黃連湯聯(lián)合阿奇霉素治療急性宮頸炎臨床療效分析

樓月芳

（浙江省義烏市中醫(yī)醫(yī)院，浙江 義烏 322000）

黃連湯聯(lián)合阿奇霉素治療急性宮頸炎臨床療效分析

樓月芳

（浙江省義烏市中醫(yī)醫(yī)院，浙江 義烏 322000）

目的 觀察黃連湯聯(lián)合阿奇霉素治療急性宮頸炎的臨床療效。方法 將78例急性宮頸炎患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組39例。對(duì)照組給予500 mg阿奇霉素入5%葡萄糖注射液靜滴，治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加服黃連湯。兩組療程均為7 d。結(jié)果 治療組治療后總有效率為93.55%，明顯高于對(duì)照組的77.42%（P＜0.05）。結(jié)論 黃連湯聯(lián)合阿奇霉素治療急性宮頸炎患者臨床療效顯著。

黃連湯 阿奇霉素 急性宮頸炎 臨床療效

急性宮頸炎是一種常見(jiàn)的婦科疾病，由于在產(chǎn)褥期感染、不潔性活動(dòng)從而致使陰道異物致病原體進(jìn)入或?qū)m頸損傷而發(fā)生的感染，主要病原菌有鏈球菌、腸球菌、葡萄球菌及淋球菌等［1］。臨床癥狀表現(xiàn)主要為輕度發(fā)熱，外陰瘙癢，多為色黃綠色膿性，黏稠有腐臭氣味的白帶增多，有不同程度的膀胱刺激、腰骶部墜痛及下腹部墜痛，還表現(xiàn)為坐臥不安、小便短赤、大便干結(jié)、口苦咽干、舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈滑數(shù)［2］。急性宮頸炎若治療不當(dāng)或未給予治療，或通過(guò)長(zhǎng)期潛伏的非特異性化膿性細(xì)菌等病原體容易導(dǎo)致慢性宮頸炎，而其為宮頸癌高危因素，積極有效地治療是預(yù)防宮頸癌的一種重要手段［3］。筆者于2012年1月至2013年7月期間采用黃連湯聯(lián)合阿奇霉素治療急性宮頸炎患者78例，療效顯著?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇義烏市中醫(yī)醫(yī)院2012年1月至2013年7月期間急性宮頸炎患者78例，均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》［4］標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重腎、肝功能不全者，宮頸惡性病變者，對(duì)藥物過(guò)敏者。按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為兩組。對(duì)照組患者39例，年齡24～46歲，平均（32.4±3.1）歲；其中衣原體宮頸炎13例，淋球菌性宮頸炎19例，兩種致病菌感染者7例；中醫(yī)辨證濕熱證6例，腎虛證18例，脾虛證15例。治療組39例患者，年齡 23～45 歲，平均（31.2±2.9）歲；其中衣原體宮頸炎14例，淋球菌性宮頸炎17例，兩種致病菌感染者8例；中醫(yī)辨證濕熱證6例，腎虛證17例，脾虛證16例。兩組患者臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 對(duì)照組給予500 mg阿奇霉素加入5%葡萄糖注射液，靜脈滴注，每日1次；治療組在此基礎(chǔ)上加服黃連湯。藥物組成：黃連18 g，黃芪18 g，當(dāng)歸12 g，白及 12 g，地榆 12 g，澤蘭 9 g，兩面針 9 g，仙鶴草9 g。水煎劑，每日1劑，取汁350 mL，分早晚兩次溫服。兩組療程均為7 d。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組治療前后癥狀、體征變化，以及兩組治療后病原體檢查結(jié)果。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)［5］痊愈：病原體檢查呈陰性，癥狀、體征完全消失。顯效：病原體檢查呈陰性，癥狀、體征顯著改善。有效：病原體檢查呈陽(yáng)性，癥狀、體征有所改善。無(wú)效：病原體檢查呈陽(yáng)性，體征、癥狀無(wú)改善?？傆行蕿槿?、顯效率及有效率之和。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件。數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組治療前后總有效率比較見(jiàn)表1。結(jié)果示治療組總有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

西醫(yī)主要采取抗生素抗感染治療急性宮頸炎，結(jié)合電熨、紅外線(xiàn)、激光、冷凍及微波等物理方法治療，但物理治療后患者會(huì)發(fā)生陰道不規(guī)則出血、水樣的排液及陰道的分泌物增多，甚至可能引起宮頸癌粘連、狹窄，從而致使患者不孕［6］。因此為了快速控制炎癥，可結(jié)合藥敏試驗(yàn)、菌培養(yǎng)及婦科檢查進(jìn)行針對(duì)性的用藥。若為衣原體感染、支原體感染、鏈球菌感染則給予阿奇霉素、羅紅霉素及紅霉素治療，葡萄球菌、鏈球菌感染給予頭孢類(lèi)藥物治療［7］。

表1 兩組宮頸炎患者臨床療效比較（n）

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為濕邪入侵是急性宮頸炎的主要病因，感受濕邪可致任、帶二脈失約。本文選用黃連湯配合阿奇霉素治療急性宮頸炎，方中黃連具有清熱燥濕、解毒消腫之功效，且具有廣譜的抗菌作用；黃芪可健脾固表、補(bǔ)氣溫陽(yáng)、利水消腫、托毒生肌，特別是對(duì)氣血不足、脾肺氣虛所致的潰久不斂或癰疽不潰療效明顯；白及可收濕斂瘡，促使黏膜愈合；當(dāng)歸具有活血止痛、調(diào)節(jié)沖任之功效；澤蘭可活血化瘀、清熱利濕；兩面針可除濕止痛、行氣活血；地榆具有止血、抗菌作用；仙鶴草具有很強(qiáng)的止血作用。本文采用黃連湯聯(lián)合阿奇霉素治療急性宮頸炎結(jié)果表明，在阿奇霉素消炎、抗感染治療基礎(chǔ)上，加服黃連湯可取得更為滿(mǎn)意的效果。綜上所述，黃連湯聯(lián)合阿奇霉素治療急性宮頸炎患者臨床療效顯著，具有重要的臨床價(jià)值，值得推廣。

［1］吳潔蓉.中西醫(yī)結(jié).合治療急性宮頸炎64例療效觀察［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2012，21（6）：964.

［2］韓玉敏，胡清華.中西醫(yī)結(jié)合治療急性宮頸炎86例［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2011，20（2）：250.

［3］王福美，吳永茂，陶昌瓊.中西醫(yī)結(jié)合治療難治性宮頸炎100 例［J］.山東中醫(yī)雜志，2011，31（3）：183-184.

［4］樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)［M］.7 版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：244.

［5］曹澤毅.中華婦產(chǎn)科學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：1358-1361.

［6］賴(lài)旦婷，賀艷.82例急性宮頸炎治療與體會(huì)［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（6）：1074-1075.

［7］楊玲.中西醫(yī)結(jié)合治療急性宮頸炎臨床觀察［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2012，21（7）：1157.

R711.32

B

1004-745X（2014）07-1333-02

10.3969/j.issn.1004-745X.2014.07.051

2014-01-07）