醫(yī)學(xué)留學(xué)生與七年制學(xué)生全英文授課的對比

張 穎，朱 輝，呂春梅，孫國棟

(1哈爾濱醫(yī)科大學(xué)生理學(xué)教研室， 哈爾濱 150081;2哈爾濱醫(yī)科大學(xué)教務(wù)處; △通訊作者)

隨著我國高等教育國際化進程的不斷加速，國內(nèi)許多高等醫(yī)學(xué)院校都積極開展了留學(xué)生的全英文教學(xué)，醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育的規(guī)模逐年擴大，留學(xué)生教學(xué)也逐漸成為衡量一所大學(xué)國際影響的指標(biāo)之一。2012－2013學(xué)年，我國招收本科臨床醫(yī)學(xué)英語專業(yè)來華留學(xué)生的高等院校已經(jīng)達到52所，總招生約6000人［1］。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)近10年來，醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育逐漸開始走向成熟。

此外，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)近年來對七年制教學(xué)實施改革，針對七年制基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生開展了全英文的專業(yè)課教學(xué)。隨著改革的不斷深入，學(xué)生和教師都可能存在不適應(yīng)的狀態(tài)。本文針對中外學(xué)生的異同點進行對比分析，以期改善留學(xué)生和基礎(chǔ)七年制學(xué)生全英文授課的教學(xué)效果，提高教學(xué)質(zhì)量。

1 留學(xué)生和國內(nèi)七年制基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生異同點的對比

1.1 基礎(chǔ)英語水平 我校招收的留學(xué)生以印度、巴基斯坦和緬甸等國籍為主，這些國家的官方語言是英語，留學(xué)生的英語水平普遍較高。他們普遍的特點是:聽說讀寫能力很高，英文語法的運用熟練準(zhǔn)確，但是發(fā)音不夠準(zhǔn)確。由于英語并非授課教師的母語，教師對留學(xué)生的英語發(fā)音需要一段時間進行適應(yīng)。由此導(dǎo)致授課狀態(tài)通常是:留學(xué)生基本都能理解授課教師的表達，但是授課教師很難聽懂留學(xué)生的提問，一定程度上影響師生的互動。

國內(nèi)七年制基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的英語水平也比較高，很多同學(xué)剛剛?cè)雽W(xué)就通過了國家英語六級考試，但由于我國長期以來的英語教學(xué)是應(yīng)試模式，導(dǎo)致絕大多數(shù)同學(xué)的英語聽說水平都較低，缺乏英語邏輯思維，這就造成了七年制學(xué)生在課堂上聽課效率較低的狀態(tài)，但是英語發(fā)音比較準(zhǔn)確，他們提出的問題老師一般都可以做出相應(yīng)的解答。

1.2 專業(yè)英語水平 由于留學(xué)生基礎(chǔ)英語比較熟練，無需顧忌聽說語法的準(zhǔn)確性等方面的問題，在掌握專業(yè)英語單詞方面處于明顯優(yōu)勢，詞匯量很大;相對來講，七年制學(xué)生專業(yè)英語的詞匯量比較有限，需要投入大量的時間背誦專業(yè)英語單詞，這在很大程度上占用了學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)課知識的時間，容易造成學(xué)生對專業(yè)單詞過分投入，對課程本身有所忽略，對知識的理解不夠深入。

1.3 學(xué)習(xí)態(tài)度 留學(xué)生個人素質(zhì)和學(xué)習(xí)態(tài)度參差不齊，學(xué)生常呈現(xiàn)兩個極端的表現(xiàn)，優(yōu)秀者不乏其人，遲到、曠課的學(xué)生也不在少數(shù)，很多人沒有養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。有很多同學(xué)在課堂上聽懂了但不愿意記憶知識，不喜歡復(fù)習(xí);由于教育體制的差異，留學(xué)生并不愿意老師將知識結(jié)構(gòu)分為掌握、熟悉和了解等層次，他們對于基礎(chǔ)知識的積累比較輕視，通常只對自己感興趣的知識才會深入學(xué)習(xí)，更注重知識的應(yīng)用價值。很多人在課堂上不記任何筆記，對教師的幻燈片較重視，會隨時對感興趣的標(biāo)識或文字進行提問。

七年制的學(xué)生普遍個人素質(zhì)很高，學(xué)習(xí)目的也非常明確，課堂上能夠自覺遵守紀(jì)律。長期的傳統(tǒng)教育，讓他們的思維基本上與教師保持一致，希望教師將重點內(nèi)容深入講解。往往課前會進行預(yù)習(xí)，課后也能及時復(fù)習(xí)，以此彌補課堂上由于英語聽力缺陷帶來的弱勢。

1.4 參與課堂的主動性 由于文化差異，留學(xué)生和七年制學(xué)生的課堂參與積極性有很大區(qū)別，留學(xué)生喜歡隨時打斷老師的講解進行提問，即使只有他自己不懂，他也會提出重新講解的要求，或者針對某一個問題與老師進行探討，直到他可以接受老師的觀點。對老師提出的啟發(fā)式問題能主動的思考答案并回答，課堂互動的效果很好。

而七年制學(xué)生則相反，由于自身口語水平和傳統(tǒng)思維的限制，認(rèn)為自己的提問可能會浪費同學(xué)們的時間，因此，即使聽不懂也不會提問，寧肯課后用中文詢問老師和同學(xué)，對于老師提出的啟發(fā)式問題，他們進行思考，卻不愿意主動說出答案，顧慮重重，調(diào)動他們參與課堂互動的難度較大。

由此可見，留學(xué)生和七年制學(xué)生之間在很多方面存在著顯著的區(qū)別，因此，針對他們開展的全英文教學(xué)不能一概而論，應(yīng)該結(jié)合各自不同的特點，分別實施適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)法，這就對教師的教學(xué)水平提出了新的更高的要求。

2 對留學(xué)生和七年制全英文教學(xué)的探討

2.1 授課教師英語水平 國內(nèi)對全英文授課教師英語水平并沒有一個統(tǒng)一的衡量標(biāo)準(zhǔn)，天津大學(xué)推出了《留學(xué)生英語授課教師資格認(rèn)證制度》［2］，對全英文授課教師的資格認(rèn)證也許是將來衡量全英文授課教師師資水平的主要標(biāo)準(zhǔn)。就目前我校授課的情況看，授課教師以中青年為主，日常英語口語基本能夠做到清晰表達，但用英文授課的經(jīng)驗較少。教師普遍反映對留學(xué)生課堂提問的英語發(fā)音非常不適應(yīng)，往往需要通過重復(fù)甚至?xí)鴮懙男问讲拍苊靼讓W(xué)生的提問，由此導(dǎo)致授課的效率降低，甚至讓本來就在口語聽力方面較弱的授課教師自信心受損。我個人認(rèn)為，教師的英語水平固然重要，但是更重要的是如何幫助教師樹立充分的自信，讓他們認(rèn)識到，與外國人交流并不一定需要非常流利標(biāo)準(zhǔn)的英語，只要在充分備課的基礎(chǔ)上，適當(dāng)運用英語的思維方式，積極主動地運用多種方法進行溝通，完全可以排除語言文化不同所帶來的障礙。學(xué)校應(yīng)在條件允許的情況下，加強師資培養(yǎng)，多聘請優(yōu)秀的外國專家，進行相應(yīng)的示范教學(xué)［3］;提高教師全英文教學(xué)的待遇，鼓勵青年教師積極參與授課，定期對教師進行英語培訓(xùn)，提供條件和機會鼓勵教師在國內(nèi)外的專業(yè)院校參加相應(yīng)的專業(yè)培訓(xùn)等。

2.2 教學(xué)方法 美國的教育方式靈活開放，課堂上學(xué)生可以自由發(fā)言聯(lián)想，教師只起到引導(dǎo)學(xué)生的作用，而中國以傳授灌輸為主，很少考慮到學(xué)生的自主性［4］。教育部《來華留學(xué)生醫(yī)學(xué)本科教育(英語授課)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)暫行規(guī)定》(教外來［2007］39號)中指出，學(xué)校應(yīng)積極開展以學(xué)生為中心、以自主學(xué)習(xí)為主體的教學(xué)方法改革，注重科學(xué)思維和學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。教學(xué)方法包括教與學(xué)的方法，提倡采用引導(dǎo)式、問題式、交互式等模式開展教學(xué)活動［5］。

根據(jù)留學(xué)生和七年制學(xué)生不同的特點，教師的教學(xué)方法應(yīng)作出相應(yīng)的調(diào)整。教師在給留學(xué)生授課時，宜采用啟發(fā)式和討論式為主而講授式為輔的教學(xué)方法，針對留學(xué)生的課堂反應(yīng)，采取更加靈活的授課方式，鼓勵學(xué)生以專題的形式進行準(zhǔn)備，課堂上匯報自己準(zhǔn)備的內(nèi)容，然后進行討論，教師需要在課堂上把握討論的線索，將同學(xué)們的討論進行總結(jié)，自然而然地導(dǎo)出本專題的重點。這種教學(xué)方法對于老師提出了較高的要求，但符合留學(xué)生積極參與探討的特點。

教師在給七年制學(xué)生授課時，宜采用啟發(fā)式和講授式為主而討論式為輔的教學(xué)方法。中國學(xué)生已經(jīng)習(xí)慣講授式的授課，過度強迫他們參與課堂討論將會影響他們的聽課效果。傳統(tǒng)中國教育培養(yǎng)下的中國學(xué)生，基本不善于表達，或者說羞于在課堂上表現(xiàn)自己，教師可根據(jù)學(xué)生的狀態(tài)，在不干擾其聽課效果的前提下適當(dāng)鼓勵他們參與課堂討論。此外，面對每堂課應(yīng)接不暇的專業(yè)英語單詞，學(xué)生們始終處于疲于應(yīng)付的狀態(tài)，授課教師要給予他們充分的理解和幫助。總之，課堂上在調(diào)動學(xué)生們積極性的同時，適當(dāng)互動，以達到最好的教學(xué)效果為最終目的。

2.3 教材與教學(xué)大綱的吻合程度 留學(xué)生的學(xué)習(xí)目的大多是成為臨床醫(yī)生，基礎(chǔ)七年制學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)是成為基礎(chǔ)科研人員。根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)的區(qū)別，在授課的過程中應(yīng)采用不同教學(xué)大綱。我教研室的全英文教學(xué)主要的參考書目以英文原版書為主，這對留學(xué)生來說是比較有利的，但對七年制學(xué)生的學(xué)習(xí)則存在一定弊病，因為我國的學(xué)生將來需要參加國內(nèi)組織的考試，其側(cè)重點與國外的要求存在一些差別，因此，在七年制的教學(xué)過程中，還應(yīng)該主要參考我國的教學(xué)大綱進行教學(xué)。

2.4 教學(xué)手段 在課堂講授的過程中，由于語言的限制，有時教師會感到表達受限，無法充分、深入地闡明所講解內(nèi)容。而對于七年制學(xué)生來講，兩個學(xué)時的時間里一直都在聽英文，相對較枯燥，這就要求教師在采用講授法授課的同時，盡量采用更加靈活的教學(xué)手段。在教師準(zhǔn)備幻燈片的過程中，盡量多采用圖表和動畫的形式，這對學(xué)生來講更有吸引力，幻燈片文字不宜過多，宜用最簡練的語言將重點的內(nèi)容進行總結(jié)。課堂上需要一定副板書進行輔助，個別專業(yè)單詞，需根據(jù)學(xué)生的反應(yīng)進行相應(yīng)的解釋，可以用中文寫出。教學(xué)過程要有邏輯性，很多內(nèi)容宜用箭頭推導(dǎo)的形式進行闡述，這樣有利于學(xué)生的理解和記憶。此外，還可以向?qū)W生推薦一些相關(guān)的網(wǎng)上資源，鼓勵學(xué)生在課后登錄網(wǎng)站，查閱相關(guān)的資料、圖片，以及一些新近的學(xué)說等，以加深學(xué)生對課堂內(nèi)容理解和掌握，同時培養(yǎng)學(xué)生獨立思考的學(xué)習(xí)方法［5］。

總之，醫(yī)學(xué)教育的全英文教學(xué)，無論是留學(xué)生還是七年制學(xué)生，都應(yīng)以人才培養(yǎng)為最終目的，在提高學(xué)生專業(yè)英語水平的同時，也不能忽略教學(xué)質(zhì)量，應(yīng)根據(jù)學(xué)生的不同特點，因材施教，靈活變通，在充分提高學(xué)習(xí)興趣的同時，夯實學(xué)生的基礎(chǔ)知識，提高學(xué)生的邏輯思維和分析問題的能力，為進一步進行醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)奠定扎實的基礎(chǔ)。

［1］ 中華人民共和國教育部.2012/2013學(xué)年度招收本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(英語授課)來華留學(xué)生的高等學(xué)校名單及招生計劃表［EB/OL］.http:∥www.moe.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/moe/s5972/201204/134298.html，2012 －04 －06.

［2］ 孟召偉，董峰，譚建，等.天津醫(yī)科大學(xué)留學(xué)生核醫(yī)學(xué)教學(xué)的實踐和探討［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2010，18(4):745 －750.

［3］ 彭鴻娟，杜華，王春梅，等.醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)的過渡—浸沒式雙語教學(xué)的幾點體會［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2010，12(10):1016 －1018.

［4］ 蔣曉敏，王暉.來華留學(xué)生教育帶給中國醫(yī)學(xué)生的啟示［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012，(10):22 －24.

［5］ 李芳，余水長，李穎，等.留學(xué)生組織學(xué)與胚胎學(xué)多元化教學(xué)手段的應(yīng)用［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2013，15(11):1041 －1042.