醫(yī)學生對生理學課程教學需求的調查分析

黃麗娟 (右江民族醫(yī)學院生理學教研室， 百色 533000)

生理學是一門重要的醫(yī)學基礎課，該課程具有邏輯性強、概念抽象、機制復雜等特點，不易被學生理解和掌握，增加了教與學的難度。我校是一所民族醫(yī)學院校，學生基礎相對較為薄弱，特別在課時數(shù)日趨減少的當今，更是對教師提出高要求，因此，如何優(yōu)化教學內容、采用適合的教學方法以保證教學質量是教師不得不考慮的問題。學生是課程教學的主體，為此，筆者對我校2010級臨床醫(yī)學本科生進行問卷調查，了解學生對生理學課堂教學的要求，為教師設置教學內容，選擇教學方法和手段提供有益的參考。

1 對象與方法

1．1 調查時間和對象 2011年11月對我院2010級臨床醫(yī)學專業(yè)本科班進行問卷調查。調查時，生理學學習已過半，學生對生理學的課程特點以及教師的教學風格已有一定的了解，對生理學的學習需求也有了全面的認識，學生基本能真實地表達對生理學課堂教學的期望和建議。

1．2 調查內容和方法 采用自行設計問卷方式，涉及教學內容、教學方法與手段、教學模式和教學參考資料等內容，均為單項選擇題。每個班由學習委員統(tǒng)一領取，隨機發(fā)放，以無記名方式進行，共發(fā)放500份，回收482份，有效466份，有效回收率占93．2%。

1．3 調查結果處理 問卷調查結果經(jīng)SPSS 14．0統(tǒng)計軟件，以頻率分布統(tǒng)計分析，結果以百分數(shù)表示。

2 結果及分析

2．1 學生對課堂教學內容的需求

2．1．1 學生對教材講授的需求 對教材講授的內容，調查結果顯示，72．96%同學認為只需詳細講解重點和難點，其他內容讓同學們自學;9．44%希望全部內容都需要詳細講解;10．52%認為只需講解教學大綱中規(guī)定的掌握內容;7．08%認為只需講解與考試相關的內容。說明大多數(shù)同學希望只講重點、難點內容。在有限的時間內如果面面俱到，可能做不到重點突出，難點講清。大學生已有一定的自主學習能力，大學課堂主要以引導為主，教師以引導者的身份開啟學生的心智，以組織者的角色組織學生學習或探究，以“解惑”的姿態(tài)解決學生解決不了的問題，所以，課堂教學應該主要解決重點和難點內容，宜少而精，一些較容易的內容留給學生，最大限度地發(fā)揮學生的潛能，培養(yǎng)學生自主學習能力。而認為全部內容都需要詳細講解的同學，可能基礎較差，對抽象的生理學知識不容易讀懂，或不善于開動腦筋，依賴性較強。那些認為只需講解教學大綱掌握內容和只需講解與考試相關的內容的同學，可能是為了考試而學習，屬于應試型的被動性學習的學生，這些學生往往忽略了生理學的重要性以及與其他后續(xù)學科的關聯(lián)性。

2．1．2 學生對臨床知識的渴望 在生理學的學習中，不只是學好生理學的觀點和理論，更應該突出生理學的臨床實用性，因此，與臨床相結合是學生的強烈愿望［1］，也是基礎醫(yī)學教學中需要強調的一個重點。在聯(lián)系臨床講授的問題，90．3%認為多聯(lián)系臨床及生活實例講授，說明同學們對與生理學密切相關的生活知識和臨床知識非?？释?。每次課(3學時)聯(lián)系臨床多久較為適宜，63．52%則認為恰當就可以，太長會影響其他內容的講解，也有部分認為10－20分鐘左右或越多越好。很多學生反映生理學課程抽象、難懂、易忘，但其理論和人體的正常生命活動密切相關，因此聯(lián)系臨床及結合生活講授，可以啟發(fā)學生用生理學知識來解釋生命的現(xiàn)象及本質，從而激發(fā)學生的學習熱情，提高學生的學習興趣，使枯燥無味的知識變得生動有趣;理論知識與臨床相聯(lián)系，把生理功能與臨床疾病相結合，突出學科實用性，使學生感到學有所用，增強信心;同時，把抽象的生理學知識形象、生動地展現(xiàn)在同學的面前，使學生容易理解、掌握和記憶，從而有效地提高教學水平。生動而豐富的課堂教學固然需要，但必須合理應用，聯(lián)系實例只是教學的一部分，認為越多越好的同學已經(jīng)把基礎課當作臨床課了。

2．2 采用靈活多樣的教學方法

2．2．1 課前導入教學法 一段精巧的、緊密結合教學內容的課堂導入，能在短時間內有效地喚起學生潛在的好奇心和迫切的求知欲，使學生在輕松愉快的狀態(tài)下，迅速回到學習當中來，而導入方法也是至關重要的。在導入新課的調查中，大多數(shù)同學認為通過復習上次課的內容，承上啟下，引入本課堂教學(51．07%)，也有同學認為通過講故事、笑話導入(18．67%)、提問題導入(19．31%)和與同學們拉家常、拉近師生間的距離導入(9．87%)。選擇與教學內容相關聯(lián)的、富有啟發(fā)性的故事、笑話導入不但能活躍課堂氣氛，而且能激發(fā)學生對本節(jié)內容的極大興趣，喚起學生積極的情緒狀態(tài)，啟迪學生思維;問題導入法，使學生帶著一些疑問，引起思考，于懸念中產(chǎn)生探求未知的強烈愿望，很快就能進入狀態(tài);與同學們拉家常，拉近師生間的距離，使學生在沒有壓力的狀態(tài)下，以輕松愉快的心情進入本課堂。在教材中，很多前后知識點是緊密相連的，舊知識為新知識打基礎，新知識帶動和加深舊知識，在導入新課前先復習舊的知識，這種由已知過渡到未知，可使新舊知識自然銜接，把前后知識系統(tǒng)化，還能夠激活學生的舊知識，為吸收新知識提供方便，所以這種方法能被大多數(shù)同學青睞?？傊瑢敕ǜ骶咔?，各有優(yōu)點，只有合理應用才能達到最佳的教學效果。

2．2．2 互動式教學法 互動式教學是指教師作為教學的主導者，通過設置不同的互動環(huán)節(jié)，運用多樣的互動方式，引導學生主動參與教學活動?？梢允巧?，師生互動，也可以師生互換角色［2］。在如何互動的問題上，本調查結果顯示，13．09%認為教師設問題，讓同學們回答，25．11%認為教師通過提問讓同學們回答;33．48%認為教師設計與傳授知識相關的娛樂性節(jié)目來進行互動;24．46%則認為可以讓個別同學走上講臺，師生角色互換。在互動教學中使用趣味性、娛樂性教學方式，可以減輕學生的緊張感和疲勞感，課堂上營造出融洽的教學環(huán)境，使學生在輕松愉快的過程中享受學習，寓教于樂;師生角色互換，讓學生走上講臺，把學生放在了主導地位，不僅激發(fā)了學生的學習熱情，更重要的是使學生學會了怎樣提出問題、思考問題、綜合分析問題和自主解決問題，同時師生相互促進，共同進步。“問題設置”互動式教學，有助于集中學生的注意力［3］，活躍課堂氣氛，使教學充滿活力。在各種互動教學中，教師必須對學生給予適當?shù)囊龑?，從而達到良好的教學效果。

2．2．3 學生對課堂時間自主支配的需求 在是否留一些課堂時間給同學自主支配的問題上，有67．6%的同學認為老師保證重點、難點講清后，可留一些時間給同學們;20．6%則認為，老師盡可能多地詳細講解，課后可以再慢慢消化;也有一些同學認為沒有必要或無所謂。每一次課(3學時)留多少時間給同學較合適，74．03%認為10－20分鐘左右，9．44%認為30－40分鐘，也有16．54%認為沒有必要。由此看來，大多數(shù)同學們仍然希望課堂時間有一小部分是屬于自己的。留一些時間給同學自主支配，讓同學們重新理順本次課堂內容，不解之處及時得到解決，同時，留給學生思考和探求的空間，從而發(fā)揮學生的學習主動性，培養(yǎng)學生自主學習和解決問題的能力，但時間太長會影響到重點和難點的講解。

2．3 學生對教學模式的需求 關于教學模式，大部分同學認為，在上每一章(節(jié))之前，首先展示本章(節(jié))的內容概要，點出重點，難點，以便同學們聽課時心中有數(shù)(89．91%);同時，課前復習上次課的內容(88．41%)，課后總結本次課的主要內容(86．27%)，并希望做一些課堂練習(61．37%);教師在講課時，遇到經(jīng)?？荚嚨膬热荩枰嵝淹瑢W們注意(89．70%)，也有少數(shù)同學認為沒有必要或無所謂。對于教師授課的思路，27．04%希望老師自行設計有利于同學們容易理解和掌握的教學思路，62．88%同學認為，教師設計的教學思路，盡可能與課本章節(jié)編排的順序接近，同時又有利于同學們容易理解和掌握;也有一些同學認為必須按照課本章節(jié)編排的順序進行。我校是一所民族醫(yī)學院校，學生基礎相對較為薄弱，思維不夠活躍，如果授課跨度太大，教師的教學思路與課本脫節(jié)，同學們不容易跟上老師的思維，從而對學習失去信心。先點出重難點，讓同學們心中有數(shù)，合理分配時間，把精力集中在重點和難點上。課前復習有利于督促學生及時復習上節(jié)課所學過的內容，有利于調動學生學習的積極性，也是學生自我檢查掌握知識的情況，同時，有利于承上啟下，將新舊知識聯(lián)系起來，便于掌握新知識。課后總結一方面檢查課堂吸收的情況，另一方面是課堂重點內容的再現(xiàn)，把本次課的內容再次進行歸納總結。通過課堂練習，加深對生理學基本理論、基本概念和基本知識的理解，鞏固生理學知識，加強記憶。教學大綱已明確教學重難點，但學生更喜歡來自聽覺器官的信息，因為語言對聽覺器官的刺激，使學生的大腦皮層保持興奮狀態(tài)，不僅有利于學生獲取和接受信息，更能調動學生的學習積極性和主動性，增強記憶力，所以，大部分同學希望老師經(jīng)常提醒注意。

2．4 學生對教學資料的需求 教材的內容是有限的，每一學科的學習，都離不開相關的參考資料。本調查中，大部分學生認為生理學的學習中很需要教學大綱(89．91%)、練習冊(70．71%)、知識綱要(85．84%)等，也有少數(shù)同學認為不需要或無所謂。當問及同學們最需要哪一類資料時，有38．20%同學選擇練習冊，34．55%選擇知識綱要，而27．04%需要拓寬知識的資料。這表明同學們對教學資料的需求因人而異，各有側重，能夠起到幫助理解、加強記憶、拓寬知識面的資料均受到同學的歡迎。通過做練習，鞏固生理學知識，加強記憶;知識綱要是對課本知識的歸納和總結，是課本知識的濃縮和精華，這類書已經(jīng)幫助同學理清思路，使同學們能抓住重點、理清難點并易于記憶，受到同學的喜歡;課本內容較局限，拓寬知識的資料是課本知識的延伸和應用，使同學們開闊視野，學以致用，大大擴大了知識面，同樣受到同學的青睞。

本次調查讓我們了解到學生對生理學課堂教學內容、教學方法、教學模式和學習資料的需求。教師應該以學生為主體，將部分課堂交給學生，運用科學的教學策略，采取靈活多樣的教學方法，少講、精講，突出重點、講清難點，深入淺出，最大限度地激發(fā)學生的積極性和充分發(fā)揮學生自主學習的能動性，使學生保持強烈的興趣和求知欲，形成良好的學習氛圍，以提升教學效果。

［1］ 印媛君，儲利勝．生理與生活、臨床的結合— —生理學教學的探討［J］．中國高等醫(yī)學教育，2010，(1):63 －64．

［2］ 金峰．激發(fā)學習興趣，提高教學質量［J］．中國臨床醫(yī)藥研究雜志，2008，(202):63．

［3］ 譚彩略，陳寧園，韋紅華，等．改進生理學教學方法，不斷提高教學質量［J］．廣西醫(yī)科大學學報，2007，(24):200 －201．