臨床技能學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的探索與實(shí)踐*

黃 靚，唐志晗，熊文昊，文格波，王漢群(南華大學(xué)醫(yī)學(xué)院外總教研室， 衡陽(yáng) 421001; 通訊作者)

南華大學(xué)是一所具有50多年優(yōu)良辦學(xué)傳統(tǒng)的多科性大學(xué)，醫(yī)學(xué)教育是南華大學(xué)的重要組成部分，為社會(huì)培養(yǎng)了一大批優(yōu)秀的醫(yī)療衛(wèi)生人才。為了適應(yīng)21世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的需要，2001年，針對(duì)傳統(tǒng)臨床技能實(shí)踐教學(xué)體系缺乏連貫性和系統(tǒng)性、依附于理論課程、教學(xué)內(nèi)容重疊或缺位的現(xiàn)狀，學(xué)校經(jīng)過(guò)充分論證和準(zhǔn)備，打破學(xué)科壁壘，對(duì)原有的臨床技能實(shí)踐教學(xué)課程進(jìn)行了優(yōu)化整合，構(gòu)建覆蓋內(nèi)、外、婦、兒、耳鼻喉、護(hù)理等多種臨床技能的“一體化、多模塊、分層次”的臨床技能學(xué)教學(xué)體系，同時(shí)成立南華大學(xué)臨床技能教學(xué)中心，構(gòu)建新型實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)［1］。正是通過(guò)“臨床技能學(xué)”這一教學(xué)平臺(tái)，使從事內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)與兒科學(xué)等不同學(xué)科背景下的教師聯(lián)結(jié)到一起，形成南華大學(xué)臨床技能學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)，并于2010年4月獲批湖南省省級(jí)教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)立項(xiàng)。通過(guò)3年的強(qiáng)化建設(shè)，團(tuán)隊(duì)在各方面都取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，現(xiàn)對(duì)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)特色與體會(huì)進(jìn)行總結(jié)，與同行共同探討。

1 確定切實(shí)可行的團(tuán)隊(duì)發(fā)展目標(biāo)是教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的靈魂

目標(biāo)是團(tuán)隊(duì)的靈魂，一個(gè)團(tuán)隊(duì)從組建開始就必須制定明確的目標(biāo)，只有明確的、可行的、遠(yuǎn)大的目標(biāo)，才可以引領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員作為一個(gè)整體協(xié)調(diào)統(tǒng)一地向前發(fā)展，產(chǎn)生更大的工作效益［2］?；诮虒W(xué)團(tuán)隊(duì)的任務(wù)，從提升學(xué)校整體教學(xué)水平、鍛煉和培養(yǎng)高水平教師隊(duì)伍、整合教學(xué)資源等方面，來(lái)定位教學(xué)團(tuán)隊(duì)的目標(biāo)。立項(xiàng)之初，臨床技能學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)成員經(jīng)過(guò)反復(fù)研討，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，最終確定本團(tuán)隊(duì)的發(fā)展目標(biāo)是:將本教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)成省內(nèi)一流、國(guó)內(nèi)知名、可持續(xù)發(fā)展的優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)，為同類型高校臨床技能教學(xué)建設(shè)與改革起到示范和推動(dòng)作用。從發(fā)展目標(biāo)出發(fā)，明確了團(tuán)隊(duì)建設(shè)的指導(dǎo)思想:以國(guó)家教育質(zhì)量工程為契機(jī)，以科學(xué)發(fā)展觀為指針，樹立先進(jìn)的教育教學(xué)理念，推動(dòng)團(tuán)隊(duì)的教學(xué)改革和隊(duì)伍建設(shè)。以教學(xué)改革為動(dòng)力、以師資培養(yǎng)為核心，提高團(tuán)隊(duì)的整體教學(xué)、科研水平，使之成為培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才的骨干力量。同時(shí)明確建設(shè)思路是:以教育思想、教育觀念的改革和創(chuàng)新為先導(dǎo)，以前期教學(xué)改革成果為基礎(chǔ)，以教學(xué)改革和科學(xué)研究為載體，著力建設(shè)理論與實(shí)踐并重、能力培養(yǎng)與素質(zhì)提高并行的教學(xué)體系;建設(shè)規(guī)?；F(xiàn)代化、共享型、示范性實(shí)踐教學(xué)平臺(tái);構(gòu)建以教學(xué)督導(dǎo)與信息反饋為主要手段、以實(shí)踐質(zhì)量監(jiān)控為主要內(nèi)容、以完善的規(guī)章制度為保障的教學(xué)質(zhì)量保證體系;進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)，全面提升教學(xué)團(tuán)隊(duì)素質(zhì)。正是確定了切實(shí)可行的發(fā)展目標(biāo)，并明確了科學(xué)的指導(dǎo)思想和建設(shè)思路，才保障了本團(tuán)隊(duì)建設(shè)的如期推進(jìn)。

2 優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)文化是教學(xué)團(tuán)隊(duì)持續(xù)發(fā)展的強(qiáng)大精神動(dòng)力

團(tuán)隊(duì)文化是指團(tuán)隊(duì)中長(zhǎng)期形成的共同理想、基本價(jià)值觀、作風(fēng)和行為規(guī)范的總和，是團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)人和團(tuán)隊(duì)成員在長(zhǎng)期合作過(guò)程中不斷磨合、磋商、積淀形成的具有團(tuán)隊(duì)特色的精神財(cái)富，對(duì)團(tuán)隊(duì)成員具有感召力和凝聚力［3］。優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)文化能夠代替刻板的規(guī)章制度，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的凝聚力，提高團(tuán)隊(duì)成員的創(chuàng)新能力，促使團(tuán)隊(duì)成員為既定的目標(biāo)而奮斗。臨床技能學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)在教學(xué)實(shí)踐中注重團(tuán)隊(duì)文化的培育，強(qiáng)化教書育人的自覺(jué)性，形成了“以人為本、德術(shù)并重”團(tuán)隊(duì)理念，“敦品、勵(lì)學(xué)、敬業(yè)、創(chuàng)新”的隊(duì)訓(xùn)，“三嚴(yán)三實(shí)”的團(tuán)隊(duì)守則，“勤勉務(wù)實(shí)、甘于奉獻(xiàn)、剛健自強(qiáng)、敢為人先”的團(tuán)隊(duì)精神。堅(jiān)持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)態(tài)度、嚴(yán)格的教學(xué)方法和嚴(yán)密的臨床思維，踐行務(wù)實(shí)的工作態(tài)度、扎實(shí)的工作作風(fēng)和誠(chéng)實(shí)的為師品格，在教學(xué)、科研、臨床醫(yī)療實(shí)踐中，達(dá)到理論和實(shí)踐的高度統(tǒng)一，不斷開創(chuàng)教學(xué)科研的新思維、新境界。團(tuán)隊(duì)忠誠(chéng)黨的教育事業(yè)，實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，在教學(xué)、科研和臨床醫(yī)療服務(wù)等方面起帶頭示范作用。建設(shè)期間，涌現(xiàn)出“湖南省首屆高等學(xué)校教學(xué)奉獻(xiàn)獎(jiǎng)”獲得者、湖南省優(yōu)秀實(shí)驗(yàn)(實(shí)訓(xùn))教師、全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者、湖南省普通高校青年骨干教師、南華大學(xué)教學(xué)名師等一批師德高尚、業(yè)務(wù)精湛的優(yōu)秀教師。

3 優(yōu)化教師隊(duì)伍是教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的關(guān)鍵

搞好教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，必須堅(jiān)持以教師為主體，以師資隊(duì)伍建設(shè)為支撐，首先要注重四個(gè)“充分發(fā)揮”，即充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)帶頭人的凝聚作用，充分發(fā)揮老教授的示范作用，充分發(fā)揮骨干教師的支柱作用，充分發(fā)揮年輕教師的創(chuàng)新作用［4］。其次要注重教師梯隊(duì)建設(shè)，這是建設(shè)高素質(zhì)教學(xué)團(tuán)隊(duì)的人才基礎(chǔ)，且關(guān)系到團(tuán)隊(duì)能否持續(xù)、健康發(fā)展，尤其是加強(qiáng)青年教師的培養(yǎng)，要支持青年教師赴國(guó)內(nèi)外知名高校進(jìn)修、攻讀學(xué)位;鼓勵(lì)開展傳、幫、帶機(jī)制，對(duì)青年教師實(shí)行“一對(duì)一”的導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，不斷提高年輕教師的業(yè)務(wù)水平和責(zé)任意識(shí)，將青年教師真正培養(yǎng)成為一線教學(xué)工作的中堅(jiān)力量。建設(shè)期間，臨床技能教學(xué)團(tuán)隊(duì)堅(jiān)持“引進(jìn)與培養(yǎng)并重，人文與學(xué)問(wèn)并進(jìn)”的建設(shè)方針，開展了以增加數(shù)量、提高質(zhì)量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)為內(nèi)涵的“三位一體”的梯隊(duì)建設(shè)。目前，團(tuán)隊(duì)正高職稱12人、副高職稱15人、高級(jí)職稱比例達(dá)到75%;博士學(xué)位人員15人，碩士學(xué)位人員18人，博士及碩士學(xué)位人員占92%。青年教師的教學(xué)水平和學(xué)術(shù)水平也得到迅速提高，三年來(lái)，青年教師中1人獲“中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育分會(huì)第二屆醫(yī)學(xué)院校青年教師教學(xué)基本功比賽”三等獎(jiǎng);2人獲評(píng)“湖南省青年骨干教師”，1人獲南華大學(xué)“十佳青年講課教師”稱號(hào);3人分別獲得醫(yī)學(xué)院“青年教師教學(xué)能手教學(xué)競(jìng)賽”一、二、三等獎(jiǎng)及醫(yī)學(xué)院“青年教師手寫講稿競(jìng)賽”一、二、三等獎(jiǎng)。2人次獲全國(guó)多媒體課件大賽二等獎(jiǎng);3人次獲湖南省普通高校教育軟件大賽一、二等獎(jiǎng);主持國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目8項(xiàng);發(fā)表科研論文50多篇，SCI收錄18篇，副主編專著1部，獲湖南省自然科學(xué)獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)1項(xiàng)、衡陽(yáng)市科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng);3人入選湖南省121人才工程人選。團(tuán)隊(duì)整體結(jié)構(gòu)得到進(jìn)一步優(yōu)化，發(fā)展態(tài)勢(shì)良好，使人才的規(guī)模優(yōu)勢(shì)逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橘|(zhì)量?jī)?yōu)勢(shì)。

4 加強(qiáng)課程建設(shè)是教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的首要任務(wù)

課程是教學(xué)內(nèi)容體系的基本單元，是教學(xué)改革與建設(shè)的核心點(diǎn)，因此加強(qiáng)課程建設(shè)是教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的首要任務(wù)。要緊緊圍繞本科人才培養(yǎng)的要求，優(yōu)化整合課程體系，充實(shí)更新課程內(nèi)容，擴(kuò)大課程資源，協(xié)調(diào)不同課程之間的關(guān)系，積極開展課程教改研究，從提高團(tuán)隊(duì)所承擔(dān)課程的教學(xué)質(zhì)量入手，在教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和手段、主講教師等方面下工夫，在爭(zhēng)取國(guó)家精品課程、省級(jí)精品課程等方面加大建設(shè)力度。本團(tuán)隊(duì)始終堅(jiān)持以精品課程建設(shè)為抓手，在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式、教學(xué)方法與手段、教學(xué)資源、質(zhì)量監(jiān)控等方面不斷改進(jìn)與完善，使技能教學(xué)從單一縱向轉(zhuǎn)變?yōu)槎鄬W(xué)科全方位，從授課為主轉(zhuǎn)變?yōu)槔碚搼?yīng)用、技能培養(yǎng)、人文培養(yǎng)相結(jié)合，建立了“一體化、多模塊、分層次”的臨床技能教學(xué)體系。建設(shè)期間，團(tuán)隊(duì)建設(shè)的診斷學(xué)課程新增為湖南省精品課程，臨床技能學(xué)以全優(yōu)成績(jī)通過(guò)湖南省精品課程復(fù)核課程，并于近期通過(guò)教育部專家評(píng)審建議入選國(guó)家級(jí)精品資源共享課立項(xiàng)項(xiàng)目。

5 優(yōu)化教學(xué)資源是教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)

課程教材和教學(xué)平臺(tái)是教學(xué)資源的重要組成部分，是教學(xué)質(zhì)量的重要保障。優(yōu)秀的教材、優(yōu)質(zhì)的教學(xué)平臺(tái)是教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。在教材建設(shè)方面，本團(tuán)隊(duì)在建設(shè)期間進(jìn)一步加強(qiáng)了集文字教材、CAI課件、網(wǎng)絡(luò)課件、網(wǎng)上資源及網(wǎng)絡(luò)環(huán)境于一體的臨床技能立體化教材建設(shè)。主編出版了《臨床基本技能學(xué)》(科學(xué)出版社)、《醫(yī)學(xué)人文素教育導(dǎo)論》、《醫(yī)學(xué)生臨床思維教材》和《醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通教程》(人民衛(wèi)生出版社)、《臨床護(hù)理實(shí)踐教程》、《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教程(中英文雙語(yǔ)版)》等文字教材，其中《臨床基本技能學(xué)》被科學(xué)出版社定為全國(guó)高等院校醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)規(guī)劃教材，人文教材得到了中國(guó)高等教育學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、教育部原副部長(zhǎng)周遠(yuǎn)清的肯定。自制的《診斷學(xué)》多媒體課件、網(wǎng)絡(luò)課程以及《健康評(píng)估》多媒體課件等獲得全國(guó)多媒體課件大賽二等獎(jiǎng)、湖南省現(xiàn)代教育技術(shù)應(yīng)用競(jìng)賽一等獎(jiǎng)及湖南省高校教育軟件大賽一等獎(jiǎng)等。另外，團(tuán)隊(duì)新建設(shè)的《臨床技能學(xué)數(shù)字化教學(xué)平臺(tái)》自2011年12月份運(yùn)行以來(lái)，點(diǎn)擊率也已超過(guò)5萬(wàn)人次，受到學(xué)生的普遍歡迎。在優(yōu)質(zhì)教學(xué)平臺(tái)創(chuàng)建提升工作方面，臨床技能教學(xué)中心通過(guò)建設(shè)驗(yàn)收評(píng)估，被確定為湖南省實(shí)踐教學(xué)示范中心;依托于南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院建設(shè)的“南華大學(xué)臨床技能綜合培訓(xùn)中心”獲評(píng)國(guó)家級(jí)大學(xué)生校外實(shí)踐教育基地。

6 提升教研教改水平是教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的活力源泉

教學(xué)團(tuán)隊(duì)成員只有在教學(xué)實(shí)踐中不斷地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，才能推動(dòng)教學(xué)改革不斷深化，提高團(tuán)隊(duì)的教學(xué)能力與水平。教學(xué)團(tuán)隊(duì)只有積極開展人才培養(yǎng)模式、培養(yǎng)方案、教學(xué)制度、課程體系、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法、考核方法、教學(xué)建設(shè)和教學(xué)評(píng)價(jià)等方面的學(xué)術(shù)研究，鞏固、提高教育教學(xué)質(zhì)量，才能獲得建設(shè)發(fā)展的不竭的活力源泉。為調(diào)動(dòng)教師參與教改項(xiàng)目研究的積極性，在學(xué)校支持下，本團(tuán)隊(duì)提出了“教學(xué)與科研同等對(duì)待”、“教改研究與科學(xué)研究同等對(duì)待”、“教學(xué)成果與科研成果同等對(duì)待”的觀念，并將其貫徹到職稱(職務(wù))聘任、聘崗晉級(jí)、績(jī)效考評(píng)的各項(xiàng)政策中。立項(xiàng)以來(lái)，團(tuán)隊(duì)實(shí)施項(xiàng)目帶動(dòng)、教研驅(qū)動(dòng)、理論研究與教學(xué)實(shí)踐互動(dòng)的策略，推動(dòng)教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)向可持續(xù)、高水平方向發(fā)展。

建設(shè)期間，團(tuán)隊(duì)主持承擔(dān)了教學(xué)建設(shè)、教學(xué)改革研究項(xiàng)目17項(xiàng)，其中，教育部衛(wèi)生部卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃項(xiàng)目1項(xiàng)，教育部本科教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程項(xiàng)目4項(xiàng)，全國(guó)教育科學(xué)“十一五”規(guī)劃課題1項(xiàng)，湖南省教育體制改革試點(diǎn)項(xiàng)目1項(xiàng)，湖南省高等學(xué)校教學(xué)改革研究和教育科學(xué)規(guī)劃課題9項(xiàng)。在《中華醫(yī)學(xué)教育雜志》、《中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育》、《西北醫(yī)學(xué)教育》等刊物上發(fā)表了教學(xué)研究論文16篇。獲得各類教學(xué)成果獎(jiǎng)勵(lì)16項(xiàng)，其中，團(tuán)隊(duì)隊(duì)帶頭人文格波教授領(lǐng)銜完成的教學(xué)成果《面向地方、提升人文、強(qiáng)化技能:臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)體系優(yōu)化與實(shí)踐》獲評(píng)湖南省高等教育省級(jí)教學(xué)成果獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。該成果在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院、廈門大學(xué)醫(yī)學(xué)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院、溫州醫(yī)學(xué)院、湖南師范大學(xué)醫(yī)學(xué)院、吉首大學(xué)、湘南學(xué)院多所兄弟院校得到借鑒應(yīng)用，反響良好。國(guó)內(nèi)7位專家鑒定認(rèn)為:該成果成效突出，推廣應(yīng)用價(jià)值顯著，對(duì)提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量起到了很好的示范、引領(lǐng)作用。

教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)是我國(guó)高等教育教學(xué)改革的一個(gè)新舉措，是提升教學(xué)改革成效的一個(gè)新的“增長(zhǎng)點(diǎn)”，但也是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，不僅需要外部資源投入、體制氛圍的激勵(lì)，更需要教育管理部門的科學(xué)規(guī)劃和組織。只要教育主管部門和學(xué)校統(tǒng)籌規(guī)劃、加大支持，團(tuán)隊(duì)成員團(tuán)結(jié)協(xié)作、共同推進(jìn)，就能夠把教學(xué)團(tuán)隊(duì)真正建設(shè)成為本科教學(xué)改革中的一個(gè)具有示范作用和實(shí)踐價(jià)值的亮點(diǎn)工程，實(shí)現(xiàn)提高教育教學(xué)質(zhì)量的目標(biāo)。

［1］李熠，沈元瓊，桂慶軍，等.《臨床技能學(xué)》國(guó)家精品課程建設(shè)的研究與實(shí)踐［J］.教育教學(xué)論壇，2013，(42):167－169.

［2］汪維偉，王亞平.高校教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的實(shí)踐與思考［J］.醫(yī)學(xué)教育探索，2010，9(6):774 －776.

［3］百麗，郭憲國(guó)，楊毅梅，等.以文化建設(shè)促優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)可持續(xù)發(fā)展［J］.以學(xué)科建設(shè)為中心的優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的實(shí)踐［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011，13(10):953 －955.

［4］王正斌，汪濤.高校教學(xué)團(tuán)隊(duì)的內(nèi)涵及其建設(shè)策略探討——西北大學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的探索與思考［J］.中國(guó)大學(xué)教學(xué)，2011，(3):75－86.