“90后”醫(yī)學(xué)生臨床教學(xué)的問(wèn)題與對(duì)策探討*

孫海靜，石學(xué)銀，袁紅斌，徐海濤，徐文韻 (上海長(zhǎng)征醫(yī)院麻醉科， 上海 200003; 通訊作者)

臨床實(shí)習(xí)是臨床醫(yī)學(xué)教育的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生實(shí)際工作能力的關(guān)鍵階段，是醫(yī)學(xué)生將所學(xué)的基本理論知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)踐工作中，為將來(lái)的工作鑒定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)、成為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路?！?0后”醫(yī)學(xué)生生泛指20世紀(jì)90年代出生的醫(yī)學(xué)生群體，他們伴隨著知識(shí)信息爆發(fā)，不斷豐富的物質(zhì)及精神財(cái)富而成長(zhǎng)，逐漸形成了自己獨(dú)特的性格特征。如何對(duì)他們因材施教，創(chuàng)建平等、鼓勵(lì)創(chuàng)新、注重實(shí)踐的教學(xué)氛圍，使他們?nèi)姘l(fā)展已成為醫(yī)學(xué)高等教育工作者所面對(duì)的共同課題。本文擬對(duì)目前本院“90后”實(shí)習(xí)醫(yī)師教學(xué)存在的問(wèn)題及對(duì)策進(jìn)行探討。

1 “90后”醫(yī)學(xué)生的性格特征

1.1 個(gè)性鮮明，崇尚自由，集體意識(shí)不強(qiáng) 個(gè)性鮮明是“90后”醫(yī)學(xué)生區(qū)別于學(xué)長(zhǎng)的特征性表現(xiàn)。家庭環(huán)境和社會(huì)教育的影響，使這個(gè)群體具有了更強(qiáng)的自我意識(shí)，他們渴望展現(xiàn)自己作為個(gè)體的存在，于是通過(guò)各種方式積極地表達(dá)自己與眾不同的風(fēng)格［1］。在學(xué)習(xí)和生活中他們往往個(gè)性張揚(yáng)，特征鮮明突出，有很強(qiáng)的獨(dú)立與創(chuàng)新意識(shí)。同時(shí)，部分“90后”大學(xué)生不習(xí)慣規(guī)則的約束，厭惡說(shuō)教，對(duì)權(quán)威的認(rèn)同和尊重正在逐步減弱。

1.2 視野廣闊、多元化知識(shí)構(gòu)成且人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)化“90后”的學(xué)生出生在信息時(shí)代，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)他們可以輕易的獲得所需的信息及專業(yè)知識(shí)。一方面，網(wǎng)絡(luò)能拓寬自身的知識(shí)領(lǐng)域，有利于其接受新知識(shí)、新文化、新思想。課余時(shí)，他們習(xí)慣通過(guò)E－mail，QQ，微信或微博相互交流，面對(duì)學(xué)習(xí)困難他們更樂(lè)意利用google，百度等搜索引擎解決問(wèn)題;另一方面，部分“90后”大學(xué)生過(guò)于依賴網(wǎng)絡(luò)，經(jīng)常游弋于網(wǎng)絡(luò)世界，甚至沉迷其中，給自身的學(xué)習(xí)和生活帶來(lái)消極影響。

1.3 人生觀、價(jià)值觀呈多元化，勇于接受挑戰(zhàn)，但抗挫折能力稍差 “90后”醫(yī)學(xué)生易接受新思潮、新觀念，同時(shí)又是價(jià)值觀念多元化的群體。他們成長(zhǎng)于信息化的新時(shí)代，不僅可通過(guò)各種傳播渠道迅速獲得五彩繽紛的各類文化，而且還有揣摩和效仿新潮文化背后的價(jià)值觀念的激情和愿望。相當(dāng)多的青年學(xué)生既認(rèn)同傳統(tǒng)的價(jià)值觀，也不排斥當(dāng)前社會(huì)流行的價(jià)值觀［1］?！?0后”醫(yī)學(xué)生思維活躍、表現(xiàn)欲強(qiáng)，尤其對(duì)新鮮事物更喜歡嘗試和挑戰(zhàn)，他們希望通過(guò)這樣的途徑表達(dá)自己和彰顯個(gè)性。當(dāng)面對(duì)問(wèn)題時(shí)，他們往往會(huì)提出多種可能的解決方法，有些方法雖然缺乏操作性，卻是積極的思維活動(dòng)。而當(dāng)真正面對(duì)具體的事情時(shí)，部分學(xué)生又缺乏執(zhí)行力或者退縮。由于很少經(jīng)受挫折，這些學(xué)生在困難和挫折面前常常感到迷茫和無(wú)助，容易產(chǎn)生逆反情緒，甚至采取過(guò)激的行為。

2 “90后”醫(yī)學(xué)生的教學(xué)策略

1.1 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng) 社會(huì)需要高素質(zhì)人文精神的醫(yī)生。醫(yī)學(xué)擔(dān)負(fù)著保護(hù)人類健康的神圣使命，在醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛頻頻出現(xiàn)以及當(dāng)代大學(xué)生展現(xiàn)出的個(gè)性化思想、行為特征的時(shí)代背景下，更應(yīng)該重視教師對(duì)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)［2］。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生具有良好的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)，使他們懂得為人處世的道理，學(xué)做人，再為學(xué)，才能成為一名合格的國(guó)家需要的醫(yī)療工作者。對(duì)于一些自我意識(shí)過(guò)強(qiáng)的學(xué)生，教員應(yīng)刻意弱化其自我意識(shí)，培養(yǎng)其團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力。當(dāng)然，自我意識(shí)的弱化并不是完全壓制個(gè)性的發(fā)展，應(yīng)適度鼓勵(lì)學(xué)生并引導(dǎo)其向自信，創(chuàng)新等優(yōu)秀個(gè)性方向發(fā)展。很多的事實(shí)證明，那些德高望重的醫(yī)學(xué)專家，都具有豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)和深厚的人文情懷［2］。人文素質(zhì)的提高對(duì)自信又脆弱，敏感而自我的“90后”醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)是他們適應(yīng)未來(lái)社會(huì)發(fā)展所不能或缺的。

1.2 構(gòu)建適合大學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái) 要充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，利用網(wǎng)絡(luò)開(kāi)展多媒體及在線教學(xué)，建立QQ群、E－mail、微博、微信群等現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)，來(lái)傾聽(tīng)、了解學(xué)生的心聲，隨時(shí)解答學(xué)生的學(xué)習(xí)問(wèn)題，教員也可以通過(guò)微博發(fā)布各自的教學(xué)體驗(yàn)，以達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)，相互促進(jìn)的目的，教員可利用公共服務(wù)的網(wǎng)盤如百度云等網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)空間，上傳學(xué)習(xí)資料便于學(xué)生在課后更加直觀、及時(shí)有效地完成預(yù)復(fù)習(xí)。還并向?qū)W生推薦如中國(guó)知網(wǎng)、Pubmed等中、英文科技期刊網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)，以便查閱國(guó)內(nèi)外相關(guān)的文獻(xiàn)，供勤奮好學(xué)、學(xué)有余力的學(xué)生開(kāi)闊視野，增長(zhǎng)知識(shí)。通過(guò)以上方式，有序地引導(dǎo)學(xué)生的上網(wǎng)內(nèi)容，從而間接地阻止其沉迷不良網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)象的發(fā)生。

1.3 堅(jiān)持“以學(xué)生為本”的教育原則 尊重他們個(gè)性化發(fā)展的需要。作為高校教育工作者要經(jīng)常關(guān)注學(xué)生心理、思想、行為等方面的變化，采取適合“90后”醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)、發(fā)展的教育方法，促進(jìn)其成才。對(duì)不同的學(xué)生應(yīng)采取不同的教育方法。鼓勵(lì)積極思考，創(chuàng)建亦師亦友的平等教學(xué)氛圍。醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)是學(xué)生課業(yè)較重，畢業(yè)后從事職業(yè)要求其具備高度的專業(yè)知識(shí)作為基礎(chǔ)，也要求具有極高的職業(yè)道德及操守，因此，醫(yī)學(xué)生在教育過(guò)程中往往自律性較強(qiáng)，對(duì)于自我的要求及從學(xué)習(xí)中獲得的滿足感較為突出，往往也引起其學(xué)習(xí)壓力過(guò)大，導(dǎo)致心理問(wèn)題。因此在對(duì)“90后”醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)過(guò)程中，要注意對(duì)學(xué)生心理的正確引導(dǎo)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生健全的人格，使醫(yī)學(xué)生積極地面待人生，不斷地提升自己承受挫折的能力，從而擁有健全的人格，為成為一名合格的醫(yī)務(wù)人員奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

總之，“90后”醫(yī)學(xué)生是獨(dú)立的新生群體。高等教育工作者應(yīng)當(dāng)抱著平常的心態(tài)去欣賞他們凸顯的個(gè)性、強(qiáng)大的自信，以因材施教的方式發(fā)掘出他們身上可貴的閃光點(diǎn)［3］。同時(shí)，要積極轉(zhuǎn)變觀念，更新教育思維，改進(jìn)教育方法，努力把人文知識(shí)浸潤(rùn)于專業(yè)知識(shí)之中，用人文教育內(nèi)化學(xué)生的人文精神，培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞男聲r(shí)代醫(yī)學(xué)生。

［1］逢麗紅，揚(yáng)志昌，李鵬輝，等.“90后”醫(yī)學(xué)生心理健康狀況及對(duì)策分析［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51(10):6 －8.

［2］呂鋼，魯巍，陳剛，等.伙伴關(guān)系對(duì)“90后”醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的意義［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，32(7):1139－1140.

［3］肖建英，王順，王愛(ài)梅，等.醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新性思維培養(yǎng)方式的探討［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2013，15(6):642.