫(yī)生負(fù)責(zé)的第二臺(tái)手術(shù)也在緊鑼密鼓地進(jìn)行著。三妹顧春芝的腹腔被打開，發(fā)現(xiàn)其右肝太大，如果按原計(jì)劃將右肝作為供體，剩下的太小的左肝可能無法保證其自身所需，有生命危險(xiǎn)。于是經(jīng)過器官移植研究所專家緊急會(huì)商和精確計(jì)算，決定改變?cè)中g(shù)方案：供體取何慧芳的左半肝，顧春芝的右半肝；變成供體取何慧芳的右半肝、顧春芝的左半肝。顧春芝提供左半肝366克，是原肝臟的25%。

兩例活體取肝手術(shù)完成后，醫(yī)護(hù)人員又不馬不停蹄地進(jìn)行第三例手術(shù)。當(dāng)顧俊昌臨被推進(jìn)手術(shù)室前，他才如夢(mèng)方醒，原來妻子和妹妹都已經(jīng)給他捐肝了，他一邊流淚一邊喃喃道：“我真渾，要是我活不了，把你們也給牽累了啊……”

10：10，植入手術(shù)正式進(jìn)行。由沈中陽教授擔(dān)任主刀專家，徐光勤主任、李威、劉煜、江華醫(yī)生分別擔(dān)任助手。他們先是小心翼翼地將何慧芳與顧春芝的左右半肝合二為一。供體肝臟共重1037克，超過了1000克。分離肝靜脈，解剖肝管、肝動(dòng)脈、門靜脈、膽道……手術(shù)有條不紊地進(jìn)行。

沈中陽教授把供體的肝臟逐步植入患者顧俊昌體內(nèi)期間，肝臟的血管、管道錯(cuò)綜復(fù)雜，一旦“接駁錯(cuò)誤”，就會(huì)引發(fā)并發(fā)癥，帶來嚴(yán)重后果。整個(gè)移植、拼合過程，一共接駁了門動(dòng)脈、肝管、膽道等11條重要的管道，全部完美收官！

在手術(shù)過程中，還有一個(gè)小插曲，一名醫(yī)生發(fā)現(xiàn)顧俊昌的大腿曾受過外傷，一直沒有痊愈，擔(dān)心在抗排異期間會(huì)引起傷腿惡化，因此建議先行做截肢手術(shù)。緊急關(guān)頭，沈中陽教授認(rèn)真地查看了傷勢(shì)，說道：“這條傷腿之所以遲遲沒有康復(fù)，就是因?yàn)楦闻K功能不好?，F(xiàn)在肯定不能做截肢手術(shù)，如果手術(shù)成功，這條腿反而會(huì)不治而愈?！笔聦?shí)證明了沈中陽教授正確的分析，顧俊昌的腿保住了！

手術(shù)一直持續(xù)近20個(gè)小時(shí)，7月12日晨6時(shí)，當(dāng)主刀專家沈中陽教授將供肝順利移植到患者體內(nèi)時(shí)，很快妻子和妹妹捐獻(xiàn)的新肝在患者顧俊昌的體內(nèi)開始工作了，黃色的膽汁緩緩地由膽道流出來了，手術(shù)取得了巨大的成功！

術(shù)后，顧俊昌被推進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室。妻子何慧芳帶著捐肝后的傷，穿著病號(hào)服，忍著手術(shù)后的疼痛照料丈夫。醒來后的顧俊昌緊緊握著妻子的手，在妻子的手上親吻了一下，淚水無聲地滑落……

經(jīng)過醫(yī)院精心的治療，2013年9月20日，顧俊昌一家人出了院。3個(gè)月后，顧俊昌來到北京武警總醫(yī)院復(fù)查，活體雙供肝移植術(shù)肝功能一切正常！

2014年3月18日，顧俊昌又做了第二次復(fù)查，發(fā)現(xiàn)他的肝臟正常工作，沒有出現(xiàn)異常。檢查后不久，顧俊昌在接受筆者采訪時(shí)說：“我這條命能保住就是一個(gè)奇跡，而這個(gè)奇跡是3天之內(nèi)創(chuàng)出來的！”他說這番話時(shí)，何慧芳深情地看著他，歷經(jīng)過生與死的考驗(yàn)，這對(duì)相濡以沫的夫妻，手?jǐn)y得更緊，心貼得更近！“黃金三日”，果真創(chuàng)造了奇跡——這是醫(yī)療創(chuàng)下的奇跡，更是親情創(chuàng)下的奇跡！

編輯：成小晟 happycxc303@163.com